“抱怨我們的車來(lái)得太慢，抱怨我們急救不及時(shí)，抱怨我們的電話為何遲遲打不通，有時(shí)候我們還要被患者家屬打?！奔本柔t(yī)生趙炯已入行20年，對(duì)身邊同事陸續(xù)離職不無(wú)感慨。

多名上海一線急救醫(yī)生告訴澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者，他們?cè)谝庾疃嗟氖羌本裙ぷ髦谢颊呒捌浼覍賻?lái)的負(fù)面情緒，這讓他們失去了工作成就感。此外，職業(yè)前景模糊、待遇不高等因素也造成急救人員隊(duì)伍流失率高、招錄難。

上海市醫(yī)療急救中心主任朱勤忠表示，經(jīng)過(guò)前幾年上海對(duì)急救醫(yī)生的定向培養(yǎng)，2016年急救醫(yī)生隊(duì)伍多年來(lái)首次止跌，上海醫(yī)療急救中心員工首次突破1000人。

此外，上海將按照二級(jí)醫(yī)院的收入水平為急救醫(yī)生定薪酬，同時(shí)拉平郊區(qū)與市區(qū)急救人員的待遇，納入統(tǒng)一績(jī)效水平。

患者的抱怨成急救人員改行因素

對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，急救醫(yī)生的履歷如同一塊“跳板”。

入行20年，上海急救醫(yī)生趙炯經(jīng)歷了許多同事的加入與離開，不少人工作了1-2年，就選擇去考取“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”執(zhí)照，成為一名臨床醫(yī)生，這是不少急救醫(yī)生的職業(yè)方向。

同樣，流失現(xiàn)象也出現(xiàn)在剛?cè)胄械哪贻p急救人員中，一名入行4年的急救醫(yī)生說(shuō)，與其一同入行的醫(yī)生中，一半都已經(jīng)離職，不少回到老家的醫(yī)院，當(dāng)一名臨床醫(yī)生。還有人選擇去醫(yī)藥公司就職。

澎湃新聞?dòng)浾邚纳虾＜本戎行墨@悉，2012年-2014年，上海市急救中心共錄用各類從業(yè)人員439名，離職422名，三年離職率達(dá)96%，區(qū)縣急救中心共錄用各類從業(yè)人員568名，離職325名，三年離職率為57%。

一名急救醫(yī)生說(shuō)，當(dāng)了急救醫(yī)生，或許就意味著一輩子當(dāng)急救醫(yī)生，急救醫(yī)生干的都是體力活，但職業(yè)晉升空間并不大，而人的體力也是有限的。

澎湃新聞?dòng)浾卟稍L多名一線急救醫(yī)生獲悉，除了職業(yè)前景外，他們心里在意最多的還是急救工作中，患者及其家屬給他們帶來(lái)的負(fù)面情緒，這讓他們失去了工作的成就感。

趙炯告訴澎湃新聞?dòng)浾?，?dāng)急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，患者心跳已經(jīng)停止，家人一時(shí)氣急，把責(zé)任都推給了急救人員，甚至將家中大門反鎖，1名急救人員、1名擔(dān)架員都被困在患者家里，最終只能通過(guò)110解決，由此也延誤了下一次出車。

多名急救人員表示，在實(shí)際工作中，在接到急救指揮中心指令后2分鐘內(nèi)出車，基本都能實(shí)現(xiàn)，即使是在中午傍晚用餐時(shí)間、甚至深夜，急救醫(yī)生都在努力把控這道生命時(shí)間線，但受制于路況、送達(dá)醫(yī)院的情況、患者的情況等，遭到社會(huì)的不理解已經(jīng)成為家常便飯。

按二級(jí)醫(yī)院的收入為急救醫(yī)生定薪酬

為解決急救醫(yī)生人手緊缺現(xiàn)狀，2013年，上海市教委、原市衛(wèi)生局、市發(fā)改委、市財(cái)政局等聯(lián)合發(fā)文，定向培養(yǎng)急救醫(yī)師。第一批定向培養(yǎng)的急救醫(yī)生已于2016年畢業(yè)，通過(guò)進(jìn)一步培訓(xùn)將于2017年走上工作崗位。

與此同時(shí)，2015年，上海市政府在政策支持下，展開院前急救體系建設(shè)專題調(diào)研，并出臺(tái)了配套政策文件。2016年，是上海市院前急救體系建設(shè)飛速發(fā)展的一年，急救人員盡管仍然存在缺口，但已開始控制在正常水平。

“一個(gè)急救醫(yī)生的培養(yǎng)必須經(jīng)歷2-3年時(shí)間，急救人員隊(duì)伍建設(shè)也并非一蹴而就，但從近年來(lái)院前體系建設(shè)來(lái)看，情況慢慢在好轉(zhuǎn)?！鄙虾Ｊ嗅t(yī)療急救中心主任朱勤忠在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，從2016年來(lái)看，上海市院前急救體系建設(shè)獲得初步成效，急救醫(yī)生隊(duì)伍多年來(lái)首次止跌，而整個(gè)上海市醫(yī)療急救中心自1950年成立以來(lái)首次員工突破1000人，一改往年急救醫(yī)生隊(duì)伍招不滿、招不到的尷尬局面。

“近年來(lái)，上海招募急救醫(yī)生已經(jīng)從華東地區(qū)跨越到了更遠(yuǎn)的海南、陜西、山東等地，然而2016年開始，華東地區(qū)招募‘回暖’了，報(bào)名來(lái)滬的急救醫(yī)生多了，不少來(lái)自安徽、江蘇徐州等地。”朱勤忠表示，上海市急救中心去年7月從全國(guó)各地招募的急救醫(yī)生就達(dá)到46名，這46人中有20人來(lái)自上海定向培養(yǎng)的院前急救人員，這也是歷年來(lái)招募到人數(shù)最多的一次。

值得一提的是，上海市政府突破體制束縛提高急救人員的待遇，不再參照公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，而是要求按照二級(jí)醫(yī)院的收入水平來(lái)為急救醫(yī)生定薪酬，同時(shí)拉平郊區(qū)與市區(qū)急救人員的待遇，納入統(tǒng)一的績(jī)效水平，“這樣一來(lái)，越來(lái)越多的急救人員愿意前往郊區(qū)工作，充實(shí)了郊區(qū)急救人員的力量?！?/p>

此外，從急救人員的職業(yè)發(fā)展來(lái)考慮，今后有望讓45歲后工作經(jīng)驗(yàn)豐富、但體力相對(duì)較弱的一線急救人員分流去其他醫(yī)療崗位。