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隨著社會(huì)不斷發(fā)展，人們開始傾向于把自己“關(guān)”起來(lái)：享受無(wú)人打擾、不用看人臉色的狀態(tài)，感覺只要呆在家里，就什么煩惱也沒有了……

大家似乎越來(lái)越喜歡“宅”在家里，當(dāng)個(gè)宅男或宅女。

恰逢去年新冠疫情爆發(fā)，當(dāng)大家都被迫“宅”起來(lái)居家辦公、上課的時(shí)候，可能會(huì)不自覺地想：欸？在家當(dāng)個(gè)宅男/女好像也不錯(cuò)啊。

但事實(shí)上，在宅文化興起的日本，已經(jīng)開始出現(xiàn)相關(guān)的疾病，也有越來(lái)越多的報(bào)道指出，久坐、長(zhǎng)期看電視可能導(dǎo)致一系列危害。所以今天我們就和大家聊一聊，與“宅”相關(guān)的健康隱患。

Hikikomori，宅起來(lái)的精神疾病

張三（化名）從小到大一直是個(gè)普通的學(xué)生，偶爾會(huì)遭受別人的排擠。上大學(xué)兩年之后，他因?yàn)閴毫^(guò)大而輟學(xué)，之后一直在便利店打工。

三十而立，他開始厭倦兼職工的日子，但也應(yīng)聘不上正式工作，因而逐漸對(duì)未來(lái)喪失了信心，走向自閉宅家的生活：每天沒日沒夜地玩游戲，不愿和人交談，生活作息不規(guī)律，開始自我封閉。

這就是 Hikikomori，中文翻譯可能叫蟄居族。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，日本有上百萬(wàn)人受此困擾，不能正常生活，每天呆在家里，逃避社會(huì)交往，也對(duì)自己的未來(lái)毫無(wú)信心。

“我不想和任何人說(shuō)話。我什么也不想做。我甚至沒有拿起電話的想法。我該怎么辦？”動(dòng)漫中的Hikikomori | 圖源：漫畫《歡迎來(lái)到NHK》

上個(gè)世紀(jì)七八十年代，日本的精神病醫(yī)生就開始提出 Hikikomori 這個(gè)概念，主要用來(lái)描述不愿意上學(xué)的小孩，所以也可以叫做“拒絕上學(xué)綜合征”。

而伴隨社會(huì)壓力增大，這類現(xiàn)象也從不愛上學(xué)的小孩，逐漸擴(kuò)展到討厭上班的大人，甚至是40歲以上的中年人。日本的衛(wèi)生部門也開始對(duì) Hikikomori 進(jìn)行明確的定義，不少精神醫(yī)生與專家也開始提倡應(yīng)該正視 Hikikomori，把它作為一種精神疾病來(lái)看待。

相關(guān)文章提出的關(guān)于Hikikomori的疾病模型，認(rèn)為它和各種精神疾病共存，但卻缺乏相關(guān)的精神疾病診斷方式 | 圖源：Kato T A, et al.

因此很多研究開始聚焦于Hikikomori，并嘗試進(jìn)行優(yōu)化它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前認(rèn)為符合下面全部條件的人就可以被確診為Hikikomori：

一個(gè)人一直呆在家里不出門，并且主動(dòng)和社會(huì)隔絕；

把自己和社會(huì)持續(xù)地隔離至少6個(gè)月；

具有社交障礙等相關(guān)的重大功能性障礙或者困擾。

圖源：BBC

看到這你可能會(huì)說(shuō)，這種癥狀是不是只有日本人才有??？

答案是否定的。相關(guān)的調(diào)查研究指出，中國(guó)同樣如此。最早在2015-2016年，有研究者嘗試從社交平臺(tái)（如微博、微信）上進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)上面提到的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在北京、上海、深圳同樣發(fā)現(xiàn) Hikikomori 的存在。雖然調(diào)查樣本比較?。?37份調(diào)查里發(fā)現(xiàn)9個(gè) Hikikomori），但卻足以讓我們意識(shí)到，Hikikomori 并不僅僅是在日本才有的現(xiàn)象。

正在看文章的你，不妨也根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單檢驗(yàn)一下，自己是不是 Hikikomori。

坐久了可能不單單是腰椎疼痛

除了 Hikikomori 本身帶來(lái)的精神性困擾之外，“宅”最典型的現(xiàn)象還包括長(zhǎng)期在家里，不是坐著就是躺著，每天刷刷劇、看看番、打打游戲。很顯然，這樣的生活方式并不健康。

關(guān)于久坐行為（Sedentary behavior）的研究有很多。早在2000年前后就發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期坐著不動(dòng)，人體內(nèi)心血管疾病相關(guān)的代謝產(chǎn)物會(huì)顯著提高，換句話說(shuō)，天天坐著不動(dòng)會(huì)提高患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這其中的道理也很簡(jiǎn)單，天天坐著，身體攝入的能量很難消耗掉，堆積脂肪，久而久之就會(huì)長(zhǎng)胖，進(jìn)而引發(fā)各種身體問(wèn)題。

