生完孩子的三年里，焦慮失眠，經(jīng)常淚流滿面，在女兒的同學(xué)老師面前漏尿，沖動(dòng)的時(shí)候還會(huì)想殺害自己的兒子……

這不是所謂的作、矯情、玻璃心、沒事找事……只是可能患上了產(chǎn)后抑郁。最近《女心理師》中詹璐的案例讓無數(shù)觀眾直呼真實(shí)。

在現(xiàn)實(shí)生活中，產(chǎn)后抑郁也不鮮見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%-80%的新產(chǎn)婦都會(huì)在產(chǎn)后經(jīng)歷一段短暫的情緒起伏期。如果不能得到及時(shí)的疏解，很容易發(fā)展成產(chǎn)后抑郁。

中國(guó)精神科醫(yī)師協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)也顯示，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率在10%-15%，也就是說大約10個(gè)產(chǎn)婦至少有1個(gè)會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

01

與產(chǎn)后抑郁癥作斗爭(zhēng)

和許多新媽媽一樣，在生下第一個(gè)孩子后，切爾西·賴斯維格與產(chǎn)后抑郁癥作斗爭(zhēng)。但即使她的孩子長(zhǎng)大了，產(chǎn)后抑郁癥也并沒有消失。

她說：“我知道產(chǎn)后抑郁癥是一回事，但我從未真正想過它會(huì)影響到我的生活，我變得不是我自己。我一直感到害怕?！毕氲竭@可能會(huì)伴隨她一生，賴斯維格感到很震驚。在剩下自己第一個(gè)孩子的六年后，32 歲的賴斯維格仍在與抑郁癥作斗爭(zhēng)。

根據(jù)美國(guó)心理學(xué)會(huì)的研究顯示，焦慮和抑郁是產(chǎn)后母親常見的并發(fā)癥，會(huì)影響多達(dá)七分之一的新媽媽。其中一半確診患者第一次抑郁發(fā)作就是產(chǎn)后抑郁癥 (PPD) 。

然而，2014 年發(fā)表在《哈佛精神病學(xué)評(píng)論》上的一份報(bào)告認(rèn)為，雖然大多數(shù)產(chǎn)后抑郁癥病例會(huì)隨著時(shí)間的推移和適當(dāng)?shù)闹委煻杆俑纳?，但?duì)于大約 38% 女性患者來說，產(chǎn)后抑郁癥會(huì)成為終生疾病。

紐約市生殖精神病學(xué)家卡莉·斯奈德說：“你可能會(huì)有一次產(chǎn)后抑郁癥經(jīng)歷，而且以后都不會(huì)再有了，但它實(shí)際上只是眾多產(chǎn)后后果中表現(xiàn)出來的第一個(gè)?！睂?duì)于與慢性產(chǎn)后抑郁癥作斗爭(zhēng)的女性來說，尋找有效的治療方法和傾聽她們煩惱的醫(yī)生可能是最她們最重要的武器。

在她兒子 8 個(gè)月大時(shí)，賴斯維格的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作了，她的家人鼓勵(lì)她尋求幫助，于是她服用了一種抗抑郁藥10 個(gè)月。直到它對(duì)她不再起作用后，又改用了另一種。

賴斯維格說：“我開始感覺抑郁又回來了。我就想，我怎么了？這不正常，他都一歲半了，我怎么還這樣？我真的有問題?！?/p>

02

產(chǎn)后抑郁癥的影響因素

斯奈德博士說，產(chǎn)后抑郁癥的嚴(yán)重程度和具體持續(xù)時(shí)間取決于一系列因素：診斷和治療的速度，女性對(duì)懷孕和產(chǎn)后荷爾蒙變化的敏感性，經(jīng)濟(jì)困難等環(huán)境壓力因素，創(chuàng)傷性的分娩經(jīng)歷，或缺乏家人的支持。當(dāng)然，有些女性可能具有家族遺傳的抑郁癥或其他情緒障礙傾向。

但有一點(diǎn)我們是確定的：產(chǎn)后病情持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)，女性長(zhǎng)期患抑郁癥的可能性就越大。在2018年發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)在產(chǎn)后兩個(gè)月和八個(gè)月出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁癥的女性，在 11 年后仍然有抑郁癥狀。

和賴斯維格一樣，杰西卡是三個(gè)孩子的母親。在成為母親之前，她沒有患過抑郁癥，也沒有家族病史。然后，在 2005 年她的前兩個(gè)雙胞胎女兒出生后，杰西卡開始感到每天都很焦慮和不知所措。她以為這種感覺只是當(dāng)新媽媽的一部分，而且她當(dāng)時(shí)的丈夫被派往海外，這使情況更加復(fù)雜。

