答：因?yàn)檠谰€本身是軟的，而且延展性很好，會(huì)根據(jù)我們的牙縫正常的伸縮進(jìn)來，所以使用牙線不會(huì)把牙縫越扯越大。

牙線對(duì)我們的很多人來講是很陌生的，但是其他國(guó)家在很早的時(shí)候就已經(jīng)應(yīng)用到生活中了。牙線可以起到清潔牙面、剔出嵌塞食物的作用，日常的刷牙只能去除約70％的牙面菌斑。每一個(gè)牙齒都有五個(gè)面，通常刷牙只能將其中的三個(gè)面徹底清潔，但相鄰兩個(gè)牙齒鄰面間隙的牙菌斑、牙垢則難以清除干凈。刷牙是刷不到的，而事實(shí)上，這些部位偏偏正是細(xì)菌累積和牙齒疾病發(fā)生的地方。

經(jīng)驗(yàn)證明，只有牙線能方便地到達(dá)刷牙、漱口及剔牙都難以到達(dá)的狹窄牙縫，有效去除牙縫間的食物殘?jiān)?、牙菌斑及軟垢，徹底清潔牙齒，且不損傷牙齦，安全可靠。

使用牙線不會(huì)使牙縫變大，好的牙線是很容易進(jìn)入牙縫的，剔后還會(huì)使口氣更清新，牙線的把柄設(shè)計(jì)很重要，材質(zhì)一定要好，這樣不僅使用方便，而且不會(huì)傷到牙齦。好的牙線產(chǎn)品，不僅體現(xiàn)在牙線本身的堅(jiān)韌不易斷裂起毛、易滑入齒縫，它還應(yīng)該是人性化設(shè)計(jì)的，如造型易操作、剔后口氣清新，預(yù)防牙齦發(fā)炎等，現(xiàn)在多數(shù)帶柄牙線產(chǎn)品尾部都帶有尖頭可用作牙簽，但應(yīng)注意尖頭扎手或選用帶尖頭保護(hù)防扎手的牙線產(chǎn)品。

有人擔(dān)心牙線在牙縫里進(jìn)出，會(huì)導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)。其實(shí)這種顧慮是多余的。首先，正常牙齒間的縫隙足以使十分扁平的牙線通過；另外，牙線的使用還可以通過按摩刺激牙齒周圍的牙齦，增加牙齦的血液循環(huán)，從而達(dá)到預(yù)防或減少，乃至治療牙科治病的作用；再者，現(xiàn)今的牙線是采用新技術(shù)、新材料、新工藝將其改良，使其堅(jiān)韌柔順，適應(yīng)性強(qiáng)，安全性好，所以牙線才能在發(fā)達(dá)國(guó)家中迅速普及。在我國(guó)，牙齦炎和牙周炎的患病率極高，這與牙菌斑清除不徹底有著密切的關(guān)系，因此亟待推廣科學(xué)實(shí)用的牙線潔齒新方式。其實(shí)，火柴盒一般大小的牙線可以使用幾百次，出差旅游，外出夜宵，隨身帶上一盒，對(duì)清潔保健牙齒大有裨益。

可以毫不夸張地說，牙線是一種十分出色的潔齒工具，也是預(yù)防或減少牙科治病最方便理想的護(hù)牙用品。也許你以前從未聽說過，或者是從來沒有接觸過牙線，然而，從現(xiàn)在開始你應(yīng)該培養(yǎng)這樣的好習(xí)慣了。只要能夠堅(jiān)持在三餐之后、刷牙之前使用牙線，并持之以恒，自然就能擁有一副令人羨慕的健康牙齒。

(楊銘 吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)碩士生）

問：三叉神經(jīng)痛和牙痛很像嗎？

答：別把三叉神經(jīng)痛當(dāng)做牙痛來拔牙。

三叉神經(jīng)痛是指在顏面部（頭部沒長(zhǎng)頭發(fā)的地方，俗稱臉部）三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的陣發(fā)性劇烈疼痛，40-50歲以后容易發(fā)生。三叉神經(jīng)分三個(gè)分叉，第一支為眼支，支配眼裂以上的額頭部位；第二支為上額支，支配上牙槽和嘴巴以上，眼睛以下的臉部；第三支為下額支，支配下牙槽和嘴以下的臉部。最容易和牙痛混淆的是三叉神經(jīng)第二、三支的疼痛，但是只要了解三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)，鑒別就非常容易。首先，三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)非常典型，為銳性劇痛：如刀絞、觸電、針刺樣，患者真真是痛不欲生，俗稱“天下第一痛”，而牙痛往往只是一種鈍痛；其次，三叉神經(jīng)痛往往有明確的誘發(fā)點(diǎn)，臨床上叫扳機(jī)點(diǎn)——即當(dāng)患者刷牙、進(jìn)食、喝水、講話、洗臉等，或觸碰面頰、上下唇、鼻翼等部位時(shí)就會(huì)引起疼痛暴發(fā)，暴發(fā)后短時(shí)間內(nèi)可緩解，但等一會(huì)兒又來了，有時(shí)一天可上百次，為避免疼痛發(fā)作，病人拒絕一切可觸發(fā)疼痛的因素，甚至絕食。

三叉神經(jīng)痛的病因是什么呢？絕大多數(shù)三叉神經(jīng)痛是由顱內(nèi)血管壓迫三叉神經(jīng)根部引起，老年人血管硬化、血壓高等都是好發(fā)因素；當(dāng)然也與病毒感染、蛛網(wǎng)膜粘連等因素有關(guān)，腫瘤壓迫也可導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)部位的核磁共振檢查可幫助進(jìn)一步明確病因并得出診斷。

在確診是三叉神經(jīng)痛后，醫(yī)生的首選推薦治療是藥物治療。特效藥物卡馬西平，效果好的話可以長(zhǎng)期服用，對(duì)于一些七八十歲的老年人，尤其推薦，同時(shí)也加用曲馬多、樂瑞卡等治療。長(zhǎng)期服用此類藥物或劑量過大時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、感覺異常、排尿困難等不適。還可能出現(xiàn)造血系統(tǒng)、肝功能損害等，因此，患者用藥期間要注意進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢測(cè)。當(dāng)藥物治療如果效果不好，或療效減退，過敏或出現(xiàn)不能耐受的副作用時(shí)，微創(chuàng)鎖孔顯微手術(shù)治療是國(guó)際公認(rèn)效果最好、復(fù)發(fā)率最小、并發(fā)癥最少的治療方式。該手術(shù)是目前唯一針對(duì)三叉神經(jīng)痛病因進(jìn)行治療的方法，是三叉神經(jīng)痛治療的最終治療手段。手術(shù)采用耳后顯微鎖孔技術(shù)，把壓迫三叉神經(jīng)的血管從神經(jīng)上移開，并墊上絕緣層。該手術(shù)具有止痛效果明顯、非破壞性、損傷小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，并能保留三叉神經(jīng)的正常功能。在行三叉神經(jīng)手術(shù)時(shí)如果沒有發(fā)現(xiàn)有血管壓迫，還可以選擇性地切斷部分感覺神經(jīng)，以達(dá)到有效的治療目的。當(dāng)然，當(dāng)病人不適合（比如大于80歲的高齡病人）手術(shù)或手術(shù)復(fù)發(fā)、效果不好等情況下，還可以選擇射頻或伽馬刀治療，也是一種不錯(cuò)的替補(bǔ)方法。

（尹嘉 同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院神經(jīng)外科教授）