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印度醫(yī)院氧氣用完的那一天

2021-07-02 18:51
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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原創(chuàng) 加美編譯 加美財(cái)經(jīng)

Jeffrey Gettleman, Emily Schmall, Suhasini Raj 和 Hari Kumar在《紐約時(shí)報(bào)》發(fā)表文章,講述了印度德里的齋浦爾黃金醫(yī)院在氧氣耗盡的那晚發(fā)生的慘劇,自從印度爆發(fā)第二波疫情以來(lái),印度的氧氣存儲(chǔ)量就嚴(yán)重不足,政府并沒(méi)有采取積極有效的措施緩解這一問(wèn)題,反而把德里市原來(lái)的配給量給了別的城市,導(dǎo)致了德里醫(yī)院氧氣徹底耗盡,病人們?cè)跓o(wú)助中死亡。

晚上9點(diǎn)45分,警報(bào)響徹了齋浦爾黃金醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房,20多名使用呼吸機(jī)的病人無(wú)法呼吸。他們徒勞地?fù)]舞著四肢,還有一些人在哭著求救,喉嚨里發(fā)出哽咽的聲音,仿佛被人掐住了脖子。

機(jī)械師們沖進(jìn)維修室,看是出了什么問(wèn)題。護(hù)士們抓起小塑料泵,手動(dòng)給危重病人的肺部充氣。

這還不夠,德里著名的齋浦爾黃金醫(yī)院的氧氣氣已經(jīng)耗盡,在接下來(lái)的7個(gè)小時(shí)里,21名新冠患者死亡。

醫(yī)院的護(hù)理主管沙伊斯塔·尼加爾說(shuō):“沒(méi)有人能夠忘記那個(gè)夜晚,那是一次徹底的崩潰?!?/p>

在第二波新冠病毒肆虐之際,印度各地的醫(yī)院床位和關(guān)鍵物資告罄,導(dǎo)致成千上萬(wàn)人死亡,使得本已悲慘的疫情更加惡化,據(jù)統(tǒng)計(jì),在過(guò)去兩個(gè)月里,僅氧氣短缺就造成至少600人死亡。

印度的領(lǐng)導(dǎo)人知道這個(gè)國(guó)家很脆弱。然而,根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》的采訪和對(duì)政府文件的審查,莫迪的政府和地方官員都沒(méi)有為第二波疫情做好準(zhǔn)備。

印度是壓縮氧氣的生產(chǎn)大國(guó)。但印度政府在分配物資方面行動(dòng)得太晚了。

各州政府在氧氣瓶和低溫油罐車(chē)(用于運(yùn)輸氧氣)的問(wèn)題上爭(zhēng)執(zhí)不休,造成了瓶頸和延誤。

德里市官員沒(méi)有建立生產(chǎn)和儲(chǔ)存氧氣的系統(tǒng),難以分配不斷減少的氧氣供應(yīng)。當(dāng)供應(yīng)緊張和政府的失誤導(dǎo)致齋浦爾黃金醫(yī)院的氧氣耗盡時(shí),一些家庭說(shuō)醫(yī)院沒(méi)有給任何事先警告。

由于沒(méi)有一個(gè)全面的疫情應(yīng)對(duì)計(jì)劃,莫迪政府將大部分負(fù)擔(dān)留給了各州、城市、醫(yī)院,甚至個(gè)人。氧氣危機(jī)悲慘地揭示了這種“自己解決”做法的局限性。

這種方法將再次面臨艱巨的考驗(yàn),盡管感染率已經(jīng)下降,但疫苗的短缺使印度面臨著第三波疫情的風(fēng)險(xiǎn),如果沒(méi)有充分的準(zhǔn)備,第二波的悲劇可能重演。

隸屬于世界衛(wèi)生組織的健康倡議組織Unitaid的主管羅伯特·馬蒂魯說(shuō):“如果有一個(gè)有效的增援計(jì)劃,這一切本是可以避免的?!?/p>

4月13日,阿努拉達(dá)·班薩爾入住齋浦爾黃金醫(yī)院時(shí),發(fā)燒到38.9攝氏度。班薩爾是一名資深教師,她和她的丈夫阿圖爾以及兩個(gè)女兒,都檢測(cè)出新冠陽(yáng)性。

齋浦爾黃金醫(yī)院有良好的聲譽(yù)。這是一家四層樓的私人醫(yī)院,提供骨科和小兒腸胃科等專業(yè)服務(wù)。它的口號(hào)是,“我們關(guān)心,用心”。

