最近，全國(guó)各地生育假延長(zhǎng)的消息，一度霸榜熱搜：

#北京生育假增長(zhǎng)至60天#、#天津生育假延長(zhǎng)至158天#、#陜西三孩產(chǎn)假擬增至350天#……

生育假的延長(zhǎng)，與近些年來持續(xù)走低的全國(guó)人口出生率不無關(guān)系。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)出生人口1200萬，出生率首度跌破10，僅8.52‰，今后可能還持續(xù)走低。

隨著社會(huì)的高速發(fā)展與高等教育的普及，我國(guó)年輕人的婚姻觀、生育觀正發(fā)生著改變。雖然生娃或不生娃、生幾個(gè)娃屬于個(gè)人行為，但也是關(guān)系到國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。

而回到生育假本身，產(chǎn)假的延長(zhǎng)對(duì)于女性到底意味著什么，生育假期間女性又到底經(jīng)歷了些什么？

為此，言言找來了堂里的專業(yè)作者，婦產(chǎn)科小姐姐邵醫(yī)生，請(qǐng)她從科普的角度，聊聊女性從懷孕到生產(chǎn)期間，生理與心理層面可能經(jīng)歷的那些事兒。

01

生命的誕生：

她的身體發(fā)生了什么？

從懷孕那一刻起，各個(gè)臟器及系統(tǒng)，隨著孕周增加，經(jīng)歷著極大的改變。

最明顯的就是生殖系統(tǒng)，子宮宮腔容量由非孕期5ml，增大到足月時(shí)5000ml或者更多，重量從70g到1100g。

循環(huán)系統(tǒng)，心排量自孕8-10周開始逐漸增加，孕32-34周時(shí)達(dá)高峰。

血液系統(tǒng)，各種凝血因子的增加，使得血液處于高凝狀態(tài)，時(shí)刻處于備戰(zhàn)狀態(tài)，萬一遇到出血，可以迅速形成血凝塊止血，從而保護(hù)機(jī)體。

還有其他的呼吸，消化，泌尿，內(nèi)分泌，骨骼關(guān)節(jié)等等系統(tǒng)，都會(huì)受到影響。

對(duì)于懷孕過程中身體發(fā)生的種種變化，有些媽媽比較耐受，有些人則在整個(gè)孕期中狀態(tài)都會(huì)受嚴(yán)重影響，甚至有些有基礎(chǔ)疾病合并妊娠的，可能都挺不到寶寶足月。

隨著孩子呱呱墜地，媽媽的身體會(huì)在產(chǎn)后再次部分或完全恢復(fù)到非孕期的狀態(tài)。產(chǎn)褥期，一般為6周，就是身體各個(gè)臟器及系統(tǒng)恢復(fù)的時(shí)期。

產(chǎn)后，子宮復(fù)舊至非孕期狀態(tài)，一般需6-8周時(shí)間。

子宮蛻膜脫落排出形成惡露，一般持續(xù)4-6周，分娩造成的盆地組織過度擴(kuò)張，彈性減弱，一般在產(chǎn)褥期內(nèi)可逐漸恢復(fù)。

循環(huán)系統(tǒng)，心排量在產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)循環(huán)血量再一次增加，心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，一般產(chǎn)后2-6周恢復(fù)至孕前水平。

血液系統(tǒng)，產(chǎn)褥早期仍舊處于高凝狀態(tài)，有利于子宮創(chuàng)面恢復(fù)及減少產(chǎn)后出血。

環(huán)境動(dòng)蕩，疾病就容易鉆空。

在產(chǎn)褥期，一些潛在的疾病，就可能會(huì)露出端倪。比如感染或產(chǎn)后抑郁，或者由護(hù)理不當(dāng)引起的病變。

首先，如果產(chǎn)后衛(wèi)生護(hù)理不到位，在嚴(yán)重貧血、產(chǎn)科手術(shù)操作或者產(chǎn)后出血的狀況下，可能會(huì)出現(xiàn)感染、發(fā)熱，剖宮產(chǎn)傷口或者會(huì)陰傷口出現(xiàn)充血水腫，甚至開裂。

更甚者，還可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，盆腔結(jié)締組織炎癥，膿毒血癥及敗血癥等等。

