原創(chuàng) 王雪峰 常笑健康

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20歲的小于前段時間到醫(yī)院做體檢，結果體檢結果赫然寫著“卵巢囊腫”，這可把她嚇壞了。醫(yī)生仔細看了體檢單，安慰道“沒事的，你下次月經(jīng)來潮的第3-5天再次來醫(yī)院復查B超”，結果卵巢囊腫真的神奇的消失了。

這究竟是怎么一回事呢？

什么是卵巢囊腫？

卵巢囊腫所涵蓋的范圍非常廣，有生理性的、有腫瘤性質的，有良性的、有惡性的，所以查出囊腫先別慌。

卵巢囊腫好發(fā)于育齡期和圍絕經(jīng)期婦女，常見于20～50歲女性。

大部分的卵巢囊腫是良性的，很小一部分是惡性腫瘤，多發(fā)生在50歲以上的女性，所以絕經(jīng)后的囊腫要特別重視。

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生理性卵巢囊腫

育齡期女性每個月都會有排卵，卵泡發(fā)育了，就會使卵巢超過正常的體積，就認為是卵巢囊腫。

這樣的生理性囊腫不需要用藥，在一個生理周期過后，它就會慢慢消失。

所以，對于第一次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的年輕女性，不用太過焦慮，先在下一次月經(jīng)來潮的第四、第五天做個復查再說。

此時，新的卵泡還沒有形成，正是較能代表卵巢生理狀態(tài)的時期。

若此時囊腫消失了，那么就說明之前發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫是一類生理性的囊腫，不需要進行任何治療，大可放心。

但若在月經(jīng)來潮的第四、第五天復查發(fā)現(xiàn)囊腫還在，那么就很有可能是非生理性的囊腫，需要進一步排查。

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非腫瘤性質卵巢囊腫

非腫瘤性質的囊腫較具代表意義的是巧克力囊腫，從醫(yī)學上說，就是子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位到卵巢深部，隨著月經(jīng)來潮而出血，經(jīng)血潴留形成囊腫，積血多呈巧克力糊狀，常因表面出血或囊壁破損而與鄰近器官粘連。

這類患者就診的主訴通常為疼痛及不孕，需充分考慮患者病史、年齡、不孕年限、癥狀、卵巢及子宮的檢查結果等綜合因素決定治療方式，包括藥物治療、手術及術后輔以藥物治療等。

還有一類非腫瘤性囊腫是炎癥引起的，炎癥會把卵巢和輸卵管粘在一起，從而形成卵巢輸卵管囊腫，因此有婦科炎癥的要及時治療。

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腫瘤性質卵巢囊腫

也并非全部都是惡性的。也有良性腫瘤，如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，但還是建議盡早手術。

但如果真的不幸是惡性的卵巢腫瘤，其惡性程度往往很高，由于病情隱匿、沒有明顯癥狀，70%卵巢癌確診時已是晚期。

為什么會得卵巢囊腫

內(nèi)分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，臨床上，很多卵巢囊腫和多囊卵巢綜合征患者，是卵巢產(chǎn)生過多雄激素、內(nèi)分泌因素導致的。

遺傳和家族因素

據(jù)統(tǒng)計，20%～25%的上皮性卵巢癌患者有家族史。

生活方式

工業(yè)發(fā)達國家及上層社會的女性卵巢癌發(fā)病率高，可能與飲食中過高的膽固醇有關。此外，生活作息紊亂、心理壓力過大、精神狀態(tài)不穩(wěn)定，都是卵巢囊腫的發(fā)病因素。

環(huán)境因素

電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發(fā)卵巢腫瘤的機會，吸煙及維生素A、C、E的缺乏也可能與發(fā)病有關。

濫用保健品

隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化，一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥，及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品，也成為卵巢腫瘤高發(fā)的誘因。

作者介紹

王雪峰

南方醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

婦產(chǎn)科 大主任

簡介：專攻婦科內(nèi)分泌、不孕不育、卵巢早衰、多囊卵巢綜合癥等疾病的規(guī)范化系統(tǒng)化診治，擅長宮腹腔鏡微創(chuàng)技術對不孕不育及婦科惡性腫瘤的手術治療。曾在美國亞利桑那州立大學博士后，鳳凰城Maricopa Medical Center及亞利桑那州生殖中心Fertility Treatment Center 和Boston IVF訪問學者。承擔國家自然科學基金1項及省級科研課題5項，發(fā)表6篇SCI論文。

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