酷熱，無(wú)疑是今夏的關(guān)鍵詞。持續(xù)的“燒烤模式”讓人們對(duì)于涼意的貪圖更多了一些。飲食不嫌冷，衣著不嫌薄，睡覺連被子都省了……身體感覺涼快的同時(shí)，肚子開始抗議了。反反復(fù)復(fù)拉肚子，是很多人在夏季的煩心事。腹瀉頻發(fā)難道都是貪涼惹的禍？其實(shí)有一種鬧肚子叫做“炎癥性腸病”（IBD）。

長(zhǎng)期腹瀉便血須警惕

夏季是腹瀉這一常見疾病的高發(fā)季節(jié)。很多人把拉肚子歸咎于貪涼或是疏忽了飲食衛(wèi)生。殊不知，這也極有可能是炎癥性腸病在作怪。

IBD在臨床上的誤診漏診并不鮮見。由于炎癥性腸病常常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀，不少患者甚至醫(yī)生都把它解釋為“慢性腸炎”。對(duì)于克羅恩病患者而言，如果發(fā)病位置處于回腸末端，還容易與闌尾炎混淆，從而延誤了IBD的及時(shí)診斷與對(duì)癥下藥。

正因?yàn)镮BD極易與其他常見腸胃病混淆，大眾更應(yīng)留意IBD的早期病兆。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師冉志華教授建議道：“與普通腹瀉相比，潰瘍性結(jié)腸炎較為明顯的特征就是‘黏液血便’，如果有青年朋友連續(xù)6周腹瀉，且每天超過(guò)3次，伴腹痛、消瘦，特別是有肛周病變（肛周膿腫、肛瘺），就應(yīng)警惕是否患上了克羅恩病，需及早前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診?！?/p>

炎癥性腸病是一種病因尚不十分清楚的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜層和黏膜下層連續(xù)性炎癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身癥狀，可有皮膚黏膜、關(guān)節(jié)、眼和肝膽等腸外表現(xiàn)，好發(fā)于20-49歲之間的中青年人群。克羅恩病則可影響到消化道任何部位，表現(xiàn)為非連續(xù)性全層炎癥，最常累及部位包括末端回腸、結(jié)腸和肛周，18-35歲的年輕人是此病的高發(fā)群體。

“反復(fù)的腹痛、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)便血是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病常見的臨床表現(xiàn)?！比街救A教授表示，“當(dāng)前，炎癥性腸病被普遍認(rèn)為是一種極為復(fù)雜的疾病，涉及基因、腸道微生物、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)之間的相互作用。然而在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件下，炎癥性腸病的防治依然處于‘兩難’境地：其一，炎癥性腸病病因不明，導(dǎo)致難以靶向性治療和預(yù)防；其二，沒有特征性表現(xiàn)，因此診斷較為困難?！?/p>

積極治療與飲食管理

炎癥性腸病屬于終身會(huì)復(fù)發(fā)的慢性疾病?！澳壳斑€沒有一種方法可以完全治愈IBD，但通過(guò)科學(xué)正規(guī)的治療可以控制。”冉志華教授如是道。

藥物是治療炎癥性腸病的首要選擇，藥物治療的主要目標(biāo)是誘導(dǎo)疾病緩解，防止癥狀復(fù)發(fā)，以及改善生活質(zhì)量。值得一提的是，隨著眾多新藥的研發(fā)與問世，特別是生物制劑的出現(xiàn)，使得炎癥性腸病的治療效果大為提升，患者及早診斷治療，生活質(zhì)量可獲得提高。

冉志華教授指出：“炎癥性腸病的治療以內(nèi)科藥物治療為主，主要的藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及生物制劑。對(duì)于中重度炎癥性腸病，可以選擇使用目前比較熱門的生物制劑，進(jìn)一步緩解疾病癥狀，改善治療效果。只有當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻、穿孔、中毒性巨結(jié)腸及腸道癌變等并發(fā)癥時(shí)，才需要外科治療。”

作為一種與胃腸道相關(guān)的慢性疾病，IBD也需要患者平日注重自身的疾病管理，尤其是飲食管理。采取科學(xué)合理的飲食策略也是控制IBD發(fā)展的重要手段。IBD患者應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，避免辛辣、刺激性食物，同時(shí)需維持多樣化的營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，少食多餐、限制攝入含有不可溶性膳食纖維的食物。另外，開展規(guī)律的體育鍛煉，保持良好的情緒對(duì)于病情改善也能起到積極作用。