能量消耗與久坐行為的關(guān)系 | 圖源：HealthTepi

研究者還發(fā)現(xiàn)另一個(gè)有趣的現(xiàn)象：并不是所有久坐的姿勢(shì)都會(huì)提高心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。有研究利用42萬(wàn)人的問(wèn)卷調(diào)查和遺傳數(shù)據(jù)，將看電視、看電腦和開車三種久坐方式進(jìn)行遺傳關(guān)聯(lián)分析，想看看相關(guān)的基因位點(diǎn)、心血管疾病與這三種行為之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)看電視的時(shí)間和后來(lái)患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高度相關(guān)；相比之下使用電腦或者開車和患病的風(fēng)險(xiǎn)就低很多甚至沒有。而且即使根據(jù)教育水平、高血壓病史等信息對(duì)結(jié)果進(jìn)行校正，看電視仍然和心血管疾病息息相關(guān)。

換句話說(shuō)，放松身體癱坐著看電視，相比于像開車、在電腦前辦公這樣“專注地”久坐，會(huì)有更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)——結(jié)論就是，不同的坐姿可能對(duì)身體健康有不同的影響。

這種久坐我們這邊不推薦哦親 | 圖源：《我愛我家》

其實(shí)也不難理解：我們剛剛說(shuō)過(guò)，久坐主要是因?yàn)樯眢w代謝降低了，才會(huì)容易患病。但是在辦公或者開車的時(shí)候，因?yàn)樾枰凶⒁饬?，代謝水平足以消耗能量，某種程度上也就可以減少心血管疾病的危險(xiǎn)。

而當(dāng)你宅著癱著，刷劇看番玩游戲時(shí)，身體完全放松，代謝并不足以消耗掉多余的能量，心血管疾病也就在不知不覺間悄然靠近了。

還有研究者利用類似的方法，研究不同生活習(xí)慣和抑郁癥之間的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)看電視的負(fù)面影響非常顯著——經(jīng)常看電視還可能會(huì)提高抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，如果能積極鍛煉或者多和他人交往，則可以有效降低患上抑郁癥的可能。

進(jìn)行一定的校正后與抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的因素排名

| 圖源：Choi K W, et al.

“宅文化”與健康

其實(shí)除了這些之外，與“宅”相關(guān)的行為還可能給人們帶來(lái)一些其它的健康問(wèn)題：比如長(zhǎng)期帶著耳機(jī)，并且高音量播放，可能對(duì)鼓膜造成損傷；一直盯著電子屏幕，對(duì)眼睛的勞損也會(huì)很大；室內(nèi)的空氣流通較差，可能會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)造成影響等等。

不少人可能會(huì)想，是不是“宅”就和健康勢(shì)不兩立了呢？

其實(shí)所謂“宅”，或者說(shuō)“宅文化”，最開始的時(shí)候是指對(duì)于不同的流行文化，比如動(dòng)漫、科幻、游戲、模型等等，喜愛至深而居家不出門的現(xiàn)象，和行為上的“宅”并不完全一樣。

所以本質(zhì)上講，“宅”和健康并不矛盾。我們完全可以既體驗(yàn)宅的過(guò)程，也有機(jī)會(huì)維持一個(gè)健康的體魄。

比如針對(duì)前面講到的久坐現(xiàn)象，研究者已經(jīng)總結(jié)了一套相對(duì)健康的行為模型：久坐與適度-劇烈運(yùn)動(dòng)（moderate-to-vigorous physical activity, MVPA）如何相互結(jié)合（如下圖）。

加號(hào)表示更健康，減號(hào)表示更危害身體

| 圖源：Dempsey P C, et al.

對(duì)于經(jīng)常宅，并且不愛鍛煉的我們來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在正處于左下角的“久坐&不運(yùn)動(dòng)”類型，患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高，但是一下子就調(diào)整到經(jīng)常鍛煉的情況并不現(xiàn)實(shí)，研究者就提供了一個(gè)循序漸進(jìn)的方案：可以先適應(yīng)在日常生活中多站，多走動(dòng)（左上角），具體可以參考超市老板或者便利店店員，雖然沒有運(yùn)動(dòng)，但也能維持一定的能量代謝。之后再慢慢增加日常的鍛煉，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)減少久坐的健康生活。

這可能也是為什么現(xiàn)在會(huì)流行在辦公室使用升降桌，或者創(chuàng)造可以站立辦公的環(huán)境。

圖源：unsplash

而對(duì)于 Hikikomori 患者而言，積極的家庭照顧，獲得患者所需要的心理關(guān)注，并且及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的心理治療，這類精神疾病也是可以治愈的。甚至有報(bào)道說(shuō)，像是可以去戶外游玩的線上游戲《Pokémon Go》，也可以幫助這些患者走出家門，回歸社會(huì)。

但是據(jù)說(shuō)玩膩了患者還是會(huì)縮回家里，只能說(shuō)是一個(gè)還需要改進(jìn)考的治療方案 | 圖源網(wǎng)絡(luò)

“宅”和健康并不沖突，關(guān)鍵是要怎么合理看待“宅”，以及如何去付諸行動(dòng)，改變自己的生活作息。

仔細(xì)想想，也許“宅”僅僅是一個(gè)借口，束縛你的并不是“宅”，而是你誤解的“宅文化”——怠惰和放縱自己，因?yàn)樗鼈儙?lái)的“快感”太過(guò)迷人；反觀健康生活，你會(huì)覺得堅(jiān)持實(shí)在是太難了。

但大多數(shù)時(shí)候，你只是缺少那一份小小的決心。試一試，說(shuō)不定你會(huì)品嘗到不一樣的“快感”和收獲。

參考資料

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