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上?!胺置滏?zhèn)痛率”提升至56%,分娩鎮(zhèn)痛方法有這些
最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,上海地區(qū)的“分娩鎮(zhèn)痛率”已從2017年的不足30%提升至目前的56%。而在上海3家三甲婦產(chǎn)科??漆t(yī)院——上海市第一婦嬰保健院、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、國際和平婦幼保健院,2021年以來這一比率甚至已經(jīng)高達80%-90%,均超過了2020年。
分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),又被大眾稱為“無痛分娩”,這是醫(yī)學上一項成熟安全的輔助分娩醫(yī)療手段,在臨床上能夠大大緩解產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩時的疼痛。
2021年5月9日是第108個母親節(jié),國內(nèi)首個“無痛分娩公益推廣聯(lián)盟”成立三周年特別活動“快樂產(chǎn)房——給‘無痛辣媽’打CALL”在上海市第一婦嬰保健院舉辦。
當日,中國醫(yī)師協(xié)會分娩鎮(zhèn)痛專家工作委員會首屆副主委、上海市第一婦嬰保健院麻醉科主任劉志強透露,2018年11月15日,國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》,要求進一步規(guī)范椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛操作技術(shù),提升分娩鎮(zhèn)痛的覆蓋范圍,上海有28家醫(yī)院入選第一批國家分娩鎮(zhèn)痛試點名單。
“根據(jù)最新調(diào)查數(shù)據(jù),上海市婦產(chǎn)科??漆t(yī)院分娩鎮(zhèn)痛率均在60%以上,大部分綜合醫(yī)療機構(gòu)也均已達40%以上,提前完成了試點醫(yī)院的考核目標?!眲⒅緩娬f。
上海市第一婦嬰保健院院長萬小平介紹,該院每年分娩量約3萬人,從2010年開始推行無痛分娩,2018年分娩鎮(zhèn)痛率已接近80%,而在2020年已經(jīng)攀升至90%。
澎湃新聞記者當日同時從復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、國際和平婦幼保健院方面獲悉,目前這兩家醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛率也達到了80%左右,這一比率每年都在提升。
劉志強表示,分娩鎮(zhèn)痛方法主要包括非藥物和藥物分娩鎮(zhèn)痛兩大類。其中,非藥物分娩鎮(zhèn)痛包括產(chǎn)前心理誘導、呼吸鎮(zhèn)痛、水中分娩、導樂陪伴分娩、針灸、電磁刺激、音樂療法等方法,而藥物分娩鎮(zhèn)痛有鎮(zhèn)痛藥物如杜冷丁、瑞芬太尼、曲馬多的靜脈或肌肉注射、笑氣等吸入性鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛等方法。
他坦言,以上每一方法均有其優(yōu)點與不足,可以利用其不同特點復合應(yīng)用。但是不管哪一種方法,都會做到不影響母嬰的正常生理機能、不影響產(chǎn)程、子宮收縮和產(chǎn)婦運動,必要時還可滿足手術(shù)的需要,以此來保證生產(chǎn)順利進行。
哪一種分娩鎮(zhèn)痛的方法更好呢?劉志強說,目前國內(nèi)外公認硬膜外鎮(zhèn)痛最為有效且副作用較少,且應(yīng)用最為廣泛,“這種方式其實和剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉操作過程相似,但是鎮(zhèn)痛藥物濃度遠遠低于手術(shù)麻醉,并可根據(jù)產(chǎn)程的進展情況調(diào)節(jié)藥量和用藥時間,能較好地減輕產(chǎn)婦的產(chǎn)痛,同時不影響子宮的收縮,可明顯減輕產(chǎn)痛,使產(chǎn)婦保持一定的活動能力。即使自然分娩失敗,仍可繼續(xù)用于剖宮產(chǎn)的麻醉?!?/p>
“我們在臨床工作中,在采用硬膜外鎮(zhèn)痛的方法之外,還同時結(jié)合導樂陪伴分娩,這些措施在很大程度上減輕了產(chǎn)婦的疼痛?!眲⒅緩娧a充說。





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