打哈欠的時(shí)候，嘴千萬(wàn)別張?zhí)?/h1>

2021-10-17 07:03

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原創(chuàng) Karen 丁香醫(yī)生 

大部分人

都有過(guò)「張嘴下巴響」的經(jīng)歷

打哈欠下巴響

放聲大笑下巴響

張嘴吃東西下巴響

嚴(yán)重的時(shí)候

下巴會(huì)疼，甚至?xí)?/p>

去網(wǎng)上搜

你會(huì)發(fā)現(xiàn)不止你一個(gè)人

如果你也有過(guò)這樣的經(jīng)歷

首先恭喜你

這不是錯(cuò)覺(jué)

這種現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上叫做

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

Temporomandibular Disorder

縮寫(xiě) TMD

TMD 并非指某種單一疾病

而是一系列疾病的總稱(chēng)

它們有著共同的癥狀，比如：

下巴疼

發(fā)出響聲

嘴張不開(kāi)

而且，有 TMD 的人不在少數(shù)

國(guó)外患病率統(tǒng)計(jì)為 28%～88%

為什么人這么多？

因?yàn)椤?/p>

顳下頜關(guān)節(jié) 真的太太太太脆弱了

顳下頜關(guān)節(jié)

是連接顳骨（頭骨的兩側(cè)）

和下頜骨的關(guān)節(jié)

圖片來(lái)源：Alila Medical Media

張嘴閉嘴的時(shí)候

摸到耳朵前方那塊活動(dòng)的地方

就是它了

顳下頜關(guān)節(jié)

是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一

也是人體唯一兩側(cè)同時(shí)活動(dòng)的關(guān)節(jié)

而我們張嘴、閉嘴

都離不開(kāi)顳下頜關(guān)節(jié)里

一塊小小的結(jié)構(gòu)——

關(guān)節(jié)盤(pán)是一塊富有彈性的組織

連接著我們的顳骨和下頜骨

銜接著它們之間的運(yùn)動(dòng)

當(dāng)我們閉嘴時(shí)

關(guān)節(jié)盤(pán)連接著下頜骨的凸起

和顳骨的凹槽

完美拼合

當(dāng)我們想張大嘴

肌肉一用力、一收縮

關(guān)節(jié)盤(pán)和下頜骨

就會(huì)被牽著一起向前走

嘴巴才得以張大

當(dāng)我們?cè)侔炎彀烷]上

關(guān)節(jié)盤(pán)就又回到了原來(lái)的位置

然而

這么小小的一塊關(guān)節(jié)盤(pán)

一天卻要承受我們

說(shuō)話(huà)、打哈欠、吃東西等

無(wú)數(shù)次的嘴巴開(kāi)合運(yùn)動(dòng)

所以——

一不留神 你就 TMD 了

比如

? 關(guān)節(jié)反應(yīng)遲鈍

下頜骨回來(lái)了

關(guān)節(jié)盤(pán)卻沒(méi)回來(lái)

當(dāng)關(guān)節(jié)盤(pán)錯(cuò)位

下頜骨的每一次活動(dòng)

都要經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)盤(pán)末端的小凸起

這樣嘴巴一開(kāi)一合

下頜骨一來(lái)一回

于是就產(chǎn)生了關(guān)節(jié)彈響

這個(gè)時(shí)候

下巴一旦逮著機(jī)會(huì)

就會(huì)不停地提醒你

除了「聽(tīng)覺(jué)盛宴」

更煩的是

TMD 太疼了

（此處沒(méi)有罵人的意思）

因?yàn)殛P(guān)節(jié)盤(pán)后面的組織

布滿(mǎn)了神經(jīng)末梢和血管

于是你會(huì)感到

每次張嘴都像酷刑

……

除此之外，還有一種常見(jiàn)的情況

? 下巴掉了

關(guān)節(jié)盤(pán)的上部

是可以自由滑動(dòng)的

圖片來(lái)源：Alila Medical Media

但也正因如此

關(guān)節(jié)盤(pán)的上部比較脆弱

如果嘴張得太大

就可能直接脫落

于是，下巴就掉了

這個(gè)時(shí)候

最要緊的事

就是去醫(yī)院把下巴安回來(lái)

但好消息是——

TMD 一般不是什么大事

TMD 沒(méi)有辦法完全根治

但好在，大部分人

都不至于到「下巴掉了」

再多張幾次嘴

就會(huì)馬上復(fù)原

既聽(tīng)不到什么聲響

也不會(huì)覺(jué)得疼痛

而即使下巴掉了

也不會(huì)對(duì)生活造成太大的影響

無(wú)非就是

山東一乘客在火車(chē)上打牌，摸到一副好牌，開(kāi)心不已，咧嘴大笑，下巴掉了

一名老太太下巴掉了，去醫(yī)院治療。醫(yī)生將她的下巴安回去后，老太太感覺(jué)不錯(cuò)，于是脫口而出「多謝醫(yī)生！」，下巴又掉了，醫(yī)生只好再把下巴安回去

一女子喜歡吃豬蹄，于是連吃三天豬蹄湯。最后一天的時(shí)候，女子剛張大嘴把豬蹄塞進(jìn)嘴里，聽(tīng)見(jiàn)「咔嚓」一聲，下巴掉了

別笑，以上這些都是真事

這種時(shí)候

趕緊去醫(yī)院把下巴安回來(lái)

后面多加注意就好

當(dāng)然

也有一些辦法預(yù)防

避免把嘴張?zhí)?/p>

打哈欠托住下巴

很大程度上

就可以避免 TMD 的嚴(yán)重后果

下次張嘴

如果下巴還響

不妨冷靜、坦然地告訴自己

然后

耐心等待下次 TMD 的到來(lái)

本文合作專(zhuān)家

燕伯希

北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門(mén)診部醫(yī)師

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士

本文審核專(zhuān)家

王 洋

瑞爾齒科資深正畸醫(yī)生

口腔正畸主治醫(yī)生

參考文獻(xiàn)

[1]Gary D. Klasser. Temporomandibular Disorders[EB/OL]. https://www.msdmanuals.com/home/mouth-and-dental-disorders/temporomandibular-disorders/temporomandibular-disorders, 2020-7.

[2]Noshir R Mehta, DMD, MS. Temporomandibular Disorder in Adults[EB/OL]. Uptodate, 2020-09-03.

[3] Alila Medical Media : Temporomandibular Joint (TMJ) Anatomy and Disc Displacement Animation

[4] 張志愿, 俞光巖. 口腔科學(xué)(第8版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社.

策劃制作

策劃：Karen | 監(jiān)制：Deanna

插畫(huà)：hantu | 封面圖來(lái)源：自己做的

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特別聲明

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