文/陳根

目前，我國嚴重精神障礙患者約有1600萬。WHO預測，到2020年抑郁癥將會成為危害人類健康的第2大類疾病。但約30%的患者對抗抑郁藥物無反應，在有反應人群中只有1/3的患者獲得臨床緩解。

面對日益龐大的精神疾病患者群體，在醫(yī)學領域中，卻沒有任何可靠的生物標記可以用來診斷精神疾病。當前，精神疾病的診斷依據(jù)依然主要是國際疾病分類、精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生依據(jù)調查問卷和自己的經(jīng)驗進行判斷。

血液檢測查不出抑郁癥，腦部掃描也沒法提前檢查出焦慮癥，活組織檢查更不可能診斷出自殺的念頭，精神病學家們想找出發(fā)現(xiàn)思想消極的捷徑卻總是得不到結果，這也使許多精神病學的發(fā)展停滯不前。

現(xiàn)在，來自印第安納大學醫(yī)學院的研究人員的一項強有力的新研究，則描述了一個基于血液的生物標志物面板的開發(fā)，它可以區(qū)分抑郁癥和雙相情感障礙，以及測量一個人未來患這些疾病的風險。

研究的第一階段涉及在幾年內從一大批成年人中采集多個血液樣本。這使得急性情緒狀態(tài)與血液生物標志物的變化相關聯(lián)。最終，研究人員確定了26種特定的基因表達生物標志物，這些生物標志物與抑郁癥、雙相情感障礙和躁狂癥的關系最為密切。

隨后，研究人員在一個獨立的隊列中驗證了這組生物標志物，前瞻性地驗證了血液測試可以有效區(qū)分抑郁癥和雙相情感障礙，以及量化患者當前情緒障礙的急性嚴重程度。

在最終面板中追蹤的基因中，超過三分之一的基因已知會影響一個人的晝夜時鐘。研究人員表示，這可能揭示了為什么情緒障礙與睡眠中斷如此深刻地糾纏在一起。并且解釋了為什么一些患者會隨著季節(jié)變化而變得更糟，以及情緒障礙中的睡眠改變現(xiàn)象。

盡管這種抑郁癥的血液檢測達到臨床應用，可能還需要幾年時間，但這些新型診斷工具的承諾指向了個性化精準醫(yī)療的不可思議的未來。

這些血液檢測不僅可以幫助臨床醫(yī)生客觀地診斷以前只能通過主觀自我報告檢測到的病癥，而且還將幫助為患者匹配最適合其具體病情的藥物。這對于日漸龐大的精神疾病人群，無疑是一大利好。