陳靜瑜赴北京參加兩會。來源：微博@陳靜瑜肺腑之言

2022年全國“兩會”即將召開，3月3日晚，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）從全國人大代表、無錫人民醫(yī)院江蘇省肺移植中心主任、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院副院長陳靜瑜處獲悉，今年他將帶來《關(guān)于立法推行塵肺病責(zé)任保險的建議》。

塵肺病是因勞動者長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，目前不可治愈，只能預(yù)防。即使脫離粉塵作業(yè)，病情也會逐年加重。致殘率、病死率很高，中晚期塵肺病患者，不僅不能下床活動，而且只能處于半臥狀態(tài)，依靠制氧機(jī)維持生命。

陳靜瑜介紹，目前，全國每年新報告職業(yè)病大約3萬例，煤工塵肺和矽肺的病例約占職業(yè)病報告數(shù)的90%。

據(jù)公益組織“大愛清塵”調(diào)研測算，全國約有600萬塵肺病患者。截至2019年底，國家衛(wèi)健委部門通報數(shù)據(jù)顯示，我國塵肺病報告病例已達(dá)88萬余例，每年仍有2到3萬例新增。

陳靜瑜指出，目前塵肺病防治工作中存在以下問題：

第一、塵肺病患者的保障不足。目前職業(yè)病的保障主要依靠工傷基金，我國實施的工傷保險政策原則是廣覆蓋，保基本，是一種最低的社會保障。塵肺病患者多為青壯年，是家庭的主要勞動力，一旦得病不僅影響家庭的收入，得病后醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)沉重，生活壓力巨大，傷殘補助金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，因病致貧，因病返貧現(xiàn)象十分普遍。

第二、工傷保險目前實行設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌，傷殘補助金存在很大的地區(qū)差異。

第三、職業(yè)病與其他工作中的傷害都屬于工傷，由于監(jiān)管職責(zé)的分工，目前安全生產(chǎn)責(zé)任險在基層執(zhí)行時，未將職業(yè)病納入，造成同一個企業(yè)不同工傷之間賠償不同的社會矛盾。

第四、目前的管理模式是要求用人單位承擔(dān)主體責(zé)任，政府監(jiān)管部門依法實施監(jiān)督。這種模式下用人單位采用先進(jìn)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與技術(shù)的積極性不高，政府監(jiān)管部門監(jiān)督執(zhí)法的強(qiáng)度與難度大。

針對以上現(xiàn)狀，陳靜瑜提出兩點建議。

首先，建議國家在《職業(yè)病防治法》修訂中增設(shè)“存在高危粉塵作業(yè)的用人單位應(yīng)為接觸粉塵作業(yè)的勞動者依法繳納塵肺病責(zé)任保險”條款。其次，建議衛(wèi)生行政主管部門在塵肺病高發(fā)的省份先行推動建立塵肺病責(zé)任保險制度。

陳靜瑜表示，建立塵肺病責(zé)任保險機(jī)制不僅可以對新發(fā)的塵肺病人治療保障起到支持作用，也會對相關(guān)企業(yè)在用工過程中為勞動者提供健康保護(hù)措施起到監(jiān)督作用，最終保障勞動者得到恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)。

目前陜西省已推行了相關(guān)條例。陳靜瑜介紹，2018年1月1日開始實施的《陜西省安全生產(chǎn)條例》（21條）將塵肺病易發(fā)企業(yè)納入了強(qiáng)制實施安全生產(chǎn)責(zé)任保險的范圍。在原陜西省安監(jiān)局、陜西省煤監(jiān)局的推動下，中國人民財產(chǎn)保險公司與中國人壽財產(chǎn)保險公司推出了“1+5”塵肺病責(zé)任險保險險種（即保險期為1年，發(fā)現(xiàn)期為5年，1個保單的保險期賠償年限為6年）。該險種在陜煤集團(tuán)紅柳林礦業(yè)公司、中國華能集團(tuán)楊凌發(fā)電公司、陜西法士特齒輪有限公司等企業(yè)進(jìn)行了實施，參加塵肺病責(zé)任保險的接塵勞動者1000余名。