然而,班薩爾被齋浦爾黃金醫(yī)院和德里其他醫(yī)院的患者爆滿震驚了。病人們擠滿了接待區(qū),有些人靠在墻上。她說(shuō),她的新冠病房已經(jīng)被額外的床位擠滿了。

她的丈夫阿圖爾是一名律師,他仰面躺在走廊盡頭的重癥監(jiān)護(hù)室里,臉上綁著一個(gè)塑料氧氣罩。他54歲,一直很健康,還是個(gè)游泳健將,能憋氣幾分鐘,平時(shí)吃豆類、全麥面粉和酸奶等健康飲食。

在整個(gè)印度北部,隨著新冠病例數(shù)量的激增,醫(yī)療氧氣越來(lái)越短缺。在一個(gè)月內(nèi),德里的每日新冠確證人數(shù)從419人躍升至13468人。德里的650家醫(yī)院和療養(yǎng)院被病患淹沒(méi),它們只好關(guān)閉了大門(mén),任由人們死在路邊或汽車(chē)?yán)铩?/p>

盡管埃及等地的悲慘經(jīng)歷已經(jīng)表明了當(dāng)氧氣耗盡時(shí)會(huì)發(fā)生什么,但印度仍然毫無(wú)準(zhǔn)備。印度每天生產(chǎn)約7100公噸的液態(tài)氧,主要用于工業(yè)用途。在新冠疫情高峰期,印度的需求飆升至每天9500噸。

更糟糕的是,這些氧氣在錯(cuò)誤的地方生產(chǎn)。大部分是在印度東部的鋼鐵廠附近生產(chǎn)的,離德里等熱點(diǎn)地區(qū)有數(shù)百英里。

11月,一個(gè)議會(huì)委員會(huì)呼吁領(lǐng)導(dǎo)人“確保氧氣庫(kù)存到位”。當(dāng)時(shí)公布了一項(xiàng)計(jì)劃,將建立160多個(gè)從大氣中提取氧氣供醫(yī)院使用的工廠。根據(jù)政府的數(shù)字,醫(yī)院將氧氣儲(chǔ)存能力擴(kuò)大了三分之一。

隨著第二波浪潮的涌現(xiàn),很明顯,這些努力還不夠。只有大約五分之一的氧氣廠已經(jīng)建成。額外的儲(chǔ)存只能滿足印度緊急需求的四分之一,氧氣供應(yīng)仍然集中在特定地區(qū)。

4月15日,莫迪政府基本上將印度的醫(yī)用氧氣收歸國(guó)有,并規(guī)定了各邦的分配量??哲婏w機(jī)將把空的低溫油罐車(chē)空運(yùn)到奧迪沙邦的塔塔鋼鐵廠等地,在那里裝滿液態(tài)氧,裝上特殊的火車(chē)車(chē)廂,再運(yùn)到1000多英里外的德里。

盡管如此,大部分負(fù)擔(dān)仍然由各州承擔(dān)。在4月17日的一次會(huì)議上,印度衛(wèi)生部長(zhǎng)哈什·瓦爾丹博士呼吁11個(gè)州的衛(wèi)生局長(zhǎng)“提前計(jì)劃”,增加醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施,包括氧氣床,“以應(yīng)對(duì)任何進(jìn)一步激增的病例。”

德里官員警告說(shuō),中央政府沒(méi)有給他們足夠的氧氣。莫迪政府每天向首都分配約350噸氧氣。但是德里需要的量?jī)杀队诖耍吕锕賳T在法庭訴訟中指責(zé)政府根據(jù)第二波疫情前的需求來(lái)分配氧氣,并提到了其他地方的迫切需求。

與此同時(shí),齋浦爾黃金醫(yī)院和其他醫(yī)院門(mén)前的病人越來(lái)越多。

到4月20日,齋浦爾黃金醫(yī)院的氧氣供應(yīng)已經(jīng)捉襟見(jiàn)肘,供應(yīng)不足。

新德里的銷(xiāo)售經(jīng)理羅希特·古普塔說(shuō),他的父親薩蒂什·庫(kù)馬爾·古普塔在4月初被送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,羅希特說(shuō):“我父親從內(nèi)心感到憤怒?!?/p>

