12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開電視電話會(huì)議，中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理孫春蘭出席會(huì)議并發(fā)表講話，元旦、春節(jié)期間的疫情防控，事關(guān)北京冬奧會(huì)成功舉辦，事關(guān)節(jié)日平安祥和。她指出，要加快推進(jìn)疫苗接種工作，要做到“應(yīng)接盡接”，提高加強(qiáng)針接種率。

新冠的第三個(gè)冬天已然來臨，今冬明春，全球及國內(nèi)疫情將如何發(fā)展？新冠奧密克戎變異株對(duì)疫情走勢(shì)影響幾何？我們何時(shí)能走出新冠大流行，疫苗該如何接種？

就上述相關(guān)問題，中國疾病預(yù)防控制中心主任、中國科學(xué)院院士高福接受了《中國新聞周刊》的專訪。

奧密克戎變異株等于貝塔+德爾塔

中國新聞周刊：最新在南非發(fā)現(xiàn)的變異毒株奧密克戎被世界衛(wèi)生組織列為“需要擔(dān)憂的變種”，你對(duì)這一毒株的傳播性、致病性、免疫逃逸能力以及對(duì)于疫情走勢(shì)的影響作何分析？

高福：病毒和人類關(guān)系，我經(jīng)常打比方說像貓鼠游戲，新冠病毒和人類會(huì)彼此適應(yīng)。在適應(yīng)人類過程中，病毒不斷發(fā)生變化。從病毒學(xué)來講，出現(xiàn)奧密克戎這樣的新病毒是正?，F(xiàn)象。這一病毒要生存，就要不斷尋找新宿主，使病毒一代代傳下去。因此在演化過程中，病毒傳播力肯定是會(huì)增強(qiáng)。

在奧密克戎出現(xiàn)之前，去年5月在南非還發(fā)現(xiàn)了貝塔變異株。從病毒測序來看，貝塔是當(dāng)年出現(xiàn)的變異最大的病毒。實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)和臨床研究也表明，貝塔變異株的免疫逃逸是最為明顯的，但畢竟我們通過打疫苗還能給公眾提供一些保護(hù)。從免疫角度來看，貝塔毒株沒能流行起來，是其傳播力和適應(yīng)性不好。

而這次奧密克戎，正好是貝塔+德爾塔，具有貝塔的免疫逃逸能力，而其傳播力又像德爾塔。從目前判斷來看，疫苗還是管用的，但效力在衰減。這就是為什么測序一出來，世界衛(wèi)生組織以及全球多個(gè)國家都采取了一些非常規(guī)措施，比如說已經(jīng)開放的一些國家又臨時(shí)關(guān)閉國門，就是因?yàn)椴恢肋@一病毒到底有多大影響。

從現(xiàn)實(shí)角度來看，這一病毒具體威力，還要再觀察一兩周，看其能不能取代德爾塔?？偟膩碚f，從病毒學(xué)角度，病毒為了求生存，為了能活下去，其致病力減弱。這也是病毒和人類相互作用的結(jié)果。

中國新聞周刊：你剛才說奧密克戎的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致疫苗保護(hù)效果降低，將是怎樣的程度？

高福：具體什么程度，現(xiàn)在難以判斷。就貝塔毒株而言，依據(jù)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及不同疫苗應(yīng)對(duì)貝塔病毒保護(hù)效果，與原型株或阿爾法變異株相比，保護(hù)效果會(huì)有所降低。由于貝塔病毒并沒有在真實(shí)世界中流行起來，所以我們無法準(zhǔn)確評(píng)估其對(duì)疫苗效果的影響。

另一方面，不排除我們?cè)趽?dān)心奧密克戎過程中，又會(huì)出現(xiàn)新的變異毒株，可能在傳播力增強(qiáng)的同時(shí)，丟掉一部分免疫逃逸特性。

但從疾病防控角度，這一病毒無論怎么變，萬變不離其宗，都是新冠病毒，現(xiàn)有疫苗對(duì)其都還有一定保護(hù)，還是建議大家把疫苗打起來。我一直呼吁疫苗要全球共享，如果世界不共享疫苗，病毒將共享世界。

今冬明春還要堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”

中國新聞周刊：從國慶后至今，國內(nèi)輸入性疫情一波未平，一波又起。今年冬天和明年春天，國內(nèi)以及世界的疫情走勢(shì)會(huì)如何？新冠疫情何時(shí)會(huì)終結(jié)、大流行的結(jié)局是什么？

高福：首先看國際大形勢(shì)，我們一開始說國際上一些發(fā)達(dá)國家疫苗打下去疫情可能會(huì)緩和，現(xiàn)在看來沒有。這是由于出現(xiàn)了突破感染，疫苗保護(hù)效果大打折扣所致。但畢竟，疫苗在防重癥、防死亡、防住院，減輕疾病負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了重要作用。

按照現(xiàn)在疫情形勢(shì)判斷，今冬明春我們“動(dòng)態(tài)清零”政策還要繼續(xù)執(zhí)行，即肯定還會(huì)有輸入性病例，并在當(dāng)?shù)匾l(fā)社區(qū)傳播。我們這一政策目前不能變。

