陳龍?jiān)谏虾９l(wèi)臨床中心的應(yīng)急病房  本文圖均為 受訪者 供圖

今年28歲的陳龍，是上海市公衛(wèi)臨床中心中醫(yī)科的一名醫(yī)生。2021年10月，他大學(xué)畢業(yè)后就進(jìn)入醫(yī)院工作，經(jīng)院感培訓(xùn)后，他立馬申請(qǐng)加入應(yīng)急病房，從3月13日進(jìn)艙以來，艙內(nèi)工作時(shí)間已超過一個(gè)月。

4月18日，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者采訪了他，聽他講述中醫(yī)藥如何進(jìn)入臨床治療新冠患者。

以下是他的自述：

這次疫情期間，我曾先后在公衛(wèi)中心應(yīng)急病房的B區(qū)和C區(qū)工作，每天的常規(guī)工作是為病人查房、處理診療產(chǎn)生的醫(yī)囑，還有為情況不同的病人開出適合他們的藥方。

這次上海疫情，病人們主要感染的都是奧密克戎毒株，它的傳播速度快，但患者基本以無癥狀或輕癥狀為主。大部分患者感染后的臨床表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，比如咳嗽、咽痛，部分患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。

解毒化濕方

我們主要按照國家第九版診療方案，結(jié)合上海的地域、氣候特點(diǎn)、分類治療，根據(jù)患者病情是無癥狀、輕癥、重型，我們采取不同的治療方法，一般針對(duì)無癥狀和輕癥患者，采取常規(guī)的中成藥和中藥協(xié)定方，對(duì)重型患者，采用一人一方，并且根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整方劑，甚至根據(jù)實(shí)際情況，做到一天一方。

在臨床救治過程中，中醫(yī)團(tuán)隊(duì)還會(huì)用到一些灌腸方。若患者插了胃管，還會(huì)通過胃管注射中藥。另外，一些重型患者用安宮牛黃丸。

針對(duì)不同年齡段、不同的病期、不同的病程、不同的病癥，以及不同伴隨癥狀使用的中醫(yī)治法，也是有差異的。比如說兒童，因?yàn)楹⒆硬惶菀捉邮苤兴幍囊恍馕?，我們就采取按摩、拿捏、敷貼，也會(huì)做一些香囊，就是香佩療法。

另外針對(duì)一些睡眠障礙、情緒焦慮的患者，我們也會(huì)做一些耳穴針灸，對(duì)恢復(fù)期和正在康復(fù)的人群，就會(huì)更多采用康復(fù)訓(xùn)練。

我們中醫(yī)科團(tuán)隊(duì)一共有11個(gè)醫(yī)生，分布在不同的病區(qū)。在閉環(huán)的新冠病房?jī)?nèi)，無論是無癥狀輕癥或普通型病區(qū)，還是重癥病區(qū)，都有我們中醫(yī)科的醫(yī)生駐點(diǎn)。我們團(tuán)隊(duì)還采取每日會(huì)診制，對(duì)病情較重或者伴復(fù)雜基礎(chǔ)疾病的病例進(jìn)行一個(gè)個(gè)會(huì)診，確保中醫(yī)全程參與新冠救治，真正做到中西醫(yī)結(jié)合。

中醫(yī)對(duì)于新冠救治的主要采取審病因、辨病機(jī)、觀癥候、察邪正。因?yàn)檫@次救治人群當(dāng)中，相當(dāng)一部分是高齡老人，或有基礎(chǔ)性疾病的患者，中醫(yī)還要對(duì)他的一些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行救治，以扶正為主，給予一些滋補(bǔ)類中藥。

因?yàn)橹嗅t(yī)藥在兩年多的抗疫過程當(dāng)中發(fā)揮了很好的作用，也顯示了一些優(yōu)勢(shì)，這次奧密克戎病毒流行期，很多患者還是很容易接受中醫(yī)中藥的。無論是中成藥、還是中藥協(xié)定方，非藥物的自我推拿、按摩、康復(fù)訓(xùn)練，包括這個(gè)香佩療法，患者配合度是比較高的。

目前。我在的病房是一個(gè)負(fù)壓病房，因?yàn)榄h(huán)境比較封閉，部分患者會(huì)向我們反饋心理比較容易抑郁，治療期間焦慮情緒會(huì)加重等。像這種情況，我會(huì)在他們的中藥上加一些疏肝解郁的藥，來調(diào)節(jié)他們的心情。這種方法在臨床中也表現(xiàn)出了確切的療效，幫這部分病人緩解了緊張的心情。

另外，我們也會(huì)向患者科普針灸和八段錦的知識(shí)，讓他們可以在條件允許的情況下，以正確的方法按壓相對(duì)應(yīng)的穴位。

在公衛(wèi)中心，我們也配備專業(yè)的精神科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，針對(duì)患者的心理狀態(tài)給出具體的治療方式，不僅有語言上的疏導(dǎo)，我們也會(huì)根據(jù)患者需求組織精神科醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會(huì)診。

進(jìn)艙一個(gè)多月時(shí)間了，我的家人朋友也會(huì)問我累不累，我覺得“累，也不累”。確實(shí)可能會(huì)有一些身體上的疲倦，但是想到自己作為醫(yī)生的職責(zé)，就又覺得心里充滿了一股力量。

我希望，通過自己和同事們的努力能幫到更多的人，相信上海一定會(huì)越來越好，早日抗疫成功。