任善成團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)切除巨大腫瘤。  本文圖片 長(zhǎng)征醫(yī)院供圖

近日，上海長(zhǎng)征醫(yī)院為一名年輕女性患者成功切除直徑30公分、重達(dá)10公斤的腹部巨大腫瘤。

據(jù)上海長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科介紹，近日，31歲的朱女士挺著肚子，來(lái)到了長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科主任任善成的門(mén)診。她稱(chēng)體重越來(lái)越重，自己的肚子以肉眼可見(jiàn)的速度越來(lái)越大，一周前還出現(xiàn)腹脹和腰痛。

經(jīng)過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)，原來(lái)朱女士肚子里長(zhǎng)了一個(gè)巨大的腫瘤，像個(gè)足球一樣填滿了患者的整個(gè)腹腔，擠占了其它正常臟器的空間，把左腎完全包繞，腸管、胰腺被全部推擠到一側(cè)。醫(yī)生判斷，腫瘤若繼續(xù)生長(zhǎng)，最終將危及生命。

術(shù)前影像學(xué)CT及三維重建圖像。

然而若要切除該腫瘤，它與周?chē)匾鞴?、血管的緊密粘連便是一項(xiàng)“大考驗(yàn)”。經(jīng)多學(xué)科研判，任善成團(tuán)隊(duì)決定用“全息影像三維重建+術(shù)前血管栓塞+多學(xué)科協(xié)作”的組合拳，為朱女士切除腫瘤。

首先，治療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用全息影像技術(shù)，對(duì)腫瘤及其周?chē)Y(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建，清晰直觀地展示出腫瘤實(shí)體與腹部周?chē)鞴伲I臟、肝臟）、血管的關(guān)系（如圖1），有效地輔助主刀醫(yī)生制定手術(shù)方案。

同時(shí)，術(shù)前邀請(qǐng)到胰腺外科、胃腸外科、血管外科、病理科、急救科、麻醉科、影像科、輸血科等專(zhuān)家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，圍繞患者的診斷、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難點(diǎn)、圍手術(shù)期管理等進(jìn)行了充分的討論和評(píng)估，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和預(yù)案。

考慮到朱女士的腫瘤血供豐富，完全包繞左側(cè)腎臟，手術(shù)開(kāi)始之前，治療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用血管介入技術(shù)，對(duì)腫瘤供應(yīng)動(dòng)脈和左腎動(dòng)脈進(jìn)行了栓塞，有效減少了術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。

完整切除的腫瘤。

最終，在麻醉科和手術(shù)護(hù)士的支持配合下，朱女士的手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，不到2小時(shí)，任善成就完整切除了這一罕見(jiàn)的腹腔巨大腫瘤，術(shù)中出血僅100mL。術(shù)后測(cè)量腫瘤直徑達(dá)30cm，總重量達(dá)10公斤，病理考慮為脂肪肉瘤。

目前，朱女士已平穩(wěn)度過(guò)術(shù)后危險(xiǎn)期，康復(fù)良好。