原創(chuàng) Sweet 醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

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超模也逃不過(guò)

近期，奚夢(mèng)瑤參加綜藝節(jié)目時(shí)被曝因?yàn)樯⒆印凹棺靛e(cuò)位”，產(chǎn)后感覺(jué)自己的腿像要甩出去。

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奚夢(mèng)瑤還問(wèn)“正骨師傅”：“吳京和她的脊椎問(wèn)題，哪個(gè)更嚴(yán)重？”

正骨師傅回答：奚夢(mèng)瑤的。

評(píng)論區(qū)，網(wǎng)友們紛紛表示自己也有相同的感受：

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在協(xié)和醫(yī)院馬良坤醫(yī)生的《孕產(chǎn)大百科》中提到，生完寶寶，出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出是產(chǎn)后媽媽很常見(jiàn)的問(wèn)題！

在很多人的觀念中，腰椎間盤(pán)突出等脊柱問(wèn)題都是絕經(jīng)期以后的事情，為啥產(chǎn)后的媽媽也會(huì)這么集中地出現(xiàn)脊柱問(wèn)題呢？有沒(méi)有辦法去預(yù)防呢？

孕婦都會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出嗎？

絕經(jīng)期以后的女性，因?yàn)榇萍に氐臏p少，引起骨代謝的異常，導(dǎo)致骨質(zhì)流失，更易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出、骨折等問(wèn)題。

但整個(gè)妊娠期，其實(shí)骨質(zhì)通常沒(méi)有什么改變。只有在妊娠次數(shù)過(guò)多、過(guò)密又不注意補(bǔ)充維生素D及鈣時(shí)，才會(huì)引起骨質(zhì)疏松。

那么，大部分孕媽感到腰酸背痛到底是什么原因呢？

《婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）》認(rèn)為，可能與松弛素分泌、腹部負(fù)重及體態(tài)改變相關(guān)[1]。

▌ 松弛素（RLX）

妊娠期，胎盤(pán)會(huì)分泌RLX，它對(duì)于維持正常妊娠、促進(jìn)分娩都有重要作用。但是它可能會(huì)導(dǎo)致骨盆韌帶、椎骨間關(guān)節(jié)和韌帶松弛[2]。

此時(shí)，對(duì)腰椎的約束及支撐力量減弱，容易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出。

▌ 腰腹部負(fù)重增加

隨著胎兒長(zhǎng)大、子宮變大，腰腹部的負(fù)重越來(lái)越重。除此之外，孕媽的體重也隨著孕周增大而增加。

有研究認(rèn)為，胎兒體重大與產(chǎn)婦腰背痛發(fā)生率呈正相關(guān)[3]。

▌ 體態(tài)、姿勢(shì)問(wèn)題

孕晚期，為了保持身體平衡，孕媽頭部與肩部向后仰，腰部向前挺，形成典型的孕婦姿勢(shì)。

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且產(chǎn)后哺乳的姿勢(shì)不正確，也會(huì)對(duì)腰部造成影響。

▌ 剖宮產(chǎn)

除此之外，有研究認(rèn)為，剖宮產(chǎn)的孕媽比順產(chǎn)的孕媽更易發(fā)生產(chǎn)后脊柱問(wèn)題[2]。

主要是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的孕媽BMI普遍更大；且腹部肌肉有助于保持脊柱穩(wěn)定，但剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦腹部力量削弱，導(dǎo)致腰部脊柱壓力過(guò)大。

避免腰背損傷，從孕期開(kāi)始！

想要避免產(chǎn)后腰背損傷，到底應(yīng)該怎么辦呢？

針對(duì)以上的高危因素，我們可以從以下幾點(diǎn)入手：

1

孕期控制體重

這里的控制體重，不僅控制媽媽的體重，也要控制寶寶的體重。

綜合來(lái)說(shuō)，不要吃太多，保證營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入均衡。同時(shí)，孕期進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

孕媽們可以根據(jù)自己的孕前BMI參考一下這個(gè)孕期控制體重的標(biāo)準(zhǔn)：

BMI＜18.5Kg/m2

建議孕期總體重增加范圍約12.5-18Kg；孕中晚期體重增長(zhǎng)速度為0.51Kg/周。

BMI為18.5-24.9Kg/m2

建議孕期總體重增加范圍約11.5-16Kg；孕中晚期體重增長(zhǎng)速度為0.42Kg/周。

BMI為25-29.9Kg/m2

建議孕期總體重增加范圍約7-11.5Kg；孕中晚期體重增長(zhǎng)速度為0.28Kg/周。

BMI≥30Kg/m2

建議孕期總體重增加范圍約5-9Kg；孕中晚期體重增長(zhǎng)速度為0.22Kg/周。

2

保證姿勢(shì)正確

對(duì)于孕媽來(lái)說(shuō)，即便控制體重良好，腹部的負(fù)重仍然會(huì)增加。因此，采取正確的姿勢(shì)就非常重要了。

這里提供一些參考：

坐：選取有靠背、扶手及靠墊的椅子，若椅背具有一定傾斜度，可以分散背部壓力；

站：站的時(shí)候可以?xún)赡_分開(kāi)一點(diǎn)，均勻支撐體重，莫久站；

躺：使用軟硬適中的床墊，選擇左側(cè)臥。

另外，產(chǎn)后哺乳的正確姿勢(shì)，也給大家整理了，可以直接跳轉(zhuǎn)文章查看（參考閱讀：）。

3

盡量避免剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)是導(dǎo)致腰背痛的原因之一。因此，在孕期就應(yīng)該好好控制體重，減少剖宮產(chǎn)發(fā)生的概率。

但如果有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，且在權(quán)衡利弊后確實(shí)要剖的，則應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的安排。

4

飲食上也可以補(bǔ)充

在孕期，孕媽們應(yīng)該多吃牛奶、胡蘿卜等富含鈣、維生素C、D和B族維生素食物。

總結(jié)

懷孕分娩確實(shí)會(huì)給女性帶來(lái)很大的改變。

也正因?yàn)槿绱?，孕媽們更?yīng)該在懷孕時(shí)就應(yīng)該注意飲食、運(yùn)動(dòng)，將妊娠帶來(lái)的“不良作用”降到最低。

參考資料：

[1]婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）

[2]廖華,劉興會(huì),曾蔚越.松弛素參與生理及病理妊娠的研究進(jìn)展[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2016,43(04):388-392+402.

[3]李玲霞,蘇鴻莉,王敏,胡彬,賀芬.自然分娩和剖宮產(chǎn)發(fā)生產(chǎn)后腰背痛的差異及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(15):2937-2940.

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本文作者：Sweet

責(zé)任編輯：唐穎

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