他的父親弄臟了床,因?yàn)闆](méi)有人幫助他上廁所。

羅希特說(shuō),他的父親哭著說(shuō):“把我從這里帶走”。

國(guó)家政府發(fā)放的氧氣數(shù)量有限,德里的官員越來(lái)越擔(dān)心。德里副首席部長(zhǎng)馬尼什·西索迪亞說(shuō),德里的醫(yī)院只建造了一個(gè)小型制氧廠,因?yàn)橐郧皼](méi)什么需求。而且,德里在城市和醫(yī)院擁有的儲(chǔ)罐中只能儲(chǔ)存大約一天疫情期間所需要的氧氣量。

羅希特說(shuō):“附近的供應(yīng)長(zhǎng)期以來(lái)一直很充足,當(dāng)定期供應(yīng)德里的工廠被要求分?jǐn)傄恍┙o其他州時(shí),問(wèn)題出現(xiàn)了?!?/p>

他在推特上向中央政府發(fā)出呼吁,稱主要醫(yī)院的氧氣只夠用幾個(gè)小時(shí)。

隨著供應(yīng)量的減少,德里的氧氣越來(lái)越多地被其他州占用了。

4月21日,哈里亞納邦的官員攔下了一輛開(kāi)往德里的裝有氧氣的油罐車(chē)。北方邦的官員也這么做了。在拉賈斯坦邦,官員們短暫地扣押了幾輛。

原因很簡(jiǎn)單。其他邦的人們也因缺氧而死亡。哈里亞納邦衛(wèi)生部長(zhǎng)阿尼爾·維杰對(duì)當(dāng)?shù)孛襟w說(shuō):“如果我們還有剩余,那我們就給它?!?/p>

德里向哈里亞納邦邊境派出了警察,油罐車(chē)才得以繼續(xù)前進(jìn)。

那一天,德里只收到了178公噸的液態(tài)氧,是中央政府撥款的一半,約為該市所需的四分之一。

德里的一家法院命令中央政府阻止其他州干擾氧氣運(yùn)輸。為了確保安全,德里開(kāi)始派警察護(hù)送氧氣罐車(chē)。

為了填補(bǔ)空缺,印度從其他國(guó)家匆忙進(jìn)口了氧氣罐車(chē),但其中一些與印度的氧氣罐不兼容。西索迪亞回憶說(shuō),他的應(yīng)急小組從早上4點(diǎn)到晚上8點(diǎn),瘋狂地在谷歌上搜索不同的解決方案。

4月21日,印度副首席部長(zhǎng)西索迪亞打電話給德里氧氣分配辦公室的經(jīng)理V.K.比杜里。

比杜里問(wèn)他:“先生,我們今晚能不能救人?”

4月23日,中央政府向德里發(fā)送了308公噸的氧氣,不到其需求的一半。

在齋浦爾黃金醫(yī)院,所有250張床位都已滿員。在急診室外,病人癱軟在輪椅上等待入院。

來(lái)自德里北部的校長(zhǎng)西瑪·阿瓦西被安置在重癥監(jiān)護(hù)室的床上,呼吸機(jī)為她的肺部提供營(yíng)養(yǎng)。上午8點(diǎn)45分,她給她的家人發(fā)了一條短信。她說(shuō):“我必須很快好起來(lái),我要堅(jiān)強(qiáng)?!?/p>

同一天早上,莫迪與印度受災(zāi)最嚴(yán)重的10個(gè)邦的首席部長(zhǎng)舉行了會(huì)議。。

德里的首席部長(zhǎng)阿爾溫德·凱日瓦爾在視頻通話中告訴他:“我們擔(dān)心由于氧氣短缺可能會(huì)發(fā)生一場(chǎng)大的悲劇,我們將永遠(yuǎn)無(wú)法原諒自己?!?/p>

德里在前一天接管了城市的氧氣分配工作,根據(jù)需要指揮罐車(chē),電子表格顯示了每家醫(yī)院所剩的物資。

在絕望的時(shí)刻,官員們可以派遣兩輛市屬卡車(chē)運(yùn)送臨時(shí)物資,回答來(lái)自醫(yī)生或病人親屬的痛苦推特問(wèn)題、短信或電話。盡管氧氣分配系統(tǒng)最終將被計(jì)算機(jī)化,但氧氣分配的官員比杜里,最初是使用線裝記事本記錄這些信息的。

齋浦爾黃金醫(yī)院的醫(yī)務(wù)主任d·k·巴盧杰醫(yī)生說(shuō),醫(yī)院通常在下午5點(diǎn)前收到每天的氧氣運(yùn)輸。但那一天,卡車(chē)沒(méi)有出現(xiàn),氧氣供應(yīng)公司Inox沒(méi)有人接聽(tīng)電話。