幾個(gè)月過去了，她的抑郁癥越來越嚴(yán)重，她向孩子的兒科醫(yī)生提到了她的癥狀，認(rèn)為自己生病了。但是醫(yī)生否認(rèn)了她的想法，告訴她她有雙胞胎，當(dāng)然會(huì)不知所措。杰西卡的精神狀況越來越糟糕，直到她遇到了一個(gè)突破點(diǎn)。

“我記得很清楚，孩子們都在半夜哭泣，而我只是坐在臥室的地板上，什么也做不了。我對(duì)自己說，我不能再這樣做了?！彼碾p胞胎已經(jīng)一歲半了，然后她又開始感覺自己又像自己了。

但事實(shí)證明，杰西卡的解脫只是個(gè)假象的。當(dāng)她在2007年再次懷孕時(shí)，她的產(chǎn)科醫(yī)生建議她為了胎兒的健康，停止服用抗抑郁藥。杰西卡聽取了醫(yī)生的意見，但隨后她的抑郁和焦慮幾乎立刻又回來了。這一次，她兒子出生后，她毫不猶豫地又去找了自己的醫(yī)生。

杰西卡說：“在我懷孕期間抑郁癥又復(fù)發(fā)了，然后當(dāng)我生下兒子以后，情況變得一團(tuán)糟。于是當(dāng)他六周大時(shí)，我就說，我要去好好治療一下。”

雖然她知道她需要幫助來控制她的抑郁和焦慮，但孩子越大，她感到康復(fù)的壓力就越大。多年來，她一直在不斷地吃藥和停藥——當(dāng)她覺得她不再需要藥物治療時(shí)就停下來，然后當(dāng)她的癥狀變得嚴(yán)重時(shí)又重新開始。

在第二次懷孕和第三個(gè)孩子出生后，杰西卡能夠識(shí)別出她抑郁的癥狀，比如極度焦慮，以及難以完成日常任務(wù)。但即使有了這些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)也很難辨別出產(chǎn)后抑郁癥到底是什么感覺，以及對(duì)為人父母的挑戰(zhàn)的正常反應(yīng)是什么。

03

有規(guī)律的沮喪，還是長(zhǎng)期抑郁癥?

杰西卡的經(jīng)歷并非獨(dú)一無二?！皩?duì)于一個(gè)人來說，即使是受過訓(xùn)練的人，也很難區(qū)分有規(guī)律的沮喪、荷爾蒙波動(dòng)和情緒障礙。”塔爾薩的精神病學(xué)家妮可華盛頓說。睡眠或食欲的變化是抑郁癥的典型癥狀。但由于新生兒的睡眠本來就不穩(wěn)定，新媽媽的睡眠本來就已經(jīng)受到了干擾。

俄亥俄州辛辛那提的精神病學(xué)家丹妮爾·約翰遜說：“產(chǎn)后抑郁癥可能持續(xù)存在的最大原因是因?yàn)樗鼪]有得到治療。雖然女性可能會(huì)意識(shí)到她有某些癥狀，但尋求治療這件事往往會(huì)讓人感到恥辱。女性不應(yīng)該因?yàn)樽屓藗冎浪齻冋跒橐钟舭Y掙扎而感到羞恥或?qū)擂巍！?/p>

產(chǎn)后抑郁癥的治療過程與其他抑郁癥的治療過程相似，包括藥物治療、精神治療或兩者兼而有之。

賴斯維格和杰西卡一樣，仍然通過藥物和精神治療相結(jié)合的方式尋求治療，她說：“現(xiàn)在我已經(jīng)接受，我余生可能都要和產(chǎn)后抑郁癥抗?fàn)?。?dāng)我第一次被告知產(chǎn)后抑郁癥可能永遠(yuǎn)不會(huì)消失時(shí)，它讓我感到非常焦慮?！?/p>

然而，更多地了解長(zhǎng)期患有產(chǎn)后抑郁癥的女性數(shù)量，幫助她接受了這種情況：“這確實(shí)讓我感覺更正常了一點(diǎn)。我不想忍受產(chǎn)后抑郁癥，但意識(shí)到它是一種和其他任何疾病一樣正常地疾病，讓我感覺更正常了。

原標(biāo)題：《焦慮失眠、當(dāng)眾漏尿，帶孩子不開心，真的是矯情嗎？》

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