原創(chuàng) 希川小亮 皮膚科楊希川教授

｜策劃/編輯:雅韻 責(zé)編:小雅&cici

審核:李云

不知道大家最近有沒(méi)有在追《開(kāi)端》？看到男主白酒加褪黑素實(shí)在繃不住了。

在這里提醒一下大家，可千萬(wàn)不要這樣吃啊！酒對(duì)藥物的作用是極為廣泛和復(fù)雜的，一不小心容易出大問(wèn)題！

而說(shuō)到喝酒，就不得不提到臨近年關(guān)，各種大大小小的飯局要來(lái)了。

聚會(huì)時(shí)大家聊到盡興處，免不了開(kāi)始推杯換盞，小酌兩口。

但喝酒這事，喝多了容易出糗就算了，還會(huì)出現(xiàn)健康問(wèn)題。

比如喝酒時(shí)容易出現(xiàn)臉部毛細(xì)血管擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，從而加重皮膚疾病。（像痤瘡患者、玫瑰痤瘡患者、皮炎患者，建議最好直接戒酒）

此外，喝酒會(huì)增加多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，若是和某些藥物發(fā)生反應(yīng)，還可能會(huì)危及生命。

2018年，醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾刊登一篇研究，數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)因飲酒導(dǎo)致死亡人數(shù)高居榜首。

如果你正在服用以下藥物，不論別人再怎么勸，千萬(wàn)千萬(wàn)不要喝酒。

不能和酒一起服用的藥物

“頭孢就酒，說(shuō)走就走”這句話應(yīng)該大家都聽(tīng)過(guò)，不少人覺(jué)得是危言聳聽(tīng)。

首先我們得知道，酒精進(jìn)入人體后，會(huì)由肝臟中的乙醇脫氫酶來(lái)代謝成乙醛，接著由肝臟中的乙醛脫氫酶代謝成乙酸，最后再進(jìn)一步分解成水和二氧化碳。

而頭孢類藥物會(huì)和酒精互相作用，引起雙硫侖樣反應(yīng)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是頭孢會(huì)抑制乙醛脫氫酶的活性，阻礙乙醛代謝成乙酸。

而乙醛在體內(nèi)大量堆積，會(huì)讓人出現(xiàn)面部潮紅、搏動(dòng)性頭痛、惡心、嘔吐、心率加速、心肌梗死、急性心衰、驚厥甚至死亡等情況。

反應(yīng)的嚴(yán)重程度與飲酒量、用藥劑量呈正比，兒童、老年人、肝功能異常及對(duì)乙醇敏感者更為明顯。

不要以為吃的不是頭孢就萬(wàn)事大吉了，放下你手里的酒！在服用以下這些藥物期間也要避免飲酒。

抗生素：藥物失效、中樞神經(jīng)抑制加強(qiáng)

如治療痤瘡常用的多西環(huán)素，主要經(jīng)肝代謝。乙醇能增強(qiáng)肝藥酶的活性，加速多西環(huán)素的代謝，降低其血藥濃度，使常規(guī)劑量的多西環(huán)素達(dá)不到治療效果。

此外有少數(shù)報(bào)道指出，服用灰黃霉素（癬病常用藥）的患者飲酒后，酒精的中樞神經(jīng)抑制作用加強(qiáng)，易發(fā)生情緒異常及神經(jīng)質(zhì)樣癥狀。

抗過(guò)敏藥：增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

部分第一代抗組胺藥物如苯海拉明（強(qiáng)太敏）、氯苯那敏（撲爾敏）等與酒同時(shí)服，容易引起嗜睡、精神恍惚甚至昏迷等不良反應(yīng)。而第二代抗組胺藥物與酒同服也會(huì)增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

感冒藥：增加肝臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)

大部分感冒藥都含有用于緩解疼痛及治療發(fā)燒的對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）。對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化生成一種有毒的代謝物，只有與體內(nèi)的保護(hù)因子如還原性谷胱甘肽等結(jié)合時(shí)才能減小毒性。過(guò)量飲酒時(shí)會(huì)使體內(nèi)的谷胱甘肽耗竭，增加肝臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

