原創(chuàng) 燕燕于飛 果殼病人

我是一名教師。對(duì)著嘰嘰喳喳的孩子們，每天和他們“較勁”，是我的工作?？粗且粡垙埧蓯鄣男δ?，除了有時(shí)候嗓子不舒服，感覺每天都很快樂。

2019年的一次長(zhǎng)假后，孩子們紛紛回到學(xué)校?；蛟S是因?yàn)榧倨谟瓮娴呐d奮，又或許是因?yàn)闀簞e后的朋友重逢，孩子們吵嚷得比平時(shí)還要?dú)g。

我“較完勁”，回到教研室，隱隱感覺嗓子不太舒服?！斑诉诉恕钡毓嘞乱淮蟊?，想著今天是周五，周末在家休息休息就會(huì)好了，也就沒放在心上。

睡夢(mèng)中，有口“痰”堵住了我的喉嚨

第二天早上，嗓子開始有些疼，尤其是咽口水的時(shí)候。自小體弱多?。ǔ扇艘院蠛昧耍?，加上父母搞醫(yī)，我認(rèn)為自己也練成了“半個(gè)醫(yī)生”，于是自我診斷了一番：嗯，沒有感冒，也不發(fā)燒，扁桃體也不疼，大概是咽炎，先來點(diǎn)噴霧和潤(rùn)喉糖吧。

可是，到了晚上，不但沒有見好，反而加重了。我已經(jīng)疼得吃不下飯，連喝水都困難。這時(shí)，我才開始后悔白天沒去醫(yī)院。

先解釋一下，坐標(biāo)日本。日本的醫(yī)療體制采取的是層層分診制度，意思就是，一般的小病都要先到基層醫(yī)院或私人診所，如果他們?cè)\治不了再往綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診。而且，綜合醫(yī)院都是實(shí)行預(yù)約制，直接去的話要么不接待，要么會(huì)收取高額的掛號(hào)費(fèi)還要等很長(zhǎng)時(shí)間（急病除外）。

可是，基層醫(yī)院或私人診所在周六幾乎都是只開一上午，周日還要休息，這就是我后悔的原因——此時(shí)已經(jīng)是周六的晚上，也就是說，我要熬到周一才能看上病。

事已至此，只能熬著。嗓子卻是越來越疼，疼得睡不著。后半夜，大概是困意終于戰(zhàn)勝了疼痛，我迷迷糊糊睡著了。睡夢(mèng)中，我感覺嗓子里仿佛有口痰堵著，有些喘不過氣。

嗓子里仿佛堵了一口痰 | Pixabay

一個(gè)兇險(xiǎn)的故事閃過腦海

五點(diǎn)左右，我被“那口痰”憋醒了。

“痰”在嗓子里咽又咽不下，咳又咳不出，我感覺奇怪，于是來到鏡子前。這一照，嚇得我立馬精神了：在口腔深處，那個(gè)咱們叫做“小舌頭”的部位（后來知道它在醫(yī)學(xué)上叫做懸雍垂），平時(shí)也就一厘米左右大，那天，它腫成了鵪鶉蛋大小，直接垂到喉嚨。

再仔細(xì)觀察，當(dāng)我吸氣時(shí)，它就會(huì)隨氣流堵到嗓子眼，怪不得我喘不過氣呢。

這是要弄啥嘞！

我看著這個(gè)小東西，簡(jiǎn)直有種想拿剪刀把它剪下去的沖動(dòng)。

當(dāng)然，我也就是沖動(dòng)一下。天還太早，我回到床上睡不著，心里面盤算著這個(gè)“小舌頭”。從小到大，沒聽說過和“小舌頭”有關(guān)的病?。课业哪X海里閃過一個(gè)個(gè)病名：急性扁桃體炎？不對(duì)。流感？不對(duì)。咽喉炎？也不像。這時(shí)候才知道，自己知識(shí)儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

突然，我想起曾經(jīng)看過一篇北京程序員的文章，他當(dāng)時(shí)病情兇險(xiǎn)，氣管切開才保住性命。我一激靈，連忙拿起手機(jī)查，雖然不記得病名，但好在我記得“北京”“程序員”這兩個(gè)關(guān)鍵詞，連同“嗓子疼”一起輸入后，那篇文章一下子就出來了。

我認(rèn)真看完，越看和我的癥狀越像，同時(shí)知道了這病的名字：急性會(huì)厭炎。這病耽誤不得，我半靠在床上（這個(gè)姿勢(shì)感覺比躺著更透氣），開始查周日也開診的醫(yī)院。

還算幸運(yùn)，真被我查到一家，雖然不近，但地鐵半個(gè)多小時(shí)就能到，8點(diǎn)開診。盡管時(shí)間還早，但去醫(yī)院等著總比在家要好。我收拾一下出門，坐上了去醫(yī)院的地鐵。

我在手機(jī)上打下“救命”

路上，我想起那篇文章說這病有時(shí)發(fā)作很快，幾分鐘就會(huì)要人命，而且嗓子會(huì)堵到無法發(fā)聲。我心里一陣發(fā)慌，趁著自己現(xiàn)在還清醒，學(xué)著作者的樣子，拿出手機(jī)，在備忘錄里打出加粗的幾個(gè)大字：

“救命！我是急性會(huì)厭炎，有窒息的可能，請(qǐng)立刻叫救護(hù)車！”

