【編者按】

        杭州日?qǐng)?bào)3月26日?qǐng)?bào)道，浙江余姚市婦幼保健所兒童保健科的黃素醫(yī)生遇到了一個(gè)小“患者”——7歲男童歡歡。

        還沒(méi)坐定，歡歡就像一個(gè)國(guó)際問(wèn)題專家般，滔滔不絕地講起了美國(guó)和俄羅斯的政治經(jīng)濟(jì)軍事關(guān)系，完全不理會(huì)周圍人。黃素試圖轉(zhuǎn)移話題，打斷歡歡的“演講”，他用尖叫表示抗議。

        后經(jīng)確診，歡歡是典型的“阿斯伯格綜合征” （以下簡(jiǎn)稱AS）患者。

        新聞一出，有人認(rèn)為家長(zhǎng)大驚小怪，有人譴責(zé)醫(yī)生亂下定義，還有人對(duì)歡歡的行為大張撻伐。

        阿斯伯格綜合征究竟是什么？

        實(shí)際上，這并非一句“不合群的天才”便可以歸納，AS已經(jīng)納入自閉癥譜系障礙，他們的生活，遠(yuǎn)不像“謝耳朵”演繹的那般歡笑連連。

        精神科醫(yī)生@安定醫(yī)院郝醫(yī)生撰寫此文，科普阿斯伯格綜合征的前因后果，呼吁停止對(duì)AS家庭的二次傷害，不要因?yàn)闊o(wú)知而“扼殺一個(gè)天才的誕生”。

        全文如下：

        前幾天那條“7歲男童滿口美俄關(guān)系，看電視只看新聞聯(lián)播”的新聞?wù)?，各大媒體紛紛轉(zhuǎn)載報(bào)道，也讓阿斯伯格綜合征這個(gè)陌生的詞匯走進(jìn)了大家的視野?？吹侥切┏爸S的評(píng)論后姥爺坐不住了，比標(biāo)題黨的無(wú)恥更可悲的是愚人的無(wú)知，咱們今天就來(lái)聊聊阿斯伯格綜合征那點(diǎn)事吧。

        阿斯伯格綜合征是根據(jù)奧地利兒科醫(yī)師漢斯·亞斯伯格命名。1944年，他在研究中首度記錄具有缺乏非語(yǔ)言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、舉止笨拙等情形的兒童。時(shí)至今日，在對(duì)AS進(jìn)行多年深入研究后，學(xué)界現(xiàn)計(jì)劃廢除AS舊有的診斷標(biāo)準(zhǔn)，改采用泛自閉癥障礙的嚴(yán)重程度量表。早在2012年12月1日，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)就決議取消阿斯伯格綜合征這個(gè)名稱，并將其納入自閉癥譜系障礙。但不同于自閉癥，區(qū)別在于AS沒(méi)有明顯的語(yǔ)言和智能障礙。

        與目前我們對(duì)多數(shù)精神疾病的研究一樣，AS的病因仍然不明，大致與遺傳基因、生物化學(xué)、妊娠和分娩有關(guān)，且常伴有多動(dòng)癥等，發(fā)病率大概為0.07%。表現(xiàn)有很多，各方歸納大相徑庭，我認(rèn)為靠譜的總結(jié)為：

        1、對(duì)常規(guī)無(wú)法理解或僵化規(guī)則。這也是AS常被誤診的主要原因，因?yàn)檫@個(gè)表現(xiàn)在很多疾病都有體現(xiàn)。

        2、對(duì)突如其來(lái)的轉(zhuǎn)變感到不安，甚至出現(xiàn)不穩(wěn)定的情緒。比如新聞里的孩子，當(dāng)他滔滔不絕的表述被打斷時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出尖叫或歇斯底里。

        3、患者的情緒成熟度往往比實(shí)際年齡有落差。

        4、執(zhí)著一種或多種特定且不具功能性的行為。對(duì)自己感興趣的事情幾近癡迷，比如那個(gè)看新聞聯(lián)播的孩子，新聞聯(lián)播只是他興趣的載體，不是發(fā)病的原因，評(píng)論里那些嘲諷和調(diào)侃簡(jiǎn)直智商捉急，比標(biāo)題黨的無(wú)恥更可悲的是讀者的無(wú)知。

