死亡是人人都要面臨的問題，卻又是非常難解決的問題。

針對這個問題，《中國社會報》近日刊發(fā)了中國科學(xué)院院士、中國科協(xié)名譽主席、十二屆全國政協(xié)副主席韓啟德《生死兩相安》的文章。文章一方面承認了人都怕死這樣一個自然現(xiàn)象，另一方面則善意批評了目前醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的為應(yīng)對“怕死”而出現(xiàn)的過度醫(yī)療的現(xiàn)象。希望大家“從觀念上、思想上對死亡有更加深入的哲學(xué)思考，想開了、想透了，就獲得了徹底的自由”。

我們每個人都知道，人最寶貴的是生命，生命屬于一個人只有一次。生命之所以最寶貴，與它之于每個人的唯一性是分不開的，再豐富多彩的生命，只要死亡來了，就再無重復(fù)和感知的機會。所以，對于生，人的本能是眷戀，對于死，人的本能是拒絕，是恐懼。

其實，這也符合生物學(xué)規(guī)律。因為趨利避害是每種生物能夠不斷發(fā)展的基本前提，不能夠本能的躲避危害的生物，估計早就在殘酷的自然法則中被淘汰了。從這個角度上說，怕死也是人類能夠不斷壯大的一個有益的天性。

但是生命大于一切，怕死無可非議。這不等于在面對死亡的時候，就可以完全喪失理智。正常面對死亡，也是生命中不可或缺的一部分，韓院士提到的過度醫(yī)療，就是人類在面臨對死亡時經(jīng)常發(fā)生的一個錯誤。

比如，一個人患了不治之癥，這確實是一件不幸的事，對其提供醫(yī)療幫助也是必須的。但進行醫(yī)療幫助，不應(yīng)該局限在延長生命這么一個點上。因為醫(yī)學(xué)本身就是“偶爾能治愈，常常是幫助，總是去安慰”。

安慰和幫助對醫(yī)學(xué)而言比治愈和延長生命更靠近本質(zhì)。所以，在不幸面前，如何在有限的時間內(nèi)實現(xiàn)一個最想實現(xiàn)的愿望，或者感受一次和以往完全不同的生活，這些讓生活多一些靚麗色彩的方法，應(yīng)該比把患者關(guān)在醫(yī)院里，嘗試一堆痛苦而煎熬的治療，更能展現(xiàn)生命之美，更能寬慰“怕死”而來的焦慮。

而對無法避免的死亡，能采用更加理智與合理的方法，這需要對生命和死亡有著更加積極的認識，否則，就很可能深陷死亡的恐懼之中，無法順暢度過人生的最后關(guān)頭。

為解決這樣的問題，美國和歐洲的很多國家，包括我們的近鄰日本，從上個世紀50年代就開始了全社會的死亡教育，甚至在幼兒園階段就有關(guān)于人生和死亡的的知識普及?，F(xiàn)在相關(guān)的教育已經(jīng)相對成熟，在這些國家，癌癥患者的無休止的治療現(xiàn)象，就比我國顯得少很多，尊嚴的死亡是更多臨終患者的選擇。

國外的死亡教育大致包含這樣幾個內(nèi)容：

一是消除恐懼。通過詮釋生老病死的規(guī)律，強調(diào)生命的美好在于享受今天的生命，弱化死亡后的恐懼感。

二是揭示生命的意義。將生命的延續(xù)想象擴展到器官移植等方向上，以及投身到更加有意義的工作中，跳出生理意義上的生死觀。

三是臨終關(guān)懷。通過一些當事人講述自己在親人去世前后，本身的經(jīng)歷和心情變化，讓人們體驗每一人都應(yīng)該而且有可能有尊嚴地走到生命的終點。

很多養(yǎng)過牛的人都可能經(jīng)歷過這樣的事，一頭與家人朝夕相伴的老牛如果要死了，它就可能選擇到一個相對偏僻的地方，默默死去。據(jù)說這種現(xiàn)象在大象中也會出現(xiàn)——一頭將死的大象會離群而且，默默死亡。也許平靜地告別世界，本就是生命的一部分，但在人類身上有些退化了。

當然，做死亡教育不是讓人不尊重生命。更不是讓人生病不治自然死去。而是應(yīng)該根據(jù)疾病的具體特點，不能把不計代價甚至不計后果的代價當作尊重生命唯一的辦法，尊重生命的自然規(guī)律也是尊重生命最好的表達之一。

（作者鄭山海系ICU醫(yī)生）