“中醫(yī)診治，遠不局限于養(yǎng)生防??；中醫(yī)外科在瘡瘍病領(lǐng)域的獨特療效，早已被臨床所證實。”近日，上海龍華醫(yī)院舉辦紀念顧伯華先生百年誕辰系列活動，顧氏外科第四代傳人、教授陸金根表示，“中醫(yī)外科一度被稱為‘瘍（yáng）醫(yī)’，在西醫(yī)難以徹底治愈的皮膚病、乳腺病、癭?。谞钕偌膊。╊I(lǐng)域，中醫(yī)凸顯了較好療效?！?/p>

海派中醫(yī)流派顧氏外科，經(jīng)過百年發(fā)展歷久彌新，并在多個診治領(lǐng)域開枝散葉。細數(shù)滬上名中醫(yī)，陸德銘、馬紹堯、唐漢鈞、朱培庭、陸金根等均為顧氏外科傳人。源于1862年的顧氏外科，何以跟隨疾病譜變化，在歷史長河中持續(xù)傳承、創(chuàng)新？傳人們用一個個經(jīng)典臨床案例給出答案。

出奇制勝攻克乳腺疾病

應(yīng)對同一疾病，西醫(yī)外科有其顯而易見的優(yōu)勢：診斷儀器發(fā)達、手術(shù)干凈利落。相形之下，中醫(yī)外科的獨到優(yōu)勢又在何處？陸金根講述了顧氏外科第三代傳人顧伯華的“奇法”。

漿細胞性乳腺炎是一種較為罕見的乳腺疾病?；颊咭坏┍辉\斷，就要面臨最殘酷的西醫(yī)療法——乳房可能被整體切除。大半個世紀前，顧伯華在臨床上仔細探查后，發(fā)現(xiàn)乳房化膿區(qū)域有瘺管通向乳頭。他獨辟蹊徑，運用“掛線法”，將膿腔到乳頭的瘺管緩緩切開，再結(jié)合中藥外敷，最終治愈頑疾。該療法非但效果好，而且完好保護了患者乳房。自此，顧氏外科實現(xiàn)騰飛。

古老中醫(yī)貼合疾病譜變化與時俱進，堪稱關(guān)鍵。歷經(jīng)數(shù)十年，顧氏外科在乳腺疾病治療領(lǐng)域聲名鵲起，乳腺癌術(shù)后患者的診治，成為研究亮點。第五代傳人、龍華醫(yī)院黨委書記、中西醫(yī)結(jié)合乳腺科教授劉勝介紹：從“疏肝涼血湯”到“乳癌術(shù)后方”，再到而今的“治未病”主導(dǎo)思想，中醫(yī)外科治療乳腺癌得出獨到學(xué)術(shù)觀點，即痰淤毒相互影響轉(zhuǎn)化、相互膠著，導(dǎo)致乳腺癌的生成。根據(jù)這一觀點，顧氏外科傳人們研發(fā)中成藥“乳移平”，最終證實了“扶正祛邪法”對預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中的較好療效。西醫(yī)鮮有治療手段的“三陰性乳腺癌”，通過乳腺術(shù)后方，也可有效降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提升患者總生存率。

顧老親授多種外科療法

顧氏外科不斷壯大、開枝散葉，除卻融會貫通新知識，更離不開秉持傳統(tǒng)中醫(yī)療法。陸金根說，第一代傳人顧云巖創(chuàng)立后，第二代傳人顧筱巖采用蒼耳子蟲治療疔瘡，效果奇特，同時創(chuàng)制了“芩連消毒飲”，自此在上海灘被稱為“疔瘡大王”。

第四代傳人、中醫(yī)外科教授唐漢鈞回憶：中醫(yī)外科療法眾多，顧老親手教弟子搓捻藥線、熬制外用藥膏、用手指驗?zāi)摬僮鳌昂褓N用于腫瘍，薄貼用于潰瘍；綁縛療法運用于傳囊乳癰、臁瘡，砭刺療法運用于小腿流火。這些中醫(yī)獨特療法，被證實療效好、副作用少?！甭噪y治性潰瘍，在顧氏外科傳人手中妙手回春，唐漢鈞領(lǐng)銜團隊，提出從“祛腐法”到“化瘀補虛法”，既愈合了創(chuàng)口，更有利于“新肌”生長。

顧伯華曾研制出系列制劑。例如，將活血止痛的小金丹改成小金片，將六神丸改為六應(yīng)丸，讓更多患者從中得益。唐漢鈞習得顧老衣缽，也注重自制制劑研發(fā)，擬制由大黃、姜黃、紫草、血竭、龍骨、珍珠母等構(gòu)成的“復(fù)黃生肌愈創(chuàng)油膏”。他表示，隨著老齡化社會的來臨，靜脈性潰瘍、動脈性潰瘍，術(shù)后、化療、放療、電灼傷等創(chuàng)面不愈合患者日漸增多，顧老治療潰瘍的思路與觀點，可有更多用武之地。

為更好弘揚顧氏外科流派，龍華醫(yī)院成立了“顧氏外科8個多學(xué)科診治中心”：慢性創(chuàng)面診治中心、糖尿病足診治中心、漿細胞性乳腺炎診治中心、乳腺癌術(shù)后診治中心、銀屑病診治中心、復(fù)雜性肛瘺診治中心、嬰幼兒肛瘺診治中心、炎性急腹癥診治中心。院長肖臻表示，今后，顧氏外科還將以病種為載體，向二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣傳播，開展適宜技術(shù)，切實解決患者就診難題。

（原標題：海派“瘍醫(yī)”在多個診治領(lǐng)域開枝散葉）