至于新冠疫情什么時(shí)候終結(jié)，沒有人能拍腦袋預(yù)測。百年前1918年大流感，持續(xù)了三年半。病毒作為一個(gè)生物，也有其自然規(guī)律。

我一直在呼吁大家打疫苗。有一個(gè)詞叫疫苗猶豫（Vaccine Hesitancy），疫苗猶豫是全球性問題，關(guān)鍵并不是我們研發(fā)了多少疫苗，而是真正打下去多少疫苗。要預(yù)測疫情結(jié)束，疫苗接種率是個(gè)非常重要的因素。

“動(dòng)態(tài)清零”政策，也為我們國家疫苗、藥物準(zhǔn)備及走向市場贏得了時(shí)間。同時(shí)也能讓我們公眾的心理有個(gè)準(zhǔn)備過程。當(dāng)我們把疫苗打下去，如果新冠病毒依然存在，就要接受和病毒共存。如果走到這一步，也要有一個(gè)心理準(zhǔn)備。

理論上異源接種效果更好

中國新聞周刊：從去年6月，疫苗在國內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)人群中緊急使用，到如今民眾大范圍接種疫苗，已有一年多時(shí)間。從疫苗的效果來看，哪種顯示出更明顯優(yōu)勢(shì)？

高福：就當(dāng)前來講，我們?nèi)澜鐚?duì)疫苗都是飽和式研發(fā)，所有路線齊上陣。假設(shè)某一種疫苗更有優(yōu)勢(shì)，我們也還沒有到有足夠某種疫苗，只使用這一疫苗的階段。從風(fēng)險(xiǎn)和收益平衡來講，目前疫苗都很好，對(duì)于大家都是獲利的。但未來，會(huì)選出最好或者最佳的方案給民眾使用，這需要時(shí)間。

從免疫學(xué)基本理論來講，疫苗接種要“少量多次，異源接種”?！吧倭慷啻巍狈厦庖邔W(xué)的基本原理，這也是為什么要打加強(qiáng)針的原因。而“異源接種”，從理論上來講，以A疫苗作為初級(jí)免疫，再接種B疫苗加強(qiáng)，比“AA”“BB”的接種方案效果要好。

中國新聞周刊：國內(nèi)已有了異源接種的安排和計(jì)劃了嗎？

高福：現(xiàn)在已經(jīng)在探討，如果有疫苗的情況下，也不拒絕或者不反對(duì)大家去打不同的疫苗。一些關(guān)于異源接種的臨床試驗(yàn)結(jié)果已在科技期刊上發(fā)表。復(fù)旦大學(xué)張文宏教授在《細(xì)胞研究》（cell research）上的論文表明，用不同疫苗打加強(qiáng)針效果很好。

我們實(shí)驗(yàn)室的小鼠動(dòng)物模型也發(fā)現(xiàn)，異源接種或者說序貫免疫比同源接種收益要提高幾倍，但這樣的科學(xué)成果需要實(shí)踐和時(shí)間去驗(yàn)證，科學(xué)發(fā)現(xiàn)到生活中實(shí)際使用還有一定距離。

中國新聞周刊：未來每年我們是否都要去打加強(qiáng)針？

高福：未來是否要像應(yīng)對(duì)流感一樣每年打疫苗，從現(xiàn)在來看，打了新冠疫苗后產(chǎn)生的抗體，在半年到一年間，衰減很快。但衰減到什么程度，疫苗就失效，我們現(xiàn)在還沒有結(jié)論出來，還需要真實(shí)世界的研究觀察。

中國新聞周刊：截至目前，國內(nèi)完成全程接種的人數(shù)超過11億，相當(dāng)于78%的民眾都完成了全程接種，預(yù)計(jì)年底疫苗接種率達(dá)到 80%。從你的分析來看，我們?nèi)后w免疫形成效果如何？滿足什么條件，什么時(shí)候疫情防控政策會(huì)相應(yīng)調(diào)整？

高福：不同病毒，要根據(jù)其R0值（基本傳染數(shù)）來確定免疫人群的占比。我們認(rèn)為，對(duì)于新冠病毒來說，接種疫苗比例要在85%以上。目前還沒有達(dá)到阻斷病毒在人群中傳播的百分比，另外還有突破感染現(xiàn)象存在。

我們現(xiàn)在號(hào)召大家要把加強(qiáng)針打起來。更為重要的是，不是中國人打了多少疫苗，而要看全世界打了多少疫苗，真正的群體免疫是要建立起全球的群體免疫，不是某個(gè)國家的群體免疫，廣大民眾一定要認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)。

我們的防疫政策會(huì)根據(jù)疫情態(tài)勢(shì)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。疫情防控過程措施中，大家都要堅(jiān)持科學(xué)精準(zhǔn)防控，從目前來看，我們?nèi)匀灰龊萌蠹捍骺谡?、保持社交距離、勤洗手等疫情防控措施。

（原標(biāo)題 專訪高福：奧密克戎變異株等于貝塔+德爾塔，群體免疫要看全球打了多少疫苗）