“以色列已成為疫苗接種的世界冠軍！”1月5日，以色列總理內(nèi)塔尼亞胡在推特上轉(zhuǎn)發(fā)了一張世界各國(guó)新冠疫苗接種率的對(duì)比圖表。圖表顯示，以色列并非最先開始接種的國(guó)家，卻在短短10天內(nèi)以超過10%的接種率異軍突起。

內(nèi)塔尼亞胡轉(zhuǎn)發(fā)的世界各國(guó)新冠疫苗接種率的對(duì)比圖表

以色列的新冠疫苗接種計(jì)劃從去年12月20日開始，醫(yī)護(hù)人員和60歲以上的公民為優(yōu)先接種人群。據(jù)美國(guó)《洛杉磯時(shí)報(bào)》報(bào)道，目前以色列每天有超過15萬人接種新冠疫苗。截至1月5日，以色列930萬人口中的近15%已經(jīng)接種了兩劑輝瑞-BioNTech疫苗，接種進(jìn)度全球領(lǐng)先。

這樣的效率與世界上其他地區(qū)的情況大為不同。在較先批準(zhǔn)新冠疫苗使用的美國(guó)，大規(guī)模的接種計(jì)劃仍然難以推行，購(gòu)買的大批疫苗許多尚未使用，接種率不到1.5%。而作為研發(fā)出首款獲批新冠疫苗的國(guó)家，德國(guó)的疫苗接種率甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于美國(guó)。不到一個(gè)月就實(shí)現(xiàn)如此高的接種率，以色列是如何做到的？

“早起的鳥兒”

“由于我們?cè)缱隽藴?zhǔn)備，所以現(xiàn)在我們?cè)谌颍ㄒ呙缃臃N）競(jìng)賽中領(lǐng)先?！币陨行l(wèi)生部長(zhǎng)尤利·埃爾德斯坦在接受《紐約時(shí)報(bào)》采訪時(shí)表示，在與制藥商談判獲得疫苗方面，以色列是一只“早起的鳥兒”。當(dāng)美國(guó)藥企輝瑞率先公布其新冠疫苗有效時(shí)，以色列就已經(jīng)向其支付了大量訂金，采購(gòu)價(jià)格幾乎是歐洲國(guó)家所付的2倍，美國(guó)所付的3倍。

以色列衛(wèi)生部官員告訴當(dāng)?shù)孛襟w，以色列采購(gòu)一劑輝瑞疫苗的價(jià)格為62美元（約合人民幣400元），而美國(guó)的標(biāo)價(jià)僅為19.5美元。以色列財(cái)政部長(zhǎng)卡茲則表示，“考慮到以色列要與一些大國(guó)競(jìng)爭(zhēng)獲得疫苗，必須提高采購(gòu)價(jià)格。”

以色列政府尚未公布迄今為止采購(gòu)的和收到的確切疫苗數(shù)量，稱采購(gòu)協(xié)議“嚴(yán)格保密”。但據(jù)“商業(yè)內(nèi)幕”網(wǎng)站報(bào)道，以色列目前已獲得了800萬劑輝瑞-BioNTech疫苗，還與莫德納公司達(dá)成了600萬劑疫苗的單獨(dú)購(gòu)買協(xié)議，這足以使700萬人——約占以色列77%的人口接受兩次接種（編注：輝瑞-BioNTech和莫德納疫苗均需接種兩劑）。只有美國(guó)、英國(guó)、日本和加拿大等少數(shù)富裕國(guó)家采購(gòu)的疫苗總劑量超過了以色列。

捷足先登的以色列目前仍然忙于與各大疫苗生產(chǎn)商就擴(kuò)大采購(gòu)規(guī)?；蚣涌旖桓冬F(xiàn)有訂單進(jìn)行談判。據(jù)以色列第12頻道報(bào)道，至少一批100萬劑的莫德納疫苗有望在兩周內(nèi)開始到貨，早于原計(jì)劃的3月運(yùn)抵。

曾任以色列佩雷斯政府首席技術(shù)官、現(xiàn)為健康技術(shù)初創(chuàng)公司Healthy.io首席執(zhí)行官的約納坦·阿迪里對(duì)“商業(yè)內(nèi)幕”表示，預(yù)計(jì)到3月底，以色列將實(shí)現(xiàn)“全面疫苗接種”，而完成高風(fēng)險(xiǎn)群體的疫苗接種工作應(yīng)該會(huì)更快，期望于2月底之前完成。

2020年12月31日，在以色列特拉維夫，一名女子接種疫苗。 新華社 圖

負(fù)責(zé)疫苗接種計(jì)劃的以色列官員正與飆升的感染率賽跑。據(jù)美國(guó)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道，1月5日，以色列的新增確診病例超過6000例，一些醫(yī)院接受的病人數(shù)量接近飽和，政府也已經(jīng)宣布進(jìn)入第三次全國(guó)封鎖。專家警告稱，疫苗接種在任何程度上的放緩都可能增加住院率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