萬一病情迅速加重，手機(jī)也許能增加我獲救的希望。| Pexels

寫完，我稍稍安心了一點(diǎn)，把手機(jī)設(shè)置成始終亮屏，開著備忘錄，以做到隨時(shí)被人看見。剩下的就是抬頭看著站牌，一站一站數(shù)著，我第一次覺得地鐵是這么地慢。

不到7點(diǎn)半，我到了醫(yī)院。雖然沒開門，可我不再心慌了，我知道，即使現(xiàn)在病情加重，我也不會(huì)有生命危險(xiǎn)了。

開診第一個(gè)就是我，親切的老醫(yī)生聽我說完病史，馬上拿出一根長(zhǎng)長(zhǎng)的管子，是喉鏡。醫(yī)生一邊檢查一邊給我看，我的會(huì)厭處已經(jīng)腫得堵了2/3。

果然不出所料，確實(shí)是急性會(huì)厭炎。醫(yī)生立刻給我安排點(diǎn)滴，我問了護(hù)士打的什么藥，不過現(xiàn)在只記得其中有一種是激素。點(diǎn)滴打完，又查了一遍喉鏡，醫(yī)生開出了一天的口服藥，說我可以回家了。

吶呢？不是應(yīng)該收治住院以防萬一嗎？不過這醫(yī)院太小，確實(shí)也不像有病房的樣子。

看我有疑問，醫(yī)生說，剛才那一瓶點(diǎn)滴應(yīng)該很有效果，回去先吃口服藥，明天還要去家附近的醫(yī)院繼續(xù)治療。“如果萬一感覺不好，立即叫救護(hù)車?！?/p>

我點(diǎn)頭答應(yīng)著，吞咽了一下口水，嗯，確實(shí)好了一些，好吧，回家。

后來，我在醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直到痊愈。再后來，我像祥林嫂一樣不厭其煩地講述著這段經(jīng)歷，提醒著身邊的人——哪怕是對(duì)一個(gè)人有幫助也是好的：

嗓子疼千萬不能大意。還有，這個(gè)病一定要去耳鼻喉科，去內(nèi)科可能誤診為感冒。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

劉琢扶 | 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師

“急性會(huì)厭炎”就是會(huì)厭的急性炎癥。會(huì)厭位于喉部，是蓋在氣管入口上的一個(gè)小蓋子，由軟骨組成，表面附有黏膜，作用就是在吃飯的時(shí)候蓋住氣管，防止吞咽時(shí)食物誤入氣道。

急性會(huì)厭炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起，免疫力低下以及糖尿病史都是易感因素?；颊咄ǔ?huì)有劇烈的咽痛，伴有吞咽疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候有呼吸困難。

會(huì)厭的位置和功能決定了，急性會(huì)厭炎有時(shí)會(huì)非常兇險(xiǎn)——會(huì)厭發(fā)炎腫脹后會(huì)阻塞氣道入口，嚴(yán)重的情況下即會(huì)引起窒息。

不過，作者在文中所提到的，自己在鏡中看到的腫脹的懸雍垂（也就是我們俗稱的小舌頭），其實(shí)并不是會(huì)厭。會(huì)厭在我們自己照鏡子時(shí)一般是看不到的，它在喉嚨中的位置比較偏下。

藍(lán)圈中的是會(huì)厭，“小舌頭”則是紅圈中的懸雍垂 | Arcadian, GnolizX, Wikipedia

有時(shí)候，急性會(huì)厭炎會(huì)伴有懸雍垂的腫脹，但是大部分時(shí)候，急性會(huì)厭炎在口咽部不一定能觀察到異常，懸雍垂也不發(fā)生腫脹。所以，如果咽痛比較劇烈，即便照鏡子觀察口咽部沒有異常，也沒有扁桃體化膿，同樣需要警惕急性會(huì)厭炎。

作者非常幸運(yùn)的一點(diǎn)是及時(shí)找到了醫(yī)院就診。急性會(huì)厭炎的發(fā)病有時(shí)候會(huì)很急，所以一旦有“咽部劇痛，伴吞咽疼痛”的癥狀就要及時(shí)到醫(yī)院就診，在及早治療的情況下，急性會(huì)厭炎一般都會(huì)痊愈，但是如果耽誤了病情，后果可能就會(huì)比較嚴(yán)重，而且就醫(yī)過程中最好有人陪同。

到了醫(yī)院之后，醫(yī)生會(huì)檢查患者的口腔，用間接喉鏡查看會(huì)厭的位置，如果會(huì)厭有腫脹基本就可以診斷了。正如文章中提到的，醫(yī)生一般會(huì)使用糖皮質(zhì)激素治療患者，糖皮質(zhì)激素有消腫的作用；還會(huì)使用廣譜抗生素以及局部霧化治療，如果患者有呼吸困難還可以適當(dāng)吸氧。

總之，急性會(huì)厭炎是一種比較緊急的疾病，再次強(qiáng)調(diào)，一旦有短時(shí)間內(nèi)咽痛加劇明顯，伴有吞咽疼痛，或者伴有呼吸不暢，就需要馬上就診；在平時(shí)的生活中，還是要盡量合理安排休息，避免壓力過大或過度緊張。

個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷，如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。

作者：燕燕于飛

原標(biāo)題：《沒想到，救我一命的竟然是北京程序員的一篇文章》

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