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院士陳凱先:解決全球性醫(yī)療危機(jī),東西方醫(yī)學(xué)匯聚有必然趨勢
“醫(yī)療費(fèi)用惡性膨脹引發(fā)的全球性醫(yī)療危機(jī),迫使人們對醫(yī)學(xué)的目的、醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值,進(jìn)行深刻的反思?!?月19日,上海市科協(xié)主席、中國科學(xué)院院士陳凱先在科學(xué)會堂開幕的上海市科協(xié)學(xué)術(shù)年會上做了題為“中醫(yī)藥在當(dāng)代的地位、作用和創(chuàng)新發(fā)展”的特邀報(bào)告。

陳凱先認(rèn)為,“要解決全球性的醫(yī)療危機(jī),必須對醫(yī)學(xué)的目的做根本性的調(diào)整,把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先,從以治愈疾病為目的的技術(shù)追求,轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。在這樣大的醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)下,東西方醫(yī)學(xué)的匯聚有必然的趨勢。中醫(yī)學(xué)的很多思想、理論和實(shí)踐,走在了當(dāng)代科學(xué)的前面,歷久而彌新?!?/p>
在陳凱先看來,當(dāng)代社會上存在著兩種不同的醫(yī)學(xué)體系:一種是發(fā)源于西方、最近兩百年來發(fā)展非??斓尼t(yī)學(xué)體系;一種是發(fā)源于東方、具有上千年歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系,這兩種醫(yī)學(xué)體系從理論框架和醫(yī)療模式而言都非常不一樣,各有長處和不足。
“可以說,中醫(yī)藥里包含了非常豐富的科學(xué)思想。如果把中西方醫(yī)學(xué)做一個(gè)比較,中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的時(shí)代,注重整體,但是分析方法不足;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的時(shí)代,分析方法為其優(yōu)點(diǎn),從整體先到局部,再到器官、組織和細(xì)胞,甚至到分子,還原思想比較好,缺點(diǎn)是相當(dāng)長的一段時(shí)間里,整體觀念和系統(tǒng)的思想顯得不足,比較注重直接的因果關(guān)系?!标悇P先說。
他認(rèn)為,在不同的歷史階段,人類社會面臨的醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)是不一樣的。人類歷史上長期的健康挑戰(zhàn)是大規(guī)模的烈性傳染病。二十世紀(jì)中葉,人類在戰(zhàn)勝烈性傳染病方面獲得了巨大的成就,鼠疫、天花、白喉等疾病都逐漸獲得了控制,而抗生素的發(fā)現(xiàn)則將人類的平均壽命延長了10年。
“新的傳染病有可能不斷地發(fā)生,但造成的威脅已降低,不再是今天醫(yī)學(xué)所面臨的最主要目標(biāo)?!标悇P先認(rèn)為,“當(dāng)前,人類所面臨的全球性健康挑戰(zhàn),主要是非傳染性的慢性病,包括心腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、代謝障礙性疾病、腫瘤、免疫性疾病等,以及病原體不明確、多因素導(dǎo)致的復(fù)雜性疾病。目前,中國慢性病死亡率在不同地區(qū)主要死亡疾病中占70%-80%,這些疾病涉及多基因、多靶點(diǎn)通路和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控,與飲食、行為、運(yùn)動、生活方式等很多因素相關(guān),以‘治病’為目標(biāo)的醫(yī)學(xué)模式不足以遏制慢性病蔓延的趨勢,而以‘還原論’為指導(dǎo)、針對單一靶點(diǎn)的治療思路則不足以攻克多因素導(dǎo)致的復(fù)雜疾病?!?/p>
陳凱先說:“醫(yī)療費(fèi)用惡性膨脹引發(fā)的全球性醫(yī)療危機(jī),迫使人們對醫(yī)學(xué)的目的、醫(yī)學(xué)的核心價(jià)值,進(jìn)行深刻的反思。要解決全球性的醫(yī)療危機(jī),必須對醫(yī)學(xué)的目的做根本性的調(diào)整,把醫(yī)學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略優(yōu)先,從以治愈疾病為目的的技術(shù)追求,轉(zhuǎn)向預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。在這樣大的醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)下,東西方醫(yī)學(xué)的匯聚有必然的趨勢。中醫(yī)學(xué)的很多思想、理論和實(shí)踐,走在了當(dāng)代科學(xué)的前面,歷久而彌新。”
陳凱先認(rèn)為,當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢是以預(yù)防、預(yù)測、個(gè)體化和公平參與為目標(biāo)。中醫(yī)的整體觀和西醫(yī)倡導(dǎo)的系統(tǒng)、環(huán)境、生態(tài)醫(yī)學(xué),中醫(yī)的辯證施治和西醫(yī)的個(gè)體化診療,中醫(yī)的治未病和西方的疾病預(yù)防,中醫(yī)的“五志七情”和西醫(yī)的身心醫(yī)學(xué),中醫(yī)的“五運(yùn)六氣”和時(shí)間氣象醫(yī)學(xué)等東西方醫(yī)學(xué)的融匯,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科技的結(jié)合,可攜手為增進(jìn)人類健康作出貢獻(xiàn)。
此外,陳凱先還表示:“有的人提出了‘中醫(yī)要亡于中藥’,這種危機(jī)感在一定的程度上是存在的,所以,我們更加要加強(qiáng)中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)控技術(shù)研究、中藥復(fù)方新藥研究、中藥新藥的療效評價(jià)和臨床研究、中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)的現(xiàn)代化研究?!?/p>





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