原創(chuàng) 九叔 39健康網(wǎng)

日前#吳孟達(dá)患肝癌#的新聞

掛了一天熱搜

沒(méi)錯(cuò)，就是那個(gè)陪伴了很多人童年的演員“達(dá)叔”

（九叔也是看他電影長(zhǎng)大的）

據(jù)其好友田啟文透露

達(dá)叔去年底就發(fā)現(xiàn)患上了肝癌

癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散

而他近日已做完手術(shù)

進(jìn)入化療階段，病情控制得較好

但目前人還是很虛弱

不能說(shuō)話，只能揮揮手作反應(yīng)

作為他的老粉絲

九叔在這先祝達(dá)叔早日康復(fù)

另外也想跟大家聊聊

這個(gè)悄無(wú)聲息的癌癥

中國(guó)被稱為「肝癌大國(guó)」

據(jù)世衛(wèi)組織

中國(guó)的新發(fā)肝癌和死亡病例

占世界的一半以上

是我國(guó)致死率第二高的癌癥

而發(fā)病率之所以這么高

主要是因?yàn)楦闻K真的很能抗

它的痛感神經(jīng)不敏感

少許異常難以發(fā)現(xiàn)

另外，肝臟功能比較強(qiáng)大

只需一部分組織就能維持正常運(yùn)作

“壞”了一點(diǎn)

普通體檢是很難查出來(lái)的

等出現(xiàn)腹痛、腹脹、黃疸等明顯癥狀時(shí)

一般已到中晚期

肝癌最愛(ài)這5類人

因此，早發(fā)現(xiàn)早治療

十分重要

特別是高危人群

據(jù)《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2019年版)》

肝癌常見(jiàn)高危人群主要如下：

家里有人患過(guò)肝癌

肝癌雖不是遺傳病

但有家族性聚集現(xiàn)象

如果你直系親屬中有患肝癌或肝硬化的人

那么本人患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加

有乙型或丙型病史

我國(guó)乙肝病毒

大多是在兒童時(shí)期感染的

丙肝則多在成年后感染

但它們都有一個(gè)共同特點(diǎn)

就是慢性感染。

病毒在肝內(nèi)持續(xù)復(fù)制

對(duì)肝臟造成慢性損傷

患有非酒精性脂肪性肝炎

或肝硬化

病毒性肝炎和酒精性肝病

都可以發(fā)展成肝硬化

而肝硬化不及時(shí)治療

就可能惡化成肝癌

管不住嘴的人

俗話說(shuō)，病從口入

大部分的肝癌也是吃喝出來(lái)的

喝酒是引發(fā)肝癌的重要因素

長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)使肝細(xì)胞

反復(fù)發(fā)生脂肪變性、增生并壞死

最終誘發(fā)肝癌

長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物

也會(huì)加大肝癌的發(fā)生概率

黃曲霉素是引發(fā)胃癌、

肝癌、食道癌的罪魁禍?zhǔn)?/p>

霉變的花生、谷物、大米等都有這種毒素

但有些人不知道，容易出現(xiàn)誤食

特別是老年人，不想浪費(fèi)食物

發(fā)霉的東西往往照吃

從而增加肝癌患病風(fēng)險(xiǎn)

年齡＞40歲，長(zhǎng)期熬夜

過(guò)勞人群

肝癌的高發(fā)年齡一般在40歲以后

其中男性發(fā)病率高于女性

這個(gè)年齡段的人群

身體抵抗力在下降

再加上長(zhǎng)期毒素的堆積

患癌幾率比較大

尤其是那些長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累的人

以上人群如果發(fā)現(xiàn)自己

出現(xiàn)易疲勞、睡眠質(zhì)量差、

生病恢復(fù)比較慢等情況

就要警惕肝臟功能是否出現(xiàn)問(wèn)題

應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查

肝癌的檢查手段

由于普通體檢難以篩查肝癌

所以高危人群檢查時(shí)

應(yīng)著重下列3種肝臟檢測(cè)

1、甲胎蛋白（AFP）

它是肝癌細(xì)胞的一種特異性蛋白

可以在血液中檢測(cè)到

是目前最好的肝癌診斷標(biāo)志物之一

2、肝臟超聲

肝臟超聲是肝癌篩查的主要手段

可及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊和結(jié)節(jié)

3、肝功能、HBV-DNA、乙肝兩對(duì)半

這幾項(xiàng)是肝炎的檢查指標(biāo)

