原創(chuàng) 希川小花 皮膚科楊希川教授

｜策劃/編輯:雅韻 責編:cici&Fanny

審核:李云

又到了起床靠勇氣，驅(qū)寒靠一身正氣的季節(jié)。

這個天氣，就讓人格外想來碗熱fufu的排骨山藥湯。

結(jié)果沒想到，就是因為這一時興起，導致本花處理山藥后手難受得不行...干飯人太難了！

以往在大眾的認知里，“植物成分”往往代表著安全無害，但殊不知有些植物成分不光容易引起皮膚問題，嚴重時還可能威脅生命。

今天我們就來好好講講那些生活中的“有毒”植物會引發(fā)的各種皮膚問題。（全程干貨建議收藏）

刺激性接觸性皮炎

機械性（物理性）刺激

我們餐桌上常見的芋頭、魔芋都屬于天南星科植物。但注意，人工培育的才是可食用的，很多野生類似芋頭的植物是不可食用的。

比如一種海芋屬盆栽（民間稱滴水觀音），其汁液就有毒，每年都有小朋友誤食的案例。圖源網(wǎng)絡(luò)

天南星科的植物的毒性，來源于它們含有針一樣的草酸鈣結(jié)晶，被稱為針晶。

咀嚼時，針晶就會被釋放出來，刺痛口腔中比較柔軟的組織，并誘導白細胞釋放組胺，讓植物中其他具有刺激性的化學物質(zhì)滲透進來，加重這些柔軟組織的疼痛感和炎癥。

顯微鏡下的草酸鈣針晶

圖源《致命植物》

由這類植物引發(fā)的反應被稱為機械刺激性接觸性皮炎。

即使是一些可食用的天南星科植物也是有一定毒性的，比如接觸生芋頭、山藥汁液手會癢就是其含有有毒生物堿的體現(xiàn)（但毒性較低），建議處理它們時戴上手套，徹底熟透后方能食用。

化學刺激

還有許多植物會造成接觸性皮炎是由于其含有的一些化學物質(zhì)刺激皮膚、口腔或者眼睛。

這種反應有的是因為這些化學物質(zhì)刺激了感覺神經(jīng)元上特殊的感受器，有的是因為化學物質(zhì)能夠和皮膚上的蛋白質(zhì)結(jié)合。

能夠引發(fā)化學刺激接觸性皮炎的物質(zhì)包含但不限于以下這些：

1、辣椒素

一種能讓辣椒產(chǎn)生“辣”味的刺激性化合物，能夠?qū)е乱环N灼燒的感覺。在處理辣椒時也注意不要摸了辣椒又揉眼，會造成皮膚、眼部的不適和疼痛。

2、異硫氰酸酯（芥末辛辣的來源）

許多十字花科植物受到損傷時分泌的“芥子油”中就含有異硫氰酸酯，刺激性非常強。我們常吃的芥末的辛辣味就來源于此。

3、二萜酯

見于許多大戟科植物白色乳汁 ，刺激性極強，能夠引發(fā)強烈的灼燒感、紅腫起泡。家里有小孩寵物的人群避免放置大戟科盆栽(常見的有一品紅等)，避免誤觸。

4、原銀蓮花堿（不飽和內(nèi)酯）

很多毛莨科植物都會引起化學性刺激，比如一種觀賞花卉——銀蓮花。當植物組織受到損傷時，糖苷毛莨素會轉(zhuǎn)變成有活性的原銀蓮花堿，對皮膚造成刺激，造成紅腫、水皰的出現(xiàn)。

治療方法：

刺激性接觸性皮炎的治療原則中最重要的就是避免接觸。

如果癥狀較輕，在停止接觸刺激性物質(zhì)后會自行恢復。

如果癥狀比較重，或者接觸性皮炎的范圍比較廣泛，則需要系統(tǒng)性使用類固醇藥物。如創(chuàng)面存在繼發(fā)性感染，則需要盡早抗感染治療。

植物性日光性皮炎

有些植物很特別，我們接觸了它們的汁液，又恰好處于紫外線下，它們才能引起皮膚反應，這種反應被稱為植物性日光性皮炎。

這是因為具有光毒性的植物汁液中所含的呋喃香豆素，被足夠的紫外線照射后，能夠跟皮膚細胞中的脫氧核糖核酸（DNA）反應，導致細胞死亡和局部的炎癥。

這類皮膚問題其實并不少見，經(jīng)常能看到接觸了光敏性植物的人，因沒注意防曬導致皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰以及色沉等等。

平時比較常接觸的含有呋喃香豆素的植物有，檸檬、柑橘、芹菜、芥菜、胡蘿卜等等。

案例：剝檸檬+照UV美甲燈引起色素沉著斑

但也不用過于擔心，植物日光性皮炎多是皮膚接觸光敏物質(zhì)導致，很少由進食造成。平時注意及時清洗手上的汁液就好。（以及不要在太陽下剝橘子）

治療方法：

如果癥狀比較輕，及時清洗殘留的汁液，并做好防曬，后續(xù)可能會有色沉形成，但一般是可逆性的。

如果意外接觸了含有超高量的呋喃香豆素的植物，出現(xiàn)了起皰、灼傷，一定要抓緊時間就醫(yī)。

接觸性蕁麻疹

蕁麻科的很多種類，包括一些大型喬木，它們的表面都覆蓋有蟄毛，由這些蟄毛引發(fā)的反應被稱為接觸性蕁麻疹。

當我們觸碰到這些特殊的蟄毛時，它們基部膨大的基盤受到擠壓，并把其中所含的化學物質(zhì)通過中空的毛注入皮膚。這些化學物質(zhì)就是引起我們疼痛的元兇。

圖源《致命植物》

治療方法：

出現(xiàn)接觸性蕁麻疹后，一定要停止接觸引發(fā)反應的植物，并根據(jù)醫(yī)囑服用抗組胺藥，對抗組胺藥無效的患者則需要使用糖皮質(zhì)激素，甚至免疫抑制劑，控制好以后逐漸減量停藥。

如出現(xiàn)呼吸困難或休克等需及時到醫(yī)院搶救，否則會有生命危險。

過敏性接觸性皮炎

還有有一些植物含有輕度致敏物質(zhì)，容易讓人出現(xiàn)皮疹，這種反應稱為過敏性接觸性皮炎。

常見的有漆樹。這類植物的過敏原——漆酚是一種高致敏的物質(zhì)，通過與皮膚上的蛋白質(zhì)結(jié)合引發(fā)過敏反應。由此產(chǎn)生的皮疹會持續(xù)幾周甚至幾個月。

圖源：yanquecao.com

治療方法：

如果癥狀比較局限，程度并不是太重，可以外用類固醇激素藥物。

如果程度比較重，建議盡早到醫(yī)院皮膚科就診。

總的來說，就是不認識的野外植物別瞎碰，入口的植物請到正規(guī)菜市場購買。

點個分享和在看，讓更多的人認識這些植物~

大家還有什么冬季煩惱呢，歡迎留言告訴我哦。

〔參考資料〕

[1]《致命植物》[英]伊麗莎白·A.丹西,[英]桑尼·拉森

[2]周彥君,熊心猜. 毛茛致刺激性接觸性皮炎一例[J]. 中國麻風皮膚病雜志,2020,36(04):234-235.

〔免責聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2021年12月21日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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