水滴互助關(guān)停留下的“后遺癥”不斷，可能會(huì)影響到資本市場(chǎng)表現(xiàn)

文丨張鈴

今年年初，水滴互助關(guān)停，與會(huì)員的糾紛卻沒(méi)停過(guò)。

7月8日，水滴互助會(huì)員李雨告訴健識(shí)局：他從2017年底加入水滴互助，此后不幸患癌，水滴互助卻拒絕賠付。為此，李雨在2020年7月將水滴公司告上法庭。

李雨稱，在訴訟期間，水滴公司曾告訴他可以重新審核，如果審核通過(guò)，將按照低度惡性腫瘤賠付5萬(wàn)元，“就不用上法院了”。這一要求被李雨拒絕。2021年2月，案件在北京朝陽(yáng)法院開(kāi)庭審理，至今仍未宣判。

這不是“互助”類的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)引發(fā)的第一起糾紛。由于賠付條款、賠付標(biāo)準(zhǔn)等都欠規(guī)范，用戶和平臺(tái)方的矛盾和誤解很難順利解決。

水滴公司告訴健識(shí)局：關(guān)于李雨加入互助計(jì)劃前的身體健康狀況、其所患疾病是否屬于惡性腫瘤，雙方無(wú)法達(dá)成一致，只能通過(guò)法律途徑解決。

這樣的訴訟糾紛，對(duì)于一家剛剛登陸美股的上市公司來(lái)說(shuō)，肯定不是一件好事。

更關(guān)鍵的是，關(guān)?；ブ鷺I(yè)務(wù)后，這樣的后遺癥還要持續(xù)多久？

01用戶認(rèn)為能賠款，最終卻走到了法庭

李雨與水滴的糾紛起始于2017年12月。她在水滴籌上為一個(gè)陌生病人捐款后，頁(yè)面彈出一個(gè)鏈接，邀請(qǐng)她加入“中青年防癌計(jì)劃”——宣傳頁(yè)面中提到，以較低費(fèi)用參與互助計(jì)劃，罹患大病時(shí)可以獲取最高30萬(wàn)元的互助金。

充值3元后，李雨就正式成為了水滴互助會(huì)員?？紤]到宣傳中的“30萬(wàn)元賠付”，她放棄了另購(gòu)一份保額也是30萬(wàn)元的重疾險(xiǎn)。

李雨加入水滴互助賬單

根據(jù)“中青年防癌計(jì)劃”的規(guī)定，成為互助會(huì)員后，其他會(huì)員患病時(shí)需要分?jǐn)傎M(fèi)用，自己患病之后可以得到一定的經(jīng)濟(jì)幫助，水滴互助依照支出情況，從每個(gè)會(huì)員賬戶中扣除分?jǐn)傎M(fèi)用。

此后三年多，水滴互助依照合同約定，按月扣除分?jǐn)傎M(fèi)用，最后一次扣除費(fèi)用日期為2021年3月26日。

李雨加入水滴互助賬單

加入互助后也就半年時(shí)間，2018年7月，李雨在北京協(xié)和醫(yī)院確診為肺淋巴管平滑肌瘤病，這是一種罕見(jiàn)病，屬于低度惡性腫瘤。她向水滴互助申請(qǐng)支付互助金，但被拒絕。

李雨申請(qǐng)互助圖片

一開(kāi)始，工作人員稱可以按“低度惡性腫瘤”的標(biāo)準(zhǔn)賠付5萬(wàn)元，但隨后不了了之。李雨向保監(jiān)會(huì)投訴，對(duì)方告訴她“水滴互助不算保險(xiǎn)，因?yàn)闆](méi)有在保監(jiān)會(huì)備案”；她轉(zhuǎn)而撥打消費(fèi)者熱線，對(duì)方回應(yīng)她“水滴互助不是商品”；最后她撥打了市長(zhǎng)熱線，對(duì)方建議她起訴。

2020年7月20日，李雨將水滴公司告上法庭，索賠25萬(wàn)元。遞交起訴書后，水滴方面很快聯(lián)系了李雨，再次表示愿意賠付5萬(wàn)元——按照低度惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)，“就不用上法院了”。

