視力下降、視野縮小、肢端肥大、月經(jīng)紊亂、不孕不育……這些看似風(fēng)馬牛不相及的病征背后，罪魁禍?zhǔn)卓赡苁峭粋€(gè)——垂體瘤。

記者從“2017中國神經(jīng)內(nèi)鏡高峰論壇”上獲悉，垂體腺瘤的人群年發(fā)病率高達(dá)7.5~15/10萬人，正常人群隨機(jī)MRI（核磁共振）檢查時(shí)垂體腺瘤發(fā)現(xiàn)率為10%~38.5%（平均22.5%）。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師吳哲褒教授告訴記者：“垂體瘤治療主要包括手術(shù)、藥物和放射治療。但是，目前垂體瘤治療的主要問題就是診治的不規(guī)范和不專業(yè)性，導(dǎo)致不少病人被誤診誤治?！?/p>

腦垂體，也叫垂體，是人體最重要也是最復(fù)雜的內(nèi)分泌腺。腦垂體分泌多種激素，對(duì)代謝、生長、發(fā)育和生殖等有重要作用。垂體瘤就是發(fā)生在垂體上的腫瘤，通常又稱為垂體腺瘤。

吳哲褒主任醫(yī)師告訴記者，盡管絕大多數(shù)的垂體腺瘤都是良性腫瘤，垂體腺癌發(fā)病率非常低，但是垂體瘤引起的癥狀會(huì)嚴(yán)重?fù)p害健康甚至影響壽命，“根據(jù)分泌激素的不同，垂體瘤可以分為激素分泌性垂體瘤和無功能腺瘤?！?/p>

比如，泌乳素分泌型垂體瘤：多數(shù)為女性患者，主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減，如性欲下降、陽痿和不育；

生長激素分泌型垂體瘤：主要表現(xiàn)為巨人癥、肢端肥大、面容變丑、血壓升高、血糖升高、冠心病等；

促腎上腺皮質(zhì)激素分泌型垂體瘤：主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛等；

促甲狀腺激素分泌型垂體瘤：主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等；

無功能性垂體腫瘤盡管不影響激素分泌，但隨著腫瘤變大會(huì)向上壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力不清、視野雙顳側(cè)偏盲等。

垂體瘤是顱內(nèi)常見的內(nèi)分泌腫瘤，其發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，垂體瘤的綜合治療包括手術(shù)、藥物、放射治療及隨訪觀察。比起傳統(tǒng)開顱手術(shù)，經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)由于視野良好、多角度抵近觀察使得腫瘤全切率明顯提高，且手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，已經(jīng)成為垂體瘤手術(shù)的主要方式。

記者從“2017中國神經(jīng)內(nèi)鏡高峰論壇”上獲悉，目前垂體瘤治療存在不規(guī)范和不專業(yè)性。吳哲褒主任醫(yī)師稱：“微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用在沿海城市已經(jīng)普及，但是在內(nèi)陸地區(qū)，醫(yī)生對(duì)于該技術(shù)掌握與運(yùn)用仍有待提高。國內(nèi)某些地區(qū)部分醫(yī)師觀念落后，仍將垂體腺瘤看作單一的腫瘤，而不關(guān)注內(nèi)分泌激素對(duì)全身的影響；各地診治水平不均衡，部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)尚不能獨(dú)立開展垂體腺瘤的診療工作；還有，垂體腺瘤知識(shí)的普及不夠?；颊叩拿つ烤歪t(yī)，醫(yī)生的誤診誤治，從而嚴(yán)重影響患者的生命和生活質(zhì)量?！睘榇耍爸袊X垂體基金”應(yīng)運(yùn)而生。

吳哲褒主任醫(yī)師介紹道，“中國腦垂體基金”是目前國內(nèi)第一只關(guān)于垂體瘤治療和研究的專項(xiàng)基金，旨在宣傳正確治療理念，為基層醫(yī)生提供?？婆嘤?xùn)，提升醫(yī)療水平；搭建有效就醫(yī)平臺(tái)，為垂體瘤患者就醫(yī)就診提供導(dǎo)向性便利，并全力扶助貧困患者。該基金掛靠上海市宋慶齡基金會(huì)，由基金會(huì)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行審核、監(jiān)督、管理。

由于垂體瘤的生長部位、病變大小、病理類型不同，患者年齡、癥狀、治療需求也不同，因此針對(duì)垂體瘤患者需要實(shí)行個(gè)體化的規(guī)范治療。吳哲褒主任醫(yī)師告訴記者：“正確制定垂體瘤的治療策略，往往比治療本身更重要。有些偏遠(yuǎn)地區(qū)的病人因?yàn)楫?dāng)?shù)蒯t(yī)療水平限制，導(dǎo)致用了錯(cuò)的治療方案。比如，使用伽瑪?shù)吨委煷贵w瘤可能會(huì)造成視神經(jīng)損傷，導(dǎo)致患者失明。有時(shí)候并非垂體瘤本身有多兇險(xiǎn)，而是使用了不正確的治療手段導(dǎo)致病情迅速惡化。再比如，有些落后地區(qū)的醫(yī)生將垂體瘤當(dāng)單一腫瘤，只是切除了瘤子，卻忽略了內(nèi)分泌激素對(duì)全身影響，垂體瘤治療不僅僅考慮腫瘤占位壓迫周圍神經(jīng)的問題，還要讓患者內(nèi)分泌激素恢復(fù)正常?！?/p>

“所以‘中國腦垂體基金’不僅僅為在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院診治的垂體瘤貧困患者，提供免費(fèi)手術(shù)和治療（婦女兒童優(yōu)先考慮），還將展開?？婆嘤?xùn)，資助偏遠(yuǎn)或內(nèi)地落后地區(qū)的醫(yī)生到大的垂體瘤中心進(jìn)修，進(jìn)行垂體瘤亞專科醫(yī)師培訓(xùn)，更將組織垂體瘤專家到內(nèi)地落后地區(qū)義診和授課，普及垂體瘤常識(shí)，送醫(yī)送藥?！眳钦馨魅吾t(yī)師表示。