原創(chuàng) 周花卷 果殼病人 收錄于話題#養(yǎng)娃7個

周一早上，我照例叫3歲女兒起床上幼兒園，卻發(fā)現(xiàn)她哭哭唧唧地表示，眼睛睜不開了！這可把我嚇了一跳，前一天確實發(fā)現(xiàn)娃的左眼有點紅，但沒有任何不適，我也就沒當(dāng)回事，怎么一覺醒來睜不開眼了呢？

久未處理的倒睫闖禍了

幼兒園去不成了，趕緊跟老師請好假，在家陪娃。起床半個多小時以后，眼睛終于能睜開了，我仔細(xì)看了看，左眼還是發(fā)紅；當(dāng)時以為就是一般的結(jié)膜炎，先觀察一天再說吧。

轉(zhuǎn)天早上，娃還是睜不開眼，我發(fā)現(xiàn)不光是眼睛發(fā)紅、結(jié)膜充血，而且眼角膜上出現(xiàn)了一小塊灰白色的斑點，整個角膜也感覺蒙了一層霧一樣，和清澈透明的右眼角膜對比很明顯。

我頓時感覺事情沒那么簡單了。角膜是眼睛的“鏡頭”，而且這個“鏡頭”壞了還不太好修，趕緊帶娃到一家三級綜合醫(yī)院的眼科。醫(yī)生看了第一眼說，哎怎么這么嚴(yán)重了？是不是眼睛里面進(jìn)了東西？趕緊上裂隙燈看一下，說，孩子眼睛有倒睫啊，睫毛都貼眼睛上面了，揉眼睛很容易刮傷角膜，現(xiàn)在已經(jīng)是角膜炎了，而且角膜上有潰瘍。我先把睫毛拔掉幾根，咱們先把炎癥治好，然后你再去?？漆t(yī)院處理倒睫。

人的眼睫毛本來應(yīng)該往外長，如果往眼睛里面長，那就是倒睫了。娃有倒睫這個事兒，我其實早就知道——她小時候左眼睫毛就經(jīng)常貼眼睛，導(dǎo)致經(jīng)常流淚，每次我拍照發(fā)朋友圈，就有人評論說，娃咋又哭了呢？其實娃并沒有哭，但是那只眼看起來就是淚汪汪的。

倒睫的問題我上網(wǎng)查過，體檢時醫(yī)生也說長大了有可能會自己好的，所以就沒有特別在意，想著長大了如果還是不好的話再說吧。真不巧，還沒等長大呢，這就闖禍了。

先控制炎癥，再準(zhǔn)備手術(shù)

醫(yī)生給開了抗生素眼藥水和眼藥膏，和一瓶成纖維細(xì)胞生長因子眼藥水，幫助角膜恢復(fù)。用了三天藥，眼睛明顯不紅了。按醫(yī)囑復(fù)診時，醫(yī)生表示，炎癥確實控制住了，但角膜的恢復(fù)情況并不理想，如果不解決倒睫，角膜損傷可能會越來越重，就像手機鏡頭上的斑點和劃痕。

事不宜遲，我們立馬前往本地有名的眼科?？漆t(yī)院掛號。醫(yī)生檢查后，跟我說：告訴你一個不好的消息啊，娃這個倒睫挺嚴(yán)重的，需要做手術(shù)來矯正。我心想，之前醫(yī)生跟我說了可能要手術(shù)，而且這也不是什么大手術(shù)啊，你不至于這么嚇唬我的好不好……

醫(yī)生給我推薦了本院的一位主任醫(yī)師，她檢查后說，娃兩只眼睛的下眼瞼都有倒睫，只不過左眼比較嚴(yán)重，右眼不太嚴(yán)重，兩邊眼角膜都有不同程度的受損，盡快手術(shù)矯正是最好的選擇，兩只眼睛要同時矯正。

術(shù)前檢查的照片可以很明顯地看到粘在角膜上的睫毛｜作者供圖

形成倒睫的原因，其實是眼瞼內(nèi)翻，所以倒睫手術(shù)的原理就是在下眼瞼上做一個切口，去除部分多余的組織，把下眼瞼往外翻，順便就把睫毛也翻出來了。主任安慰我說，這是個小手術(shù)，做完轉(zhuǎn)天就可以出院回家，不用太擔(dān)心，只不過小孩子需要全麻。沒辦法，現(xiàn)在應(yīng)該也沒有更好的選擇了。

在現(xiàn)在的防疫形勢下，一旦牽扯到住院，事情就會特別麻煩：住院實行封閉管理，只能有一位家屬陪護(hù)，中途不能換人，病人和家屬都需要做新冠病毒核酸和血清抗體檢查，住院過程中不能離開醫(yī)院，也不允許探視。主任的手術(shù)排期只有周一上午，醫(yī)院周末不辦理住院，意味著必須周五就住進(jìn)去，然后在醫(yī)院里陪娃度過一個周末，想想就腦殼疼。

做完全套術(shù)前檢查和核酸、血清抗體檢查，我如期帶娃住進(jìn)了病房。在這個新建的院區(qū)，病房寬敞干凈，一個病房三個娃，都是做倒睫手術(shù)的，可以說是“同病相憐”，沒多久就混熟了。幾個家長閑聊中，自然也不忘互相討論娃的病情，發(fā)現(xiàn)另外兩個娃的倒睫都沒有我家這么嚴(yán)重，不仔細(xì)看幾乎看不出，是醫(yī)生建議要矯正；像我家這種一排直接貼在眼珠子上的情況，看來是不治不行。