但由于接種速度太快，已經(jīng)運(yùn)抵的疫苗已經(jīng)快不夠用了。以色列衛(wèi)生部表示，可能會(huì)暫停向非優(yōu)先接種對(duì)象進(jìn)行第一輪疫苗接種，以便完成針對(duì)60歲以上公民的第二次注射。

美國(guó)波士頓大學(xué)傳染病學(xué)專家克里斯·吉爾認(rèn)為，單劑疫苗也有可能提供一定保護(hù)作用，盡管輝瑞沒有提供數(shù)據(jù)支持，但單劑輝瑞疫苗的有效性可能為80%至90%?！吧虡I(yè)內(nèi)幕”則報(bào)道稱，即使單劑疫苗最終無法有效預(yù)防新冠，以色列也有可能在幾個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)群體免疫。

1月4日，以色列央行發(fā)布了對(duì)該國(guó)2021年經(jīng)濟(jì)前景的評(píng)估報(bào)告，預(yù)計(jì)在保持疫苗快速接種的情況下，經(jīng)濟(jì)將萎縮不到4%，低于此前估計(jì)的6%。

總理“身先士卒”，大城市示范效應(yīng)

盡管疫苗接種率冠絕全球，但事實(shí)上以色列政府并未做出其他有效抗疫舉措。半島電視臺(tái)援引以色列議會(huì)委員會(huì)的一份報(bào)告指出，由于以色列衛(wèi)生部未能做好準(zhǔn)備，缺少呼吸機(jī)，全國(guó)病例數(shù)激增，最終只能實(shí)行全面封鎖。疫情暴發(fā)初期，內(nèi)塔尼亞胡甚至拒絕實(shí)施以色列衛(wèi)生部的全面封鎖決定。

由于執(zhí)政聯(lián)盟破裂，以色列將于3月23日舉行兩年內(nèi)的第四次大選?？偫韮?nèi)塔尼亞胡因深陷腐敗丑聞和應(yīng)對(duì)疫情不力而失信于民，或與連任失之交臂，而疫苗接種計(jì)劃的初步成效似乎為其提供了一個(gè)機(jī)會(huì)。

內(nèi)塔尼亞胡也緊緊抓住了這個(gè)機(jī)會(huì)。他不僅將疫苗采購(gòu)作為自己的政績(jī)，甚至多次吹噓自己與輝瑞、莫德納公司負(fù)責(zé)人的“個(gè)人接觸”，去年12月20日，他還在電視上直播自己接種新冠疫苗，成為以色列全國(guó)接種第一人。

2020年12月19日，在以色列拉馬特甘的謝巴醫(yī)療中心，醫(yī)務(wù)人員觀看以總理內(nèi)塔尼亞胡接種新冠疫苗的電視直播。 新華社發(fā)（吉爾·科恩·馬根 攝）

“我要求先接種疫苗，是為了做表率，鼓勵(lì)大家接種?！眱?nèi)塔尼亞胡在推特上寫道，“如果每個(gè)人都獲得更快的疫苗接種，那么我們將更快地恢復(fù)生活，首先是經(jīng)濟(jì)。我們將投入更多的資源和精力來恢復(fù)原來的狀態(tài)。這取決于我們所有人！”

“以色列總理帶頭接種了全以色列的第一劑疫苗，并且將接種過程進(jìn)行了全國(guó)范圍、全媒體的直播，展示了自己的態(tài)度和決心。從內(nèi)塔尼亞胡開始，以色列議會(huì)、國(guó)家部門以及各個(gè)市政府的官員先后接種，并以各種形式記錄下來，公開在了個(gè)人的社交媒體主頁上。這其實(shí)在一定程度上提升了民眾對(duì)疫苗接種的認(rèn)知和認(rèn)同，更形成了一種具有社媒運(yùn)動(dòng)性質(zhì)的號(hào)召力和參與感。”在以色列生活多年的華人周奕鳳告訴澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn），“我曾經(jīng)的同事在接種疫苗后，其他同事首先詢問的不是‘感覺如何’，而是‘你拍照了嗎’。他也很開心地回答‘當(dāng)然’。要知道，上一次大家爭(zhēng)相拍照，還是在以色列大選的投票箱前。除此之外，以色列衛(wèi)生部也在（視頻網(wǎng)站）YouTube上投放了視頻，呼吁疫苗接種。”