李雨和家人認(rèn)為，明明符合互助條件卻被拒絕賠付；起訴后又重新答應(yīng)賠付，水滴方面顯得缺乏標(biāo)準(zhǔn)和誠(chéng)意。最終，她沒(méi)有接受水滴的5萬(wàn)元賠付提議，而愿意“聽(tīng)從法院判決，法院支持多少就拿多少?！?/p>

對(duì)此，水滴公司告訴健識(shí)局：李雨的患病情況屬實(shí)，但引發(fā)淋巴結(jié)腫大的原因較多，理賠團(tuán)隊(duì)從減輕患者負(fù)擔(dān)的角度，確實(shí)曾經(jīng)答應(yīng)過(guò)按照低度惡性腫瘤進(jìn)行互助。

但在庭審中，水滴方面提出：早在購(gòu)買互助產(chǎn)品之前的2017年，李雨在一次超聲檢查就發(fā)現(xiàn)“左鎖骨上淋巴結(jié)腫大”，這一條不符合水滴互助《健康要求》中的條款，用戶實(shí)際上并不符合獲得互助的條件。

李雨認(rèn)為，水滴互助在會(huì)員購(gòu)買時(shí)未盡到資質(zhì)審核義務(wù)，但賠付時(shí)就以此為理由拒絕，“購(gòu)買的時(shí)候，我沒(méi)有看見(jiàn)條款，也沒(méi)給我推送條款?；疾『笪也胖烙袀€(gè)條款?！?/p>

水滴公司告訴健識(shí)局，水滴互助的會(huì)員在加入之前，平臺(tái)會(huì)提示用戶仔細(xì)閱讀并充分理解《會(huì)員公約》的全部?jī)?nèi)容，點(diǎn)擊“同意”后，才能進(jìn)行下一步。

02會(huì)員報(bào)銷遇阻，水滴稱無(wú)互助金可分配

今年3月31日，水滴互助正式關(guān)停。關(guān)停時(shí)水滴互助上的分?jǐn)側(cè)藬?shù)還有1157萬(wàn)。

水滴互助內(nèi)部人員曾告訴健識(shí)局：關(guān)停之后，水滴互助承諾為會(huì)員免費(fèi)投保一年的健康險(xiǎn)，這是和眾安在線合作推出的，“本質(zhì)上是一份團(tuán)險(xiǎn)”。

但李雨告訴健識(shí)局，近幾個(gè)月，自己沒(méi)有收到水滴互助的任何相關(guān)通知，不知道健康險(xiǎn)的存在，也沒(méi)有相應(yīng)的工作人員聯(lián)系過(guò)自己。

對(duì)此水滴公司表示：李雨已經(jīng)確診，所以無(wú)法領(lǐng)取商業(yè)健康險(xiǎn)。

事實(shí)上，李雨與水滴之間的糾紛絕非個(gè)案。今年5月，“深視特搜”報(bào)道有患者加入水滴互助后患病，按規(guī)則可獲得10萬(wàn)元互助金。但因?yàn)樗位ブP(guān)停，用戶拿到67000多元后，后續(xù)的互助金就不再支付了，銜接的保險(xiǎn)也沒(méi)下文。

水滴互助先是告訴患者：已經(jīng)沒(méi)有互助金可分配了。但此事經(jīng)媒體曝光后，水滴很快向患者家屬承諾“正常報(bào)銷”。

7月8日，水滴公司向健識(shí)局介紹：水滴互助計(jì)劃從成立到終止期間，累計(jì)有21235位會(huì)員符合互助規(guī)則，獲得了近20億元的互助金。水滴方面承諾：“在水滴互助關(guān)停之前確診大病的會(huì)員，自首次診斷之日起180天內(nèi)可繼續(xù)向平臺(tái)發(fā)起申請(qǐng)，若符合原互助條件，將由平臺(tái)提供合理賠付?！?/p>

今年5月7日，水滴公司正式登陸美國(guó)紐交所，上市首日遭遇破發(fā)，在五個(gè)交易日內(nèi)跌去42%，百億市值蒸發(fā)，成為當(dāng)時(shí)美股跌幅最大的中概股。

6月17日，水滴公司2021年第一季度財(cái)報(bào)顯示，當(dāng)季凈虧損4.8億元。

7月9日，水滴公司收盤價(jià)為6.02美元，較最高時(shí)12美元股價(jià)腰斬。

（文中李雨為化名）

設(shè)計(jì)丨時(shí)光

運(yùn)營(yíng)丨林夕

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