因?yàn)椴《拘愿窝资歉伟┑闹饕T因

所以用這些指標(biāo)也可評(píng)估肝癌風(fēng)險(xiǎn)

以上三項(xiàng)檢查最好結(jié)合使用

這樣才能更精準(zhǔn)查出肝臟病變

肝癌的治療

如果不幸發(fā)現(xiàn)患了肝癌

也不用過(guò)于悲觀

目前中晚期肝癌可采用轉(zhuǎn)化治療

（也就是通過(guò)放療、化療、靶向治療、免疫治療

乃至中藥治療等各種治療方法）

使原來(lái)不可切除的腫瘤縮小

促使脈管癌栓縮小或消失

以及促進(jìn)剩余肝體積代償性增大

為肝癌患者爭(zhēng)取切除的機(jī)會(huì)

增大患者生存率

另外，不斷出現(xiàn)的新藥

也為更多晚期患者帶來(lái)了希望

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登的

一則最新研究顯示

PD-L1抑制劑阿替利珠單抗

聯(lián)合抗血管生成藥貝伐珠單抗

取得了晚期肝癌一線治療的成功

這是第一個(gè)可以明顯

改善肝癌患者生存率的療法

而且良好的耐受性

對(duì)于更好的疾病控制也有很大的幫助

肝癌的預(yù)防

而對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)

學(xué)會(huì)對(duì)壞習(xí)慣say no

是預(yù)防肝癌的重中之重

控制酒精攝入量，不要酗酒

喝酒傷肝的事兒

叔已經(jīng)說(shuō)到累了

為了你的小心肝

請(qǐng)一定不要酗酒

醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾刊文指出

最安全的飲酒量為0

即不飲酒才能對(duì)健康有益！

但如果你不能避免要喝酒

一！定！要！控！量！

據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》建議

健康飲食，不吃隔夜、霉變食物

黃曲霉素是肝癌的一大誘因

霉變的花生、玉米

發(fā)苦的堅(jiān)果、變質(zhì)的食用油

都是它最愛(ài)的藏身之處

所以一旦發(fā)現(xiàn)食物變質(zhì)

不用想，直接扔！

另外，腌制食物、隔夜食物也要少吃

咸魚、腌制期不夠的酸菜

隔夜食物都含有亞硝酸鹽

攝入過(guò)量易產(chǎn)生致癌物亞硝酸鈉

增大癌癥發(fā)病率

不潔的生食、生水中一般有寄生蟲

易造成肝功能損傷，引發(fā)肝炎

增大肝癌風(fēng)險(xiǎn)

不濫用藥物

雖然肝臟是人體中最大的“解毒”系統(tǒng)

但逢藥三分毒

吃得多了，肝臟再?gòu)?qiáng)大也受不了

特別是一些抗生素、止痛藥、以及部分中草藥

都可能損傷肝功能

另外，吃什么藥都要遵醫(yī)囑，不要亂吃混吃

避免多種藥物產(chǎn)生相互作用

影響肝臟代謝功能

注射乙肝疫苗

接種乙肝疫苗是預(yù)防肝炎性肝癌的有效手段之一

目前一般在兒童時(shí)期就會(huì)要求接種

但有部分成人未產(chǎn)生抗體或未接種乙肝疫苗

這些人可以在醫(yī)院里查抗體

沒(méi)有的可選擇再次進(jìn)行乙肝疫苗接種

定期體檢

對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)

說(shuō)多少次“管住嘴，邁開(kāi)腿”都是虛的

只有定期體檢是實(shí)的

所以，為了你們的“小心肝”著想

一年保持一次體檢吧

別等小事變大事時(shí)才來(lái)后悔~

最后

參考資料：

[1] Food and Drug Administration. FDA grants accelerated approval to nivolumab and ipilimumab combination for hepatocellular carcinoma. March 10, 2020

[2] Finn RS, Ryoo BY, Merle P, et al. Pembrolizumab as secondline therapy in patients with advanced hepatocellular carcinoma in KEYNOTE-240: a randomized, double-blind, phase III trial. J Clin Oncol 2020;38:193-202.

[3]晚期肝癌能不能治愈？他的親身經(jīng)歷或可告訴你答案.廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院.2020-09-23

[4]多數(shù)肝癌發(fā)現(xiàn)即中晚期，新藥獲批為肝癌帶來(lái)希望！.精準(zhǔn)醫(yī)學(xué).2020-0 6-02

[5]《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2019年版)》.國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳.2019-12-29

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