原創(chuàng) 騰訊醫(yī)典 

空氣越來越干燥，人也會容易感覺口干舌燥。

嘴巴干怎么辦？“多喝水”肯定有用！

但是，如果不管怎么喝水還是感覺口干，甚至長時間大量飲水也無法緩解呢？

（來源：soogif）

當(dāng)心！這可能是身體在釋放某些疾病的重要信號！

口干，說得直白點就是嘴巴渴了，但口腔干燥的表現(xiàn)，其實還和人的耐受程度有關(guān)。

（來源：soogif）

觀察身邊的人不難發(fā)現(xiàn)，有的人可以連續(xù)好幾個小時不喝水，而有的人需要不停喝水，一會兒不喝水就渴得受不了。

我們的唾液分泌調(diào)節(jié)主要依據(jù)神經(jīng)反射，而支配唾液腺的傳出神經(jīng)主要是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。在這兩種神經(jīng)興奮情況下，唾液就會分泌更多。

所以，我們能見到很多老年人明明唾液不多，且沒有不適，這是因為他們已經(jīng)適應(yīng)了這種神經(jīng)反射。相反的，小孩子往往口水多，是因為還沒有耐受。

再看唾液腺，我們的唾液腺主要由腮腺、下頜下腺和舌下腺，這幾個部分組成。

唾液腺一般分泌的唾液量，是每天1000~1500ml。唾液腺的成分相對來說是固定的，如果成分改變了或者分泌的唾液量變少了，那么就會出現(xiàn)口干的癥狀[1]。

感覺口干有可能是正常生理現(xiàn)象，平時注意多喝點水，基本就沒問題了[2]。比如：

平時喝水少，口味又偏重的你，下了班，和三五朋友約了一頓又麻又辣的四川火鍋；

爸媽年紀(jì)大了，隨著身體機(jī)能的退化，唾液腺發(fā)生萎縮，唾液分泌量變少，出現(xiàn)口干；

長時間的劇烈運動后，沒有及時補水而出現(xiàn)的口干。

還有一些口干是某些疾病或者身體的特殊狀況引起的，大部分這種情況，只要對癥下藥，病癥痊愈或者緩解之后，口干基本也就消失了，比如：

發(fā)熱或者腹瀉時，體內(nèi)的水分也會隨之丟失，這時可能會出現(xiàn)口干；

外傷導(dǎo)致分泌唾液的管腔狹窄或腺體組織破壞，使得唾液分泌減少；

感冒后，因為上呼吸道感染的原因，也會出現(xiàn)口干的癥狀，不過這種癥狀會隨著感冒的痊愈而消失；

長期服用一些藥物，如某些抗抑郁藥阿米替林、丙米嗪等，降壓藥可樂定、哌唑嗪等，也會出現(xiàn)口干的癥狀[3]；

患有口腔疾病，最常見的如腮腺炎或口腔腺體結(jié)石，也有可能會誘發(fā)口干癥狀。

如果口干和前面提到的這些線索統(tǒng)統(tǒng)沒有關(guān)系，那就要留心了，有可能是以下疾病的信號！

1、糖尿病

這是最需要引起重視的。

當(dāng)血糖升高，血漿滲透壓也會隨之增高，出現(xiàn)滲透性排尿?qū)е聶C(jī)體失水。大腦口渴中樞因此受到刺激，口干自然就出現(xiàn)了。

所以，如果發(fā)現(xiàn)自己有經(jīng)常口渴，并且排尿量無故增加，體重也無故減輕，還伴隨著無法緩解的疲勞感，就一定要去檢查排除糖尿病的可能[4]。

特別是有糖尿病家族史的人，更要警惕。

2、血液系統(tǒng)疾病

缺鐵性貧血、惡性貧血或者缺乏維生素B，可能會導(dǎo)致萎縮性舌炎。

這個時候，就會出現(xiàn)舌乳頭萎縮，唾液分泌減少等癥狀[5]。

3、精神心理疾病

有些抑郁癥和焦慮癥患者，因為長期服藥或者心理因素等，導(dǎo)致自覺性的口干（實際上并沒有口干，但因為心理因素的暗示，總覺得自己口干），甚至在吃東西時都會感覺到需要加水服用才能吞咽下去[6]。

4、干燥綜合征

干燥綜合征也稱“自身免疫性外分泌腺炎”。這種病是由于免疫細(xì)胞攻擊破壞自身的外分泌腺體，造成腺體萎縮及分泌功能下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種干燥癥狀，如口干、眼干等。

但是，這時候患者體內(nèi)本身水分是充足的，一般患干燥綜合征的人都喜歡多次飲水，并且每次的量都很少[7]。

5、尿崩癥

因為抗利尿激素缺乏而導(dǎo)致的尿崩癥，會使得患者出現(xiàn)多尿和口干、多飲等癥狀。

我們正常人一天的尿量大概是2~3L，所以如果24小時尿量大于4~10L，并且這種現(xiàn)象持續(xù)了半個月以上，就要警惕尿崩癥的可能[8]。

除此外，良性淋巴上皮病變、原發(fā)性膽汁性肝硬化、慢性阻塞性肺病、哮喘和睡眠呼吸暫停等疾病，都有可能引起口干。

生理性口干多喝水基本就能緩解，而如果是病理性口干或者不明原因口干，即使是多喝水也很難徹底緩解，拖久了反而可能越拖越嚴(yán)重，建議你趕緊去醫(yī)院看看！

特約作者：徐昊

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主治醫(yī)師

審稿專家：方紅娟

北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1].Silvers AR, Som PM. Salivary glands. Radiol Clin North Am. 1998 Sep;36(5):941-66.

[2].Pedersen AML, S?rensen CE, Proctor GB, Carpenter GH, Ekstr?m J. Salivary secretion in health and disease. J Oral Rehabil. 2018 Sep;45(9):730-746.

[3].Tan ECK, Lexomboon D, Sandborgh-Englund G, Haasum Y, Johnell K. Medications That Cause Dry Mouth As an Adverse Effect in Older People: A Systematic Review and Metaanalysis. J Am Geriatr Soc. 2018 Jan;66(1):76-84.

[4].Fran?ois H, Mariette X. Renal involvement in primary Sj?gren syndrome. Nat Rev Nephrol. 2016 Feb;12(2):82-93.

[5].Yamamoto K, Kurihara M, Matsusue Y, Komatsu Y, Tsuyuki M, Fujimoto T, Nakamura S, Kirita T. Atrophic change of tongue papilla in 44 patients with Sj?gren syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009 Jun;107(6):801-5.

[6].Cappetta K, Beyer C, Johnson JA, Bloch MH. Meta-analysis: Risk of dry mouth with second generation antidepressants. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2018 Jun 8;84(Pt A):282-293.

[7].Vivino FB. Sjogren's syndrome: Clinical aspects. Clin Immunol. 2017 Sep;182:48-54.

[8]Arman F, Shakeri H, Nobakht N, Rastogi A, Kamgar M. A Case of Kidney Involvement in Primary Sj?gren's Syndrome. Am J Case Rep. 2017 Jun 3;18:622-626.

閱讀原文