此外，還有急性乳腺炎。相信大多數(shù)新手媽媽可能不止一次遇到堵奶，如果不能及時(shí)排空，就可能導(dǎo)致急性乳腺炎發(fā)生。

“坐月子”的傳統(tǒng)里，

也有很多誤人甚至致命的觀念。

曾經(jīng)，有一例產(chǎn)婦，在酷暑下，把自己包裹的嚴(yán)絲合縫，造成產(chǎn)褥中暑，捂丟了自己的生命。

還有產(chǎn)婦因?yàn)楫a(chǎn)后嚴(yán)格坐月子，鮮少下床活動(dòng)，發(fā)生靜脈血栓，最終也丟掉了性命。

那產(chǎn)婦要如何科學(xué)坐月子？

1、首先，產(chǎn)后需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，大小便后定期清洗會(huì)陰傷口；

2、母乳喂養(yǎng)，有助于子宮復(fù)舊及身體恢復(fù)，還經(jīng)濟(jì)便利，是新生兒最天然合適的奶源，可按需喂養(yǎng)；

3、在新生兒作息不穩(wěn)定的情況下，家人需給予產(chǎn)婦足夠的支持與幫助，使保持充足睡眠；

4、產(chǎn)后一周內(nèi)，身體內(nèi)滯留的水分會(huì)通過皮膚排泄，形成大量褥汗，所以要適當(dāng)散熱。

5、飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，不需要大補(bǔ)，在乳腺管沒有通暢之前，不建議大量喝湯，這會(huì)導(dǎo)致堵奶以及增加乳腺炎發(fā)生的概率；想要乳汁多，就多喝水以及增加吸奶的頻率。

6、最重要的，“坐月子”不是真的一坐不起，也需要正?；顒?dòng)。因?yàn)楫a(chǎn)褥期早期血液依舊是高凝狀態(tài)，血液高凝狀態(tài)的弊端，會(huì)形成靜脈血栓。急性肺栓塞短時(shí)間內(nèi)非常致命，發(fā)生時(shí)可能來不及送醫(yī)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

02

新生后的狼藉，

混沌向她洶涌襲來

就像電視劇中時(shí)常上演的那樣，當(dāng)產(chǎn)婦和新生兒一起被推出產(chǎn)房，家人的關(guān)注焦點(diǎn)全部聚集到了孩子身上。

在現(xiàn)實(shí)中，這就成為了媽媽們產(chǎn)后抑郁的一個(gè)潛在誘因。

產(chǎn)褥期的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率，明顯高于女性其他時(shí)期。

論及病因，雖機(jī)制尚不明確，但產(chǎn)后抑郁的發(fā)生與產(chǎn)后機(jī)體激素內(nèi)分泌起伏變化，社會(huì)心理因素以及遺傳因素有著密不可分的聯(lián)系。

除了最強(qiáng)的相關(guān)因素：既往精神疾病史，陽(yáng)性家族史及生活事件等；中等相關(guān)因素就是個(gè)體心理因素及婚姻關(guān)系。

而確實(shí)多數(shù)產(chǎn)后抑郁發(fā)生時(shí)，產(chǎn)婦照顧孩子的壓力是沒有得到家人充分理解與分擔(dān)的。

白日里，每隔三四個(gè)小時(shí)一次的喂奶、換尿布、哄睡，常常讓新手媽媽感到自己就像個(gè)人肉奶瓶，對(duì)自己的時(shí)間和身體失去了掌控權(quán)，連上廁所洗澡的自由都成了奢侈。

等孩子睡著，母親們終于再次擁有了自己。刷會(huì)兒手機(jī)，看點(diǎn)劇或者讀點(diǎn)書，放松下來準(zhǔn)備安睡，孩子卻像定時(shí)鬧鐘準(zhǔn)時(shí)響起，媽媽只能頂著黑眼圈蓬頭垢面地起身，重復(fù)喂奶換尿布哄睡的過程。

放不下的孩子，熬不完的夜，是很多新手媽媽的現(xiàn)實(shí)寫照。而這才只是個(gè)開始。

就像周圍人對(duì)你的稱謂都變成了“某某媽媽”，社會(huì)用孩子的名義為女性釘下框架，讓我們不再流動(dòng)；像用贊頌?zāi)笎鄣膫ゴ髮⑴缘臓奚侠砘?，賢妻良母、奉獻(xiàn)家庭似乎成了女性的既定命運(yùn)。