        5、認(rèn)知狹隘，思維方式與思維內(nèi)容特別，普遍為圖像認(rèn)知方式，經(jīng)常停留在記憶中的情節(jié)。比如，老師對(duì)AS患者說(shuō)：“你不看書考試會(huì)得0鴨蛋?！焙⒆訒?huì)認(rèn)為老師不讓他看書，并且考試會(huì)得到鴨蛋，是可以吃的那種。因?yàn)樗麄兇蠖贾焕斫獗砻?，無(wú)法讀懂神態(tài)、表情、手勢(shì)、和語(yǔ)調(diào)所表現(xiàn)出來(lái)的暗喻，而由于情感的壓抑，他們常常選擇一語(yǔ)不發(fā)或情緒爆發(fā)，所以常受人排斥。

        6、固執(zhí)或狹窄的興趣，患者通常會(huì)對(duì)一種或多種興趣展現(xiàn)出特殊天賦。美國(guó)人菲茨杰拉德在他的著作《天才基因：阿斯伯格征天才如何改變世界》中指出：“引發(fā)阿斯伯格綜合征的這些基因塑造出集中力強(qiáng)的人”，他將一千多名AS患者的特征和那些改變世界的名人生平事跡作比較，發(fā)現(xiàn)牛頓、愛因斯坦、達(dá)爾文、安徒生、貝多芬、莫扎特、凡·高、等響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋锒伎赡芑加蠥S。不是所有的自閉癥患者都是雨人，但AS的確可以稱為天才病。

        通常孩子成人后，癥狀明顯改善，結(jié)婚、工作、生子、融入社會(huì)都可以，但由于交流障礙，通常會(huì)在職場(chǎng)的爾虞我詐、爭(zhēng)權(quán)奪利的圍中處于下風(fēng)，只適合單純簡(jiǎn)單的工作環(huán)境。

        目前對(duì)AS沒(méi)有特效藥，但及早采用教育與訓(xùn)練為主的療法，如“正確行為示范表演”“角色扮演游戲”等，患者行為會(huì)有顯著改善。

        除了這些，我們對(duì)于AS還應(yīng)該做什么？

        1、理解和包容，AS患兒有一個(gè)天生特別的大腦，他們帶著明顯的問(wèn)題行為的同時(shí)也伴隨著潛在的天生稟賦，如果只用智商高低或者考試分?jǐn)?shù)去衡量他們的潛能，是十分愚蠢的。

        2、理性教育。對(duì)AS患者的問(wèn)題行為我們不能回避，也無(wú)法回避，教育者應(yīng)給予他們更多的選擇權(quán)，不要企圖按照自己的想法或者通過(guò)常規(guī)教育來(lái)達(dá)到教育目的，應(yīng)多用商量的語(yǔ)氣和直白的表述來(lái)與他們交流。比如：“能告訴我你的想法嗎？”“你這樣做我會(huì)很高興的?！?/p>

        3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)特殊能力。也就是進(jìn)行個(gè)體化教育，發(fā)掘孩子的天賦，當(dāng)然，單靠家長(zhǎng)或者老師是很難辦到的，這需要全社會(huì)的參與。曾經(jīng)在網(wǎng)上看到過(guò)，2009年美國(guó)遭受巨大經(jīng)濟(jì)危機(jī)的情況下，總統(tǒng)奧巴馬在頒布的20項(xiàng)社會(huì)救助措施中，就包含了對(duì)AS的研究撥款，足見西方國(guó)家對(duì)AS的重視。

        有必要說(shuō)一下，這里并非說(shuō)所有AS都是天才，有天才素質(zhì)的AS只占總數(shù)的小部分，只是大多數(shù)AS確實(shí)在某一領(lǐng)域特別癡迷，這也是成為天才的基礎(chǔ)。即便有天才素質(zhì)AS將來(lái)也未必會(huì)成為天才，因?yàn)樘觳诺某删褪且粋€(gè)綜合作用的結(jié)果。

        因?yàn)楹⒆由缃缓徒涣魃系恼系K，和社會(huì)的誤解，AS的家庭已經(jīng)飽受折磨，媒體的過(guò)度消費(fèi)和調(diào)侃，愚人的嘲笑和侮辱，既是對(duì)病人和家屬的二次傷害，也是在扼殺一個(gè)天才的誕生。

        有一句話我特別喜歡，就作為結(jié)束語(yǔ)和大家分享吧。

        “世上每個(gè)人都是被上帝咬過(guò)一口的蘋果，都是有缺陷的人。有的人缺陷比較大，是因?yàn)樯系厶貏e喜愛他的芬芳。”

        （本文獲得@安定醫(yī)院郝醫(yī)生授權(quán)轉(zhuǎn)載）