晚上7點(diǎn),巴盧杰醫(yī)生打電話給德里的氧氣指揮中心,官員們說(shuō)他們沒(méi)有氧氣了。

齋浦爾黃金醫(yī)院的氧氣幾乎耗盡,但員工和家屬說(shuō)他們沒(méi)有被告知。一些家屬說(shuō),如果他們知道的話,他們會(huì)去德里的大街小巷尋找氧氣。

晚上7點(diǎn)左右,班薩爾被傳喚到ICU,她的丈夫阿圖爾心臟病發(fā)作。他的呼吸機(jī)上的氧氣水平在波動(dòng)。他在床上扭動(dòng)著身體,喘著粗氣。

她說(shuō):“我不忍心看下去?!?/p>

她離開(kāi)了。

晚上9點(diǎn)45分,呼吸機(jī)警報(bào)聲響徹整個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室,氧氣用完了。

巴盧杰醫(yī)生后來(lái)說(shuō),齋浦爾黃金醫(yī)院有一個(gè)50個(gè)氧氣瓶的備用系統(tǒng)。他說(shuō),那也用完了。

晚上10點(diǎn)28分,魯奇卡·古普塔從阿姆斯特丹打來(lái)電話,詢問(wèn)她父親薩蒂什·庫(kù)馬爾·古普塔的情況。電話剛一接通,聽(tīng)筒就被放下了。

魯奇卡問(wèn)到:“喂?有人嗎?”

沒(méi)有回應(yīng)。

在背景聲中,她可以聽(tīng)到呼吸機(jī)警報(bào)器的叮叮聲和有人喃喃自語(yǔ)在乞求上帝的聲音。

魯奇卡說(shuō):“我的父親可能在那一刻就要死了?!?/p>

她的哥哥羅希特·古普塔在晚上11:30左右趕到齋浦爾黃金醫(yī)院。人們拿著氧氣瓶沖了進(jìn)去。心急如焚的親屬們威脅說(shuō)要?dú)⑺泪t(yī)生。一名男子在周?chē)獠胶暗溃骸叭绻夷赣H出了事,我不會(huì)放過(guò)這些醫(yī)生的!”

兩輛罐車(chē)在接近午夜時(shí)分抵達(dá):一輛來(lái)自Inox的大型罐車(chē),晚了七個(gè)小時(shí),另一輛來(lái)自德里政府的小型罐車(chē)。

對(duì)于21名病人——阿圖爾·班薩爾、薩蒂什·庫(kù)馬爾·古普塔、西瑪·阿瓦斯蒂、阿圖爾·卡普爾、拉吉·庫(kù)馬爾·古普塔、古林德?tīng)枴ば粮?、帕文德·辛格、德?tīng)柗摇ゑR斯、馬諾哈爾·拉爾和其他12人來(lái)說(shuō),一切已經(jīng)太遲。

第二天早上,巴盧杰醫(yī)生出現(xiàn)在電視上,哭了起來(lái)。

他說(shuō):“他們是我的病人。他們是我的責(zé)任。他們憑著對(duì)我的信任來(lái)到齋浦爾黃金醫(yī)院,而我把信任放在了哪里?印度政府,德里政府。”

第二周,德里政府成立了一個(gè)委員會(huì)來(lái)調(diào)查這些死亡事件,該委員會(huì)引用了“疾病的自然毒性過(guò)程”,并得出結(jié)論,“無(wú)法確定缺氧是死亡的原因”。

西索迪亞承認(rèn),“我們應(yīng)該做得更好,我們應(yīng)該做得更多”,但他說(shuō),他的團(tuán)隊(duì)挽救了數(shù)千人的生命。齋浦爾黃金醫(yī)院現(xiàn)在面臨幾個(gè)家庭的訴訟,并拒絕進(jìn)一步評(píng)論。

許多家庭指責(zé)國(guó)家、地方和醫(yī)院官員造成了死亡。一些人要求進(jìn)行刑事調(diào)查。

班薩爾在床邊放了一張她丈夫的畫(huà)像。

每天她都會(huì)在畫(huà)像旁點(diǎn)上一炷香。

她說(shuō):“我在活著的每一刻都在想念他。他們殺了他?!?/p>

原標(biāo)題:《特寫(xiě),印度醫(yī)院氧氣用完的那一天》

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