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新研究表明恢復(fù)期血漿在減少新冠肺炎死亡率或進(jìn)展為重癥方面未反映出有效性

為新冠肺炎尋找理想的治療方法仍然是全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)。過(guò)去,來(lái)自康復(fù)者的恢復(fù)期血漿(一種抗病毒中和抗體的來(lái)源)已被用作治療病毒感染的“被動(dòng)免疫”策略。這激發(fā)了人們對(duì)使用恢復(fù)期血漿治療新冠肺炎的興趣。中國(guó)和荷蘭發(fā)表了兩項(xiàng)關(guān)于對(duì)新冠肺炎患者使用恢復(fù)期血漿的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),但分別由于患者招募不足以及需要改變?cè)囼?yàn)設(shè)計(jì)而被提前終止。因此,血漿在治療新冠肺炎患者方面的有效性尚有爭(zhēng)議,盡管其使用已獲得監(jiān)管部門的批準(zhǔn)。
為了解更多信息,來(lái)自印度的一組研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱“PLACID”試驗(yàn)),以評(píng)估恢復(fù)期血漿的有效性和安全性,最新研究成果刊發(fā)在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(The BMJ)上。他們的研究對(duì)象為印度39所醫(yī)院中的464例普通型新冠肺炎患者。根據(jù)機(jī)構(gòu)協(xié)議并按照印度衛(wèi)生當(dāng)局發(fā)布的指南,他們?yōu)樗谢颊咛峁┝俗罴训淖o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。此外,干預(yù)組中的235名患者從相匹配的供體那里接受了恢復(fù)期血漿(兩劑200毫升),而其余患者作為對(duì)照組,未接受恢復(fù)期血漿治療。
入組后28天內(nèi),分別有19%和18%的干預(yù)組和對(duì)照組患者進(jìn)展為嚴(yán)重疾病或死亡。總體而言,盡管恢復(fù)期血漿有助于緩解普通型感染患者的呼吸急促和疲勞,但在死亡率或進(jìn)展為重癥方面并未反映出有效性。
總之,恢復(fù)期血漿與減緩發(fā)展成重癥新冠肺炎或全因死亡率無(wú)關(guān)。由于未在給藥前測(cè)量中和抗體的效價(jià),未來(lái)的研究可能有助于進(jìn)一步了解恢復(fù)期血漿在治療新冠肺炎中的作用。
原標(biāo)題:《The BMJ:新研究表明恢復(fù)期血漿在減少新冠肺炎死亡率或進(jìn)展為重癥方面未反映出有效性》
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