“目前完成接種的多數(shù)是60歲以上的公民以及國(guó)防軍、醫(yī)護(hù)人員等等。在疫苗接種開始之前，以色列國(guó)內(nèi)對(duì)疫苗的討論便從未停止過，一方面因?yàn)椋砸咔殚_始以來，媒體曾經(jīng)先后報(bào)道以色列國(guó)內(nèi)疫苗研制的新成果（當(dāng)然，大家最后看到的報(bào)道里往往有不同程度的夸張和失實(shí)）；另一方面，美國(guó)與以色列的特殊關(guān)系，也讓疫苗采購(gòu)顯得更加水到渠成?！敝苻萨P說道，“當(dāng)然，在言論高度活躍的以色列，一個(gè)人總有兩個(gè)意見的以色列人，尤其是我所在的特拉維夫，對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)話題總是發(fā)出著不同的聲音：支持接種的人擁護(hù)醫(yī)學(xué)研究的成果，而反對(duì)接種者則高呼這是制藥公司牟利的借口，是充滿風(fēng)險(xiǎn)和反人體自然免疫的做法，也是‘腐敗的政府’謀取私利的手段?！?/p>

此前因政府抗疫不力，以色列民眾走上街頭要求內(nèi)塔尼亞胡下臺(tái)，但人們并未采取嚴(yán)格的防疫措施。 受訪者 供圖

因時(shí)常舉行宗教聚集活動(dòng)，以色列的猶太教極端正統(tǒng)派社區(qū)受疫情打擊尤為嚴(yán)重。起初他們被視為抵制接種疫苗的人群，但目前看來，這一群體對(duì)于疫苗的恐懼已經(jīng)消散。該社區(qū)當(dāng)中的幾位重要人物已經(jīng)接種了疫苗，并號(hào)召信眾“勇敢接種”。

除了優(yōu)先接種人群，周奕鳳表示，以色列醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際操作中也會(huì)隨機(jī)邀請(qǐng)年輕人等非優(yōu)先接種人群自愿接種。她對(duì)澎湃新聞講述了朋友接種疫苗的過程，“朋友在沒有額外申請(qǐng)疫苗接種的情況下，收到了她所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接種短信，大意是‘請(qǐng)?jiān)谀橙掌谀硶r(shí)間到某地點(diǎn)進(jìn)行疫苗接種的相關(guān)事宜辦理’。她是格外謹(jǐn)慎的人，所以深信疫苗的重要作用。想來還有不少以色列人，收到短信卻選擇放棄接種?！?/p>

據(jù)健康技術(shù)初創(chuàng)公司Healthy.io首席執(zhí)行官阿迪里所說，手機(jī)應(yīng)用程序上也可以預(yù)約接種疫苗。阿迪里幫助年邁的父母在手機(jī)上進(jìn)行了預(yù)約，“我打開應(yīng)用程序，它問我，‘你想在哪里接種疫苗’，于是我安排了（父母的）第一劑接種的預(yù)約，它告訴我‘已經(jīng)在指定地點(diǎn)分配了輝瑞疫苗’，并自動(dòng)安排了第二次接種預(yù)約?！?/p>

周奕鳳告訴澎湃新聞，多數(shù)城市的疫苗接種安排在相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里進(jìn)行。比較特殊的是她所在的特拉維夫市，部分疫苗接種安排在了市中心的拉賓廣場(chǎng)上，毗鄰新冠檢測(cè)點(diǎn)。“個(gè)人感覺，這種做法也在一定程度上刺激了大家的接種熱情。想象一下，周末你在戶外與朋友聊天散步，看到廣場(chǎng)上人頭攢動(dòng)，很多人在那里排隊(duì)等待檢測(cè)或者接種，你會(huì)不會(huì)也想?yún)⑴c呢？這個(gè)道理可能跟我們不顧一切地在（奶茶店）喜茶和一點(diǎn)點(diǎn)門前排隊(duì)是一樣的。

完備醫(yī)療體系背后的不平等

以色列第13頻道記者納達(dá)夫·艾亞爾在最近的專欄中也解釋了以色列能夠獲得大量疫苗的真正原因。艾亞爾指出，以色列是制藥公司的重要試點(diǎn)國(guó)家，因?yàn)閲?guó)家體量小，能夠快速有效地制定大規(guī)模疫苗接種計(jì)劃。這也得益于以色列高度數(shù)字化、垂直整合的國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。對(duì)比美國(guó)采取的各州“分發(fā)疫苗”的模式，以色列政府更多依靠的是全民醫(yī)療保健系統(tǒng)開展疫苗接種。