非甾體抗炎藥：增加消化道刺激

如阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥與酒同服，可增加對(duì)消化道的刺激，易引起胃粘膜病變或使?jié)儚?fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道出血等癥狀。且阿司匹林具有抗凝血作用，故一旦出血往往不易控制。

降壓藥：低血壓性休克

如利血平、卡托普利、硝苯地平等等。因酒精本身具有擴(kuò)張血管的作用，如果與降壓藥同服，可增加降壓藥效果，引起頭痛甚至低血壓性休克。

降糖藥：低血糖、雙硫侖樣反應(yīng)

在服用苯乙雙肌(降糖靈)、優(yōu)降糖、甲糖寧等磺脲類降糖藥期間，若同時(shí)飲酒，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖或頭暈、嘔吐，嚴(yán)重者發(fā)生昏睡等酩酊反應(yīng)。另外，降糖藥能抑制乙醛脫氫酶，產(chǎn)生“雙硫侖樣反應(yīng)”，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

抗心絞痛藥：血管過(guò)度擴(kuò)張

由于酒也具有擴(kuò)張血管的作用，如與硝酸甘油、硝酸異山梨酯合用時(shí)，可出現(xiàn)血管過(guò)度擴(kuò)張，引起低血壓、頭痛、甚至休克等不良反應(yīng)。

抗癲癇藥：藥物失效

在服用苯妥英鈉期間，若同時(shí)飲酒，由于乙醇的酶促作用，會(huì)使藥物代謝酶的活性顯著增加，使苯妥英鈉的代謝加快，大大降低其抗癲癇療效，使病情不受控制。當(dāng)大量飲酒時(shí)，情況更為嚴(yán)重。

鎮(zhèn)靜催眠藥：中樞神經(jīng)抑制作用加強(qiáng)

酒精可增加細(xì)胞膜的通透性，使巴比妥類藥物易于進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而在中樞神經(jīng)達(dá)到更高的濃度。若同時(shí)飲酒，可使其中樞神經(jīng)抑制作用加強(qiáng)，以致病人對(duì)這類藥物的敏感性增加而引起中毒反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致死亡。

精神類藥物：不能耐受

吩噻嗪類藥物能抑制乙醇脫氫酶的活性，在服用此類藥物期間飲酒，可使乙醇的氧化反應(yīng)受阻而發(fā)生乙醇不能耐受現(xiàn)象。

此外，部分藥物與乙醇還可產(chǎn)生藥物相加作用，加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血壓，使昏迷加深，甚至發(fā)生呼吸抑制而死亡。

注意哦！吃藥后間隔兩三天喝酒仍可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，一般建議間隔7日以上，具體需要看個(gè)人代謝情況。

另外，含酒精的甜品（酒心巧克力）、菜品（醉蟹）、藥品（藿香正氣水）等也不能與藥物同服。

總之，酒對(duì)藥物的作用是極為廣泛和復(fù)雜的。不論上述有沒(méi)有提到你正服用的藥物，都建議用藥期間不要飲酒，以免引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

聚會(huì)時(shí)喝酒是助興的，不是送命的。最后再提醒大家一下，不要?jiǎng)窬?！不要酒駕！不要逞能！

快快點(diǎn)擊在看并轉(zhuǎn)發(fā)給家人好友，認(rèn)清藥物與酒精同服的危害。

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〔參考文獻(xiàn)〕

[1]敖格日樂(lè)圖,肖志彬.藥物與酒相互作用引起的不良反應(yīng)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(09):234-236.

[2]戴德銀,郭劍芳,何恩福.酒的代謝生理及對(duì)藥效和健康的影響[J].華西藥學(xué)雜志,1991(04):231-234.

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2022年01月25日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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封面/插圖設(shè)計(jì)：國(guó)民、濤濤

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