術(shù)后，活脫脫一個芭比娃娃

全麻手術(shù)要從前一天晚上開始禁食禁水，幾個娃都挺乖的，沒有鬧著要吃東西?？偹愕鹊搅酥芤?，我家娃排在第一個手術(shù)，一早就被推進(jìn)去了。

手術(shù)前，醫(yī)生解釋了手術(shù)可能的風(fēng)險。首先，瘢痕體質(zhì)的人在眼瞼愈合后，可能會留疤（就是會增生凸起的那種疤）；另外，手術(shù)時會把眼瞼多翻出來一些，縫線吸收之后會自己翻回去一點，效果會因人而異，有些孩子可能隨著生長發(fā)育，眼瞼還會內(nèi)翻，倒睫卷土重來。

一小時后，娃被推回病房，兩只眼睛蓋著紗布，外面套了一圈壓力繃帶，看著有點心疼。醒來后，情緒還比較穩(wěn)定，過一會兒就該吃吃該喝喝了，晚上睡得也不錯，沒有鬧，也許是她從小就痛點高——另外兩個比她大的娃，這一晚上各種折騰，也是相當(dāng)心累，盡管看起來是個小手術(shù)，娃也沒少吃苦。

第二天早上醫(yī)生查房，拆掉了紗布和繃帶。我這才看到手術(shù)后的效果，感覺整個下眼皮都給翻出來用縫線繃著，眼睛大了一圈，樣子有點搞笑，活脫脫一個芭比娃娃。

出院時的效果｜作者供圖

一周后，縫線就開始吸收了，線結(jié)會自動脫落，看起來不那么別扭了。

手術(shù)后一周的效果｜作者供圖

術(shù)后一周復(fù)查，醫(yī)生說效果不錯，但疤痕完全穩(wěn)定需要幾個月，這段時間看起來還是會有點怪。之前角膜炎造成的上皮剝脫，還是留下了一個淺淺的印子，這個也許沒辦法完全消除，所以倒睫一定要重視，一旦造成角膜損傷，影響很可能是不可逆的。

手術(shù)后兩周的效果｜作者供圖

回顧整個過程，我覺得有幾個點值得反省，算是給各位讀者家長朋友們提個醒吧。

第一，如果發(fā)現(xiàn)娃無緣無故經(jīng)常流眼淚或者揉眼睛，一定要看一下是不是倒睫，及時看醫(yī)生，評估是否需要手術(shù)矯正。雖然我家娃從很小就發(fā)現(xiàn)這個問題，但沒有引起足夠重視，特別是沒意識到她這個倒睫竟然如此嚴(yán)重。

第二，如果在幼兒園或者學(xué)校發(fā)現(xiàn)視力異常，要及時去醫(yī)院檢查。因為視力異常有時候并不都是因為近視，特別是年齡小的孩子，很可能有其他方面的問題，尤其兩只眼睛視力有差別的情況下。我家娃在三個月前幼兒園常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)左眼視力比右眼低，其實和角膜損傷有關(guān)，如果當(dāng)時及時去醫(yī)院檢查，也許能更早重視這個問題。

醫(yī)生點評

龔嵐 | 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院主任醫(yī)師

這位小朋友的病程非常典型，家長的記錄詳盡完整，把手術(shù)的治療原理、相關(guān)注意事項，經(jīng)過自己的理解消化，很好地轉(zhuǎn)述給了大家。因此，對娃爸娃媽們來說，這篇文章有很高的參考價值。

在國內(nèi)，小朋友的倒睫很常見，這與亞洲人的臉型特征有關(guān)。我們的眼瞼內(nèi)側(cè)常見遮蓋內(nèi)眼角、垂直的半月形皮膚皺褶，即內(nèi)眥贅皮，俗稱“蒙古褶”。它會拉扯著下眼瞼向內(nèi)翻卷，并導(dǎo)致部分或整排的睫毛倒入眼內(nèi)，反復(fù)刮蹭角膜引起損傷。倒睫手術(shù)的主要原理，也是在于解除內(nèi)眥贅皮及其不良影響。

嬰幼兒的睫毛細(xì)軟，對角膜的損傷較輕，所以很多倒睫的小朋友在發(fā)病初期，可能并沒有明顯的癥狀。一部分患兒在5~6歲后，隨著鼻梁等面部形態(tài)的發(fā)育，倒睫可自行緩解，眼部恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu)，因此，對于年齡較小且沒有明顯角膜損傷的患兒，家長可先觀察隨訪。而對于文中患兒一樣，常年“眼淚汪汪”、容易眼紅、喜歡揉眼又視力不佳的小朋友，家長應(yīng)提高警惕，及時帶小朋友到眼科門診檢查，避免嚴(yán)重角膜損傷及其對患兒終身視力的影響。作者在這一點上的反思總結(jié)，非常到位。

通常，輕中度倒睫導(dǎo)致的角膜淺表損傷僅累及角膜上皮，是可再生修復(fù)的，不會影響角膜的透明度和患兒視力。但文中小朋友不幸倒睫較重，常年累月遭受整排睫毛的刺激，讓角膜在治愈后也留下了“淺淺的印子”。像這樣的小朋友，需要及時手術(shù)治療，使用再多修復(fù)角膜的眼藥水都是治標(biāo)不治本，能緩得了一時卻治不了一世。目前，兒童麻醉的技術(shù)成熟，安全性高。家長切忌因擔(dān)心麻醉風(fēng)險，諱疾忌醫(yī)，拒絕手術(shù)。

畢竟，小腦袋瓜再聰明，也需要保護(hù)好視力??！

個人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規(guī)醫(yī)院。

作者：周花卷

原標(biāo)題：《?娃的睫毛竟然把自己的眼角膜給戳壞了》

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