以色列龐大的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施自70多年前建國(guó)時(shí)就開始通過大量公共投資發(fā)展起來。世界銀行的《世界發(fā)展指標(biāo)》顯示，在上世紀(jì)60年代，以色列平均每千人就擁有2.5位醫(yī)生和6.83張病床，遠(yuǎn)高于波蘭、希臘等人均收入水平差不多的國(guó)家。盡管近年來公共衛(wèi)生投資并不樂觀，但以色列還是將GDP的約7％用于公共醫(yī)療衛(wèi)生，也取得了顯著成果。美國(guó)布魯金斯學(xué)會(huì)的一份報(bào)告稱，以色列普通公民的平均預(yù)期壽命為世界最高，將近83歲；據(jù)世界銀行截至2018年的數(shù)據(jù)，以色列人的平均預(yù)期壽命在全球各個(gè)國(guó)家和地區(qū)中排名第12。

“從我個(gè)人的體驗(yàn)來看，雖然以色列醫(yī)療系統(tǒng)存在著預(yù)約難、等待時(shí)間長(zhǎng)等多數(shù)公立系統(tǒng)的通病，設(shè)施也相對(duì)陳舊，但就醫(yī)療服務(wù)的種類和價(jià)格來看，總體上是較為全面和親民的。另外，以色列國(guó)家社保系統(tǒng)下的醫(yī)療診所在全國(guó)覆蓋比較全面合理，因此就診難度相對(duì)并不高。”周奕鳳介紹道，“以色列的初級(jí)醫(yī)療診所充當(dāng)著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第一道防線，以色列公民在就近指定的診所下有專門的家庭醫(yī)生，解決常規(guī)問診、頭疼腦熱等常見求醫(yī)需要。大型醫(yī)院則專門處理較為復(fù)雜的醫(yī)療訴求和手術(shù)?！?/p>

根據(jù)法律，每個(gè)以色列公民都必須在Clalit、Maccabi、Meuhedet和Leumit四大醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一注冊(cè)，而這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都得到了政府的大力補(bǔ)貼。不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還共享一套單一電子病歷系統(tǒng)，包括所有參保公民。另外，以色列設(shè)有一個(gè)國(guó)家疫苗接種中心，最初是為了跟蹤兒童疫苗接種疫苗而建立，現(xiàn)在也可為新冠疫苗接種服務(wù)。

據(jù)周奕鳳介紹，新冠疫苗通過以色列上述公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放，“如果有獲取信息和額外的訴求，以色列公民都可以向這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)致電，機(jī)構(gòu)的熱線里也有專門的新冠問詢專區(qū)，詢問人工客服即可。不過，因?yàn)榭头藬?shù)有限且處理效率堪憂，等待接線的過程往往非常漫長(zhǎng)，20分鐘開免提等待是極其常見的?！?/p>

占以色列人口五分之一的巴勒斯坦等阿拉伯裔公民也被納入了國(guó)家疫苗接種計(jì)劃。1月1日，內(nèi)塔尼亞胡率領(lǐng)政府官員專程前往以色列北部阿拉伯裔占多數(shù)的小鎮(zhèn)烏姆·阿法姆舉行了新聞發(fā)布會(huì)，慶祝第100萬人接種新冠疫苗。

生活在約旦河西岸的猶太定居者也被納入以色列政府的接種計(jì)劃，然而，西岸與加沙地帶近500萬巴勒斯坦人卻無福消受。據(jù)“德國(guó)之聲”報(bào)道，由于巴勒斯坦人當(dāng)中的感染率在不斷攀升，已有1600余人死于新冠。以色列認(rèn)為，根據(jù)1993年的《奧斯陸協(xié)議》，巴勒斯坦人應(yīng)對(duì)自己的醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)責(zé)。然而，一些非政府組織敦促以色列為西岸和加沙的巴勒斯坦人接種疫苗，但遭到一些以色列官員的拒絕，另一些官員則表示，他們將在以色列公民完成接種后捐贈(zèng)出一些疫苗。

巴勒斯坦民族權(quán)力機(jī)構(gòu)已簽署加入世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)的全球新冠疫苗實(shí)施計(jì)劃（COVAX），但他們獲得疫苗的速度遠(yuǎn)沒有以色列快。但據(jù)“德國(guó)之聲”報(bào)道，世衛(wèi)組織巴勒斯坦辦事處主任杰拉爾德·洛克斯喬布表示，尚不清楚疫苗何時(shí)才能分發(fā)，“預(yù)計(jì)會(huì)在2021年初到年中。”

同在一片土地，巴勒斯坦人卻因一道高墻的分隔而擁有了疫情之下的不同命運(yùn)。

東耶路撒冷六家主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一的奧古斯塔·維多利亞醫(yī)院首席執(zhí)行官瓦利德·納莫爾對(duì)《紐約時(shí)報(bào)》表示，以色列未能向巴勒斯坦人提供援助的做法是短視的，“如果以色列境內(nèi)的所有人都接種了疫苗，而西岸的巴勒斯坦人卻沒有接種疫苗，大流行還是不會(huì)得到控制。”