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利維坦按：

有人類學(xué)家認(rèn)為，我們?yōu)橹绷⑿凶吒冻隽烁甙旱拇鷥r，這其中就包括骨盆的狹窄。大多數(shù)靈長類動物中，古人類骨盆中的陰道相對比較直，但很快開始顯現(xiàn)出截然不同的形態(tài)。臀部變得相對狹窄，陰道變得不再那么順直，逐漸演化為大小和形狀沿其長度而異的一個圓柱體。因此從史前時期的早期起，古人類的嬰兒可能就必須要通過呈彎曲狀的陰道。這使得分娩比以前艱難了許多。

即便是在醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，女性分娩仍舊是一件相對危險的事情，不僅漫長且痛苦，還伴隨著死亡的可能性。歷史上，醫(yī)師為了能夠讓嬰兒順利產(chǎn)出……只能用電鋸了。

我們今天所熟知的電鋸，并非是為了伐木而發(fā)明的，而是用于在女性分娩時切掉部分恥骨，讓嬰兒有更多空間從子宮中分娩出來。是的，就是這么可怕。

1783年到1785年，兩位蘇格蘭醫(yī)生約翰·艾特（John Aitken）和詹姆斯·杰弗里（James Jeffray）發(fā)明了“手鏈鋸”——一種帶有鋸齒鏈的鋸刀。這一醫(yī)療設(shè)備就是現(xiàn)代電鋸的雛形。1785年，他們出版了《助產(chǎn)術(shù)原理及產(chǎn)后醫(yī)學(xué)》（Principles of Midwifery, or Puerperal Medicine）一書，介紹了自己的發(fā)明，并且敘述了骨盆切開術(shù)（恥骨聯(lián)合切開術(shù)）的過程。

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什么是恥骨聯(lián)合切開術(shù)？

早在14世紀(jì)，一位名叫塞弗林·皮諾（Severin Pineau）的法國醫(yī)生對一具被吊死的孕婦尸體進(jìn)行解剖，想要深入了解孕婦的身體構(gòu)造。結(jié)果，他發(fā)現(xiàn)了某種醫(yī)學(xué)上叫作“恥骨聯(lián)合分離”的現(xiàn)象，也就是骨盆分離（恥骨聯(lián)合是由骨盆前方兩側(cè)恥骨聯(lián)合面之間借纖維軟骨連接的結(jié)構(gòu)，譯者注）。

根據(jù)隸屬于美國國立衛(wèi)生研究院的國家醫(yī)學(xué)圖書館的數(shù)據(jù)，四分之一的女性會出現(xiàn)某種形式的恥骨聯(lián)合分離。而在孕婦身上出現(xiàn)的比例為1/30000至1/300，具體情況取決于多種因素。

（www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4900060/）

在自然陰道分娩過程中，孕婦恥骨聯(lián)合處由于距離增寬或上下錯位，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離。一些人認(rèn)為恥骨聯(lián)合分離是因為分娩時使用了產(chǎn)鉗或受到其他外傷。

黑色部分（5）為恥骨聯(lián)合，這里便是醫(yī)生用電鋸切開的部位。一旦切開，恥骨就會分離，嬰兒就有更多的空間出來。? Wikipedia, Creative Commons License

醫(yī)用電鋸部件結(jié)構(gòu)以及操作示意圖。? Wikipedia

當(dāng)嬰兒被卡在產(chǎn)道中，艾特和杰弗里就會用醫(yī)用電鋸切開恥骨聯(lián)合，于是兩側(cè)恥骨分開，產(chǎn)婦髖部能分得更開，足以讓嬰兒進(jìn)入產(chǎn)道，順利分娩。

產(chǎn)后恢復(fù)是極其痛苦的。女性要被緊固在吊床式的床上，直到傷口愈合前都無法移動。值得注意的是，盡管這一方法聽起來可怕且過時，但醫(yī)生確實在術(shù)前使用了麻藥，在術(shù)后也使用了止痛藥。

隨著產(chǎn)科的發(fā)展，現(xiàn)代剖腹產(chǎn)術(shù)取代了恥骨聯(lián)合切開術(shù)。第一世界國家如今不再使用這種做法。但是在某些第三世界國家，如果孕婦沒有條件進(jìn)行剖腹產(chǎn)，人們還是會使用恥骨聯(lián)合切開術(shù)。

1907年，術(shù)后患者躺在“吊床”上。? Public Domain

艾特和杰弗里發(fā)明的電鋸雛形已經(jīng)找不到確切圖像。已知的最早用于切割骨頭的醫(yī)用電鋸是1830年由德國醫(yī)生伯納德·海涅（Bernhard Heine）發(fā)明的。他的電鋸和那兩位蘇格蘭醫(yī)生發(fā)明的差別不大。

海涅是一位整形外科醫(yī)生，他的電鋸被稱為骨鑿，用來切割骨頭。多年來，他的器械經(jīng)過不斷改進(jìn)，至今仍用于整形和矯形手術(shù)，甚至植牙手術(shù)。但你今天看到的器械可能和原始版本完全不同。

用于植牙的牙骨鑿。? Public Domain

這就是現(xiàn)代電鋸令人意想不到而又奇特的起源。

文/Sarah Cottrell

譯/Rachel

校對/Yord

原文/sarahcottrell.medium.com/the-chainsaw-was-first-invented-for-use-as-a-surgical-instrument-for-childbirth-77164f7f90ac

本文基于創(chuàng)作共享協(xié)議（BY-NC），由Rachel在利維坦發(fā)布

文章僅為作者觀點，未必代表利維坦立場

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原標(biāo)題：《電鋸的恐怖起源》

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