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將豬心臟移植人體，沒有產(chǎn)生任何排異反應(yīng)，患者術(shù)后3天情況都良好？

是的，你沒聽錯。

美國馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心宣布他們完成了人類歷史上首例轉(zhuǎn)基因豬心臟移植人體手術(shù)。

這不是一個普通的豬心臟，而是通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)免除了器官移植手術(shù)最大的風(fēng)險——排異反應(yīng)。

雖然現(xiàn)在就定論這項手術(shù)是否徹底成功還為時尚早，但毋庸置疑，這是動物器官移植人體手術(shù)標志性的一步。

那些還在苦苦等待捐贈器官的患者或許也有了另一線希望。

人類首例豬心臟成功移植手術(shù)

這名患者名叫大衛(wèi)·班尼特，今年57歲。

班尼特之前是一位修理工，身體一直還算健康，去年十月突發(fā)嚴重胸痛被送入馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。

他的病情已嚴重到連三級臺階都爬不了，在醫(yī)院經(jīng)過倆月的治療也沒有好轉(zhuǎn)。

雪上加霜的是，由于班尼特的心律失常很嚴重，沒法獲得心臟移植手術(shù)資格。

或許他只能余生都在醫(yī)院度過，然后死神降臨。

這時，他的主治醫(yī)生Griffith首次和他提出移植轉(zhuǎn)基因豬心臟的想法。

沒有更佳選擇的班尼特最終答應(yīng)接受這一實驗性的手術(shù)。

Griffith曾和班尼特表示：“我們從來沒做過這種手術(shù)，但我們有信心?！?/p>

這話當然不是“信口開河”，馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)團隊一直在嘗試將基因編輯的豬器官植入50多只狒狒體內(nèi)，其中最長存活了9個月，且死亡原因也并非免疫排異——

基于上述結(jié)果，Griffith醫(yī)生決心邁出在人類身上的這一步。

供體經(jīng)過10處基因編輯

其實異種移植這一手術(shù)已經(jīng)有一段歷史。

在1960年代，黑猩猩的腎臟被移植到一些人類患者體內(nèi)，患者最長壽命為9個月。

1983年，一顆狒狒的心臟被移植到一個嬰兒身上，但她在20天后就去世了。

與猩猩、狒狒這些靈長類動物相比，豬在器官獲取方面具有優(yōu)勢，它們很好飼養(yǎng)，還能在六個月內(nèi)就能成年。

在此前，豬心臟瓣膜、豬胰腺細胞都已成功進入人體，豬皮也被用作燒傷患者的臨時移植物。

得益于基因編輯技術(shù)的發(fā)展，不容易產(chǎn)生排異反應(yīng)的轉(zhuǎn)基因豬器官也被造出來。

就在幾個月前，人類已首次實現(xiàn)了豬腎移植人體，不過那次手術(shù)是在一位腦死亡的患者身上進行的。

這次，班尼特的供體是一頭一歲成年豬，由再生醫(yī)學(xué)公司Reichart專門培育并提供。

它在出生之前進行了10處基因編輯（豬的體內(nèi)共有10萬多個基因，但確實只需小小修改就能進行人體移植）。

具體來說，敲除或滅活了3個會立即引起排異反應(yīng)的基因。

還去掉了1個防止豬體型長太大的基因——這也是科學(xué)家們從此前狒狒的手術(shù)中得來的經(jīng)驗：太大的豬心臟進不了人體，從幼豬身上摘取的心臟即使移植后又會在狒狒體內(nèi)繼續(xù)生長（本次手術(shù)豬只有100公斤，正常同齡能長到200多公斤）。

此外還添加了6種人類基因，用來防止血液在心臟內(nèi)凝結(jié)，改善分子相容性并進一步降低排異風(fēng)險。

由于是跨物種移植，連心臟的保存和處理也和以往不同。

像處理人類心臟那樣放在冰上暫存并不行，這項手術(shù)借助了德國團隊想出的一種用營養(yǎng)和激素灌注豬心臟的保存方法。

最后，患者服用的是此前在狒狒身上使用的抗排異藥物，這次是首次用在人體上。

手術(shù)持續(xù)9個小時

為了進行這次手術(shù)，醫(yī)生還向FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)請求緊急手術(shù)批準，最終在12月31日獲批。

1月7日，手術(shù)開始，美國馬里蘭大學(xué)的醫(yī)生們從上午8點半一直戰(zhàn)斗到了下午5點半，共計9小時。

“脈搏跳動，血壓也有了！”最終手術(shù)成功了。

班尼特的身體在術(shù)后最關(guān)鍵的48小時內(nèi)，沒有監(jiān)測到任何排異反應(yīng)，一切良好。

△ 左為主刀醫(yī)生Griffith

目前他還暫時需要ECMO機來輔助新心臟的運作（這是心臟移植手術(shù)后的常規(guī)操作），但已能擺脫呼吸機自主呼吸。

主刀醫(yī)生Griffith表示，許多人為挽救班尼特的生命，以及為動物到人體的器官移植所做的努力讓他深受鼓舞。

接下來，班尼特將繼續(xù)接受緊密的術(shù)后監(jiān)測。

參考鏈接：

[1]https://apnews.com/article/pig-heart-transplant-6651614cb9d73bada8eea2ecb6449aef

[2]https://www.nytimes.com/2022/01/10/health/heart-transplant-pig-bennett.html

[3]https://www.usatoday.com/story/news/health/2022/01/10/human-pig-heart-transplant/9152951002/

— 完 —

原標題：《全球首例豬心移植人體手術(shù)：57歲晚期心臟病患者術(shù)后狀況良好》

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