在這種精神壓力下，媽媽們的失控感將很容易發(fā)展成抑郁情緒。

而對(duì)于包括父親在內(nèi)的其他家庭成員，如何平衡給予母親與孩子的關(guān)注度；如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理和生理變化可能給母親帶來的沖擊，如何與母親一同將照顧孩子的壓力轉(zhuǎn)化為照顧新生命的樂趣，都是在源頭緩解產(chǎn)后抑郁的首要任務(wù)。

03

工作與家庭間的拉扯，

職場(chǎng)女性的隱痛

在中國(guó)，絕大多數(shù)媽媽都是職業(yè)女性，生產(chǎn)后是要回到工作崗位繼續(xù)搞事業(yè)的。白天跟男性一樣上下班，晚上回家不僅要肩負(fù)起“奶”孩子的重任，還要繼續(xù)操持家務(wù)。

與此同時(shí)，從傳統(tǒng)社會(huì)中流傳下來的“男主外，女主內(nèi)”的格局，現(xiàn)在已演化成了在外夫妻各干各的，對(duì)內(nèi)女方責(zé)任加倍。

也正因此，我們呼吁“爸爸”這個(gè)角色的責(zé)任回歸。

如果在孩子成長(zhǎng)中，每一位爸爸都能完好承擔(dān)起應(yīng)有的家庭責(zé)任，讓媽媽們?cè)诋a(chǎn)假期間得到充分休息，心情舒暢，相信這不僅能在一定程度上避免產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，還能幫助女性順利回歸職場(chǎng)，取得家庭與工作間的平衡。

曾經(jīng)在知乎看到一位博主，起初是堅(jiān)定的丁克族，到后來改變了想法，其原因除了來自上一輩的壓力，還有經(jīng)過多次家庭會(huì)議確定方案、全家一起學(xué)習(xí)育兒知識(shí)，包括老公、公婆及父母。

她只負(fù)責(zé)妊娠及分娩，喂奶采取奶粉喂養(yǎng)，產(chǎn)后兩個(gè)月回到工作崗位，恢復(fù)孕前一切生活習(xí)慣及社交活動(dòng)。

除此之外在社會(huì)層面，有博主就生育假延長(zhǎng)發(fā)起了一項(xiàng)支持率投票，提出男女同休生育假這一觀點(diǎn)（編者按：男女同休生育假指夫妻二人都有假期）。

男女同休生育假，一方面既有利于女性產(chǎn)后休養(yǎng)，又能鼓勵(lì)父親參與到育兒中去，促進(jìn)父母共同承擔(dān)育兒責(zé)任，有利于緩解家庭整體育兒壓力，幫助女性真正減負(fù)。

（在目前參與投票3萬余名網(wǎng)友中，大部分女性表示支持男女同休產(chǎn)假）

并且，如果政府或社會(huì)能提供幼兒托管方面的幫助，就可以整體降低家庭養(yǎng)育幼兒的壓力，減輕父母尤其是母親的生育壓力，進(jìn)而將女性從媽媽的角色中“解放”出來，更好地處理自己的職場(chǎng)與生活。

沒有后顧之憂，生育意愿自然就高。

另一方面，對(duì)于企業(yè)來說男女用工成本同步改變，如果國(guó)家對(duì)企業(yè)的相關(guān)補(bǔ)償政策及時(shí)到位，就不會(huì)過分削弱女性在職場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

在家庭之余，保護(hù)了女性的個(gè)人職業(yè)發(fā)展，不失為一種良策。

（楊瀾談男女同休產(chǎn)假）

正如前文所說，國(guó)家政策的扶持、社會(huì)觀念的轉(zhuǎn)變、家庭成員的分擔(dān)，是幫助媽媽度過這一特殊時(shí)期的重要支柱。

總之，希望延長(zhǎng)生育假能成為一個(gè)良好的開局：為家庭減負(fù)、為女性減負(fù)，讓媽媽能取得職場(chǎng)與家庭的真正平衡，讓女性能更加自由地選擇未來的路。

你是如何看待生育假的呢？快來在評(píng)論區(qū)留言，說出你的觀點(diǎn)吧。

圖文設(shè)計(jì) / 責(zé)任編輯：榨菜

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審稿：言安堂研究院

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