孫小姐近一年來感覺自己腰圍明顯增粗，褲子的拉鏈明顯拉不上去了，好友開玩笑說她這是步入中年發(fā)福的階段。

但一次體檢，她卻意外發(fā)現(xiàn)，原來這“發(fā)?！钡男《亲?，竟是卵巢上的囊腫“搞的鬼”：B超顯示，她左右兩側(cè)的卵巢各有一個(gè)囊腫，由于囊腫較大，醫(yī)生建議手術(shù)治療。

門診總碰到小姑娘在體檢或者看其他疾病的時(shí)候，無意間做婦科超聲發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫。

小姑娘就會(huì)非常擔(dān)心：“醫(yī)生什么是卵巢囊腫？會(huì)是不好的毛病嗎？會(huì)不會(huì)癌變啊？能不能切掉？”

卵巢囊腫這個(gè)病吧，門診確實(shí)多，但是亂治療、瞎操心的更多......許醫(yī)生就來和你們科普下這個(gè)女性的高發(fā)疾病——卵巢囊腫！

01

卵巢囊腫是什么？可怕嗎？

卵巢囊腫，是指在卵巢內(nèi)形成的一種囊狀結(jié)構(gòu)，里面充滿液體。在臨床上，一般而言，只要卵巢超過正常體積，就認(rèn)為是卵巢囊腫。但卵巢囊腫有生理性和病理性之分，切勿“一刀切”！

1：生理性囊腫

常與女性的生理周期有關(guān)，如：卵（濾）泡囊腫、黃體囊腫。

卵（濾）泡囊腫：發(fā)生在排卵前。育齡期女性每個(gè)月會(huì)有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟，如果卵泡沒有排卵，或卵泡液未被吸收等，從超聲檢查來看，就與囊腫類似，大小約2cm。

圖為典型的B超下卵巢囊腫的表現(xiàn)

黃體囊腫：排卵后，卵泡會(huì)迅速形成黃體，但也可能形成黃體囊腫，大小不超過5cm。從超聲上看就是囊壁中裝著囊液，相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)一般無異常。

生理性囊腫如果直徑＜5cm，一般不用擔(dān)心，大多數(shù)會(huì)自行消失，通常隨訪觀察3個(gè)月即可，無需用藥。但若伴隨不適癥狀，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2：病理性囊腫

一般來說，3個(gè)月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在，則稱為病理性囊腫。但它又有腫瘤性質(zhì)和非腫瘤性質(zhì)之分。

非腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫中，比較有代表性的是巧克力囊腫，它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變，發(fā)病率為10%~15%，多數(shù)良性，很少發(fā)生惡變，但可以不斷增大并侵蝕正常組織，給卵巢造成不可逆的損傷。

腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫也有良惡性之分，畸胎瘤、囊腺瘤等多屬良性，但畸胎瘤易發(fā)生卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，若造成卵巢壞死，不得不手術(shù)切除卵巢。因此，即便大部分畸胎瘤是良性的，還是建議盡早手術(shù)。

惡性的卵巢囊腫則有上皮癌和惡性生殖細(xì)胞腫瘤。其中上皮癌，鑒于早期癥狀不明顯、診斷困難等，近70%的患者一經(jīng)查出就是晚期，預(yù)后差，5年生存率僅為17%左右。

02

卵巢囊腫發(fā)生的原因是什么？

卵巢囊腫的發(fā)病原因和機(jī)制卵巢囊腫具體發(fā)病原因目前尚未明確，一般認(rèn)為該病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，主要包括環(huán)境、飲食、內(nèi)分泌、遺傳等。

☆內(nèi)分泌影響：隨著對(duì)卵巢囊腫發(fā)病機(jī)制研究的進(jìn)一步深入，很多學(xué)者發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫患者內(nèi)激素水平會(huì)出現(xiàn)異常。可以推測(cè)，內(nèi)分泌的失調(diào)可能會(huì)引發(fā)卵巢囊腫。

☆環(huán)境和飲食因素：環(huán)境污染、吸煙、電離輻射等因素均可能對(duì)女性生殖系統(tǒng)產(chǎn)生一定的毒性，進(jìn)而影響生殖系統(tǒng)機(jī)能及激素分泌；另外，膽固醇攝入過多及高血脂等亦可能影響內(nèi)分泌。

☆感染因素：反復(fù)的盆腔感染會(huì)導(dǎo)致輸卵管壁厚度增加，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致輸卵管傘端發(fā)生粘連，使得卵細(xì)胞無法通過輸卵管排出，嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成囊腫。

☆其他因素：子宮切除術(shù)、盆腔炎手術(shù)后可能引發(fā)卵巢囊腫；也可能是遺傳影響，研究發(fā)現(xiàn)，有20%～35%合并有卵巢囊腫的婦女有相關(guān)家族史。

03

B超發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦？

可能會(huì)有以下幾種情況發(fā)生：

1.育齡期女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，如果直徑＜5cm，別慌，先穩(wěn)?。∫?yàn)榇蟛糠致殉材夷[都是生理性的囊腫，它會(huì)在排卵后出現(xiàn)，在來月經(jīng)后消失。

可以隨訪觀察3個(gè)月，再選擇月經(jīng)干凈后立即復(fù)查B超。如果這個(gè)時(shí)候卵巢囊腫消失了，它就是生理性的囊腫，完全不用在意。

2.如果半年囊腫不消失，直徑＜5cm，檢查考慮為良性囊腫，且復(fù)查過程中沒有長(zhǎng)大，可選擇暫時(shí)觀察；如果直徑＞5cm，且有繼續(xù)長(zhǎng)大趨勢(shì)，應(yīng)擇期手術(shù)；

3.如果懷疑惡變，必須進(jìn)一步檢查明確診斷，需立即手術(shù)治療。

04

卵巢囊腫該如何預(yù)防？

許醫(yī)生給大家歸納總結(jié)了3個(gè)預(yù)防常識(shí)：

為了女性同胞們的身體健康，劃重點(diǎn)的部分請(qǐng)務(wù)必要認(rèn)真閱讀并嚴(yán)格遵守！

1、注意調(diào)整情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)，特別是月經(jīng)期；保持機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能和內(nèi)分泌正常。

2、定期體檢，每年做個(gè)婦科B超的確很有必要，無論結(jié)沒結(jié)婚，生沒生娃。

3、保護(hù)好自己，盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮。這對(duì)卵巢囊腫的預(yù)防是十分關(guān)鍵的。

文末，也奉上幾句寵妻/女友的秘籍：

溫柔與貼心

支持與鼓勵(lì)

信任與守諾

理解與寬容

男同胞們，你們學(xué)廢（會(huì)）了嗎？

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)[M].9版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2018,261-267.

[2]宋自靈. 卵巢囊腫發(fā)病原因及治療方式的臨床研究進(jìn)展[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2017(07):192-193.

[3]丁曉曼, 冷金花, 郎景和, et al. 卵巢囊腫患者手術(shù)指征的探討[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2003, 12(006):442-444.

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原標(biāo)題：《女生肚子突然變大？小心是“卵巢囊腫”在作怪！》

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