平均每小時有11人死亡，日均致死人數(shù)超過250人……據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心近日發(fā)布的初步數(shù)據(jù)顯示，2020年美國有超過9.3萬人死于藥物過量，較2019年飆升近30%。

就在美國藥物濫用危機(jī)升級之際，多個州的總檢察長于當(dāng)?shù)貢r間7月21日公布了一項(xiàng)美國歷史上第二大的現(xiàn)金和解協(xié)議——包括麥克森公司（McKesson Corp）、卡地納健康集團(tuán)（Cardinal Health Inc）、美源伯根公司（AmerisourceBergen Corp）以及強(qiáng)生公司（Johnson & Johnson）在內(nèi)的主要藥品經(jīng)銷商共需支付260億美元，其中90%以上將用于資助藥物成癮治療、家庭救助、教育和其他應(yīng)對用藥危機(jī)的舉措，其余則將用于支付原告的訴訟費(fèi)用。

此前，美國各州以及地方政府已提起逾3000起與藥物濫用有關(guān)的訴訟。其中，前三家公司多被指控監(jiān)管不嚴(yán)，導(dǎo)致成癮性藥物流至非法渠道，破壞了社區(qū)秩序；而強(qiáng)生則被指控淡化其阿片類藥物營銷中的成癮風(fēng)險。不過，上述公司均否認(rèn)了指控內(nèi)容，提議和解。

上述藥品經(jīng)銷商在一份聯(lián)合聲明中指出，和解是“解決各州（地方）政府提出的阿片類藥物濫用索賠，緩解社區(qū)藥物濫用問題”的重要步驟。

然而，這份價值260億美元的和解方案能否得到各州的接納，又能在多大程度上解決美國的藥物濫用問題仍有待觀察。

接受和解還是繼續(xù)起訴？

在過去20年間，美國的藥物濫用問題已造成超過50萬人死亡。但從地理分布來看，某些地區(qū)受沖擊的程度要比其他地區(qū)嚴(yán)重得多，這不可避免地導(dǎo)致各州在考慮是否接納和解方案時出現(xiàn)分歧。

眼下，華盛頓州和西弗吉尼亞州明確對藥品經(jīng)銷商提出的和解協(xié)議表示批評，并誓言要繼續(xù)進(jìn)行訴訟。據(jù)法新社報道，華盛頓州司法部長鮑勃·弗格森表示：“這個方案對于華盛頓州來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠……在18年間向州支付的5.275億美元，不足以解決阿片類藥物危機(jī)”。

按照和解方案，麥克森公司、卡地納健康集團(tuán)、美源伯根公司只需在未來18年支付210億美元的費(fèi)用；而強(qiáng)生公司則需要在9年內(nèi)支付50億美元。

與此同時，西弗吉尼亞州總檢察長帕特里克·莫里西也對該和解方案頗有微詞。在他看來，該協(xié)議對較小的州不利，因?yàn)樗鼉H根據(jù)人口多寡而非阿片類藥物危機(jī)的嚴(yán)重程度來分配資金。

另一方面，當(dāng)前已有不少州明確表態(tài)接受和解方案。北卡羅來納州檢查長喬什·斯坦表示，“希望這些資金盡快送到社區(qū)，并盡可能多地發(fā)放，我們希望拯救生命?！?斯坦預(yù)計將有40多個州支持這項(xiàng)和解方案。

截至目前，紐約州、北卡羅來納州、康涅狄格州、特拉華州、路易斯安那州、賓夕法尼亞州和田納西州已簽署和解協(xié)議。

需要注意的是，藥品經(jīng)銷商為獲得全額和解金設(shè)置了“高門檻”——需要至少48個州、98%提出過訴訟的地方政府以及97%尚未起訴的司法管轄區(qū)的支持。

“再多的錢也不能讓所愛之人回來”

美國國立衛(wèi)生研究院院長弗朗西斯·柯林斯曾把藥物濫用問題稱為“沒有傳染性的疾病”，他表示，“我們正面臨一場重大的公共衛(wèi)生危機(jī)。”

在這場公共衛(wèi)生危機(jī)面前，260億美元的和解費(fèi)能在多大程度上解決問題？或許，不應(yīng)只考慮州（地方）政府與藥品經(jīng)銷商之間的討價還價，更應(yīng)傾聽的是普通民眾的心聲。

緬因州恢復(fù)倡導(dǎo)項(xiàng)目（Maine Recovery Advocacy Project）政策主管考特尼 · 艾倫告訴《華盛頓郵報》，與包括她的朋友蒂姆在內(nèi)的受害者所承受的痛苦相比，260億美元只是“滄海一粟”。艾倫稱，蒂姆于今年8月死于用藥過量。

“再多的錢也不能讓我們所愛的人回來。” 在艾倫看來，不管和解費(fèi)用有多少，也不能改變這一事實(shí)。

值得一提的是，雖說和解金額高達(dá)260億美元，但沒有一個失去親人的家庭，或者160萬患有藥物濫用障礙的人能夠得到現(xiàn)金補(bǔ)償。

與艾倫不同，致力于遏制藥物濫用的非營利組織Shatterproof創(chuàng)始人門德爾卻認(rèn)為，盡管和解方案不足以消弭藥物成癮的經(jīng)濟(jì)和社會危害，但此項(xiàng)方案確是朝著緩解危機(jī)邁出了一步。

“如果我們堅持訴訟，三到五年之后我們或許能拿到更多的錢，但此期間又會有多少人因藥物濫用而喪生？”門德爾告訴《華盛頓郵報》，如果我們現(xiàn)在就接受和解方案，并迅速分配這筆錢，就能立即拯救生命。

實(shí)際上，除了提供資金，這份和解協(xié)議還計劃新建一個獨(dú)立、透明的“交易中心”（clearinghouse），試圖從機(jī)制上減少藥品濫用問題。據(jù)路透社報道，該“交易中心”能夠追蹤每一種阿片類藥物的流向。一旦出現(xiàn)非常規(guī)的大額訂單，經(jīng)銷商便會通知州和聯(lián)邦政府，并中止發(fā)貨。

美國杜克大學(xué)法學(xué)教授布蘭登·加勒特告訴《華盛頓郵報》，建立信息交換中心可能是一種更有效地遏制藥物濫用的方式。不過，加勒特也提醒稱，盡管建立機(jī)制、規(guī)則能夠更好地服務(wù)于社會的長期公共利益，但這一做法耗時，且需要企業(yè)加強(qiáng)自我監(jiān)管。