“你們會聽老婆的話，去做結扎手術嗎？”

上周同學聚會，小九問了朋友這個問題，想聽聽他們的看法。

“結扎？結扎了還是男人嗎？不就變成太監(jiān)了嗎？”這是一位母胎單身20年的單身狗。

“我之前和老婆討論過，如果不打算再要孩子，我可以去結扎，我不想讓她受傷害。”來自一位已有未婚妻的好男人。

“結扎？我可不行！我聽說結扎后就不行了，而且離婚了咋辦？”這是一位老渣男了。

其實這幾年，由于女性結扎的風險高于男性，已經有越來越多男人愿意結扎，減少對伴侶的傷害。

結扎了，還是“男人”嗎？

男性結扎，學名叫“輸精管結扎術”，通過結扎輸精管可以阻斷精子的排出路徑，達到避孕效果。結扎手術時，要先進行局部麻醉，然后在陰囊上切兩個直徑1厘米左右的口子，將兩側輸精管拉出并切斷，最后將切口縫合。

在我國，男性結扎的人數要遠遠低于女性，最大的原因是不夠了解——他們認為結扎會影響性功能。

實際上，切斷輸精管對性能力沒有影響，性能力主要與雄性激素和海綿體有關，之所以會出現“結扎后不行了”，大多是心理因素在作祟。

有人問：結扎時候，輸精管被切斷了，還能正常排精嗎？

從理論上來講，輸精管已經被切斷，排精是不可能的，但不會影響快感，因為不會傷害神經。目前，沒有證據表明結扎會影響男性的快感和性功能。

為什么結扎了還會懷孕？

當然，除了性功能，男性擔心的還有結扎效果。結扎的避孕作用是100%嗎？也不一定。

據報道，上海劉先生花了幾千塊做結扎手術，手術后，劉先生謹聽醫(yī)生建議，嚴格采取避孕措施。2個月后，劉先生復查時發(fā)現“精子偶見”，他以為是正常現象，就沒有多問，此后沒有再采取避孕措施。

哪想到，第二次去復查時，醫(yī)生告訴他結扎手術失敗了，沒多久他的妻子就發(fā)現懷孕了。

結扎手術雖然只是小手術，但成功率并沒有100%。如果結扎手術失敗，患者本人不知情，平時又不采取避孕措施，那么就很有可能“中招”。

在此提醒男性朋友，結扎一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，不要為了省錢、省事而選擇不正規(guī)醫(yī)院，否則可能手術失敗。

此外，結扎手術成功后不能立即停止避孕措施，因為在手術前，已經有精子進入精囊、輸精管壺腹，可以存活2~3個月。正確做法是結扎后至少避孕2個月時間，然后去醫(yī)院做復查，確定手術成功后再停止避孕。

男性結扎后易患前列腺癌？

那么，結扎有什么缺點嗎？丹麥一項研究發(fā)現，男性結扎后，發(fā)生前列腺癌的風險可能會增加。

研究人員調查了215萬名24~83歲的丹麥男性，歷時38年，通過對他們的婚姻、婚育、就醫(yī)次數、結扎年齡、前列腺發(fā)病情況等數據進行分析，發(fā)現共有13.96萬人結扎過，約占總人數的6.5%，平均結扎年齡為38.3歲。

此外，共有2.62萬參試者被確診為前列腺癌，約占總人數的1.2%，平均確診年齡為65.4歲。研究人員發(fā)現，做了結扎手術的男性，10年后發(fā)生前列腺癌的風險比沒有做結扎手術的男性高15%。

不過，研究人員也表示，雖然結扎男性發(fā)生前列腺癌的風險高了15%，但發(fā)生其他癌癥的風險卻降低9%，原因可能與更健康的生活方式有關。

延展科普

1、結扎后，精子去哪了？

結扎后，睪丸依然會不斷產生精子，這些精子排不出去，會不會越積越多，影響身體健康呢？實際上，排不出去的精子會被巨噬細胞不斷“吃”掉，然后進行分解、吸收。

2、想生孩子怎么辦？

結扎后如果又要孩子，可以進行“輸精管再通手術”，但不能保證手術100%成功。

不過，結扎不等于可以為所欲為，因為安全套的作用不僅是避孕，還可以預防性病傳染，所以該戴還是得戴。而且結扎手術雖然是小手術，但也有一定的風險，能不能做還得跟醫(yī)生商量好。

你是更支持女性結扎，還是更支持男性結扎呢？

參考資料：

[1]Husby A, Wohlfahrt J, Melbye M. Vasectomy and prostate cancer risk: a 38-year nationwide cohort study[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2019.

[2]劉德風. 結扎后精子都去哪兒了[J]. 大眾健康(1):2.

[3]劉太華, 孔祥斌, 陳耀平,等. 輸精管結扎對中老年男性性腺功能的遠期影響[J]. 中國計劃生育和婦產科, 2014(09):1-4.

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