原創(chuàng) MSHK 醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

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劇烈運(yùn)動(dòng)警惕黃體破裂

最近，劉畊宏的健身操在網(wǎng)上大火，大家紛紛加入“劉畊宏女孩”的隊(duì)伍，跟著一起跳操。但運(yùn)動(dòng)也要量力而行。

這不，近日一個(gè)24歲的女子在連跳了3天的毽子操之后突然肚子疼，剛開(kāi)始沒(méi)注意。后來(lái)疼痛加劇，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)卵巢黃體破裂，腹腔出血且出血量達(dá)到近全身血量的40%。幸虧搶救及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。

圖1 來(lái)源新聞截圖

有人要問(wèn)了，黃體是什么？它為什么會(huì)破裂？破裂了之后為什么會(huì)造成這么嚴(yán)重的后果？接下來(lái)就為大家一一解答。

黃體是什么？為什么會(huì)破裂？

成熟的卵子被排出（一般在下次月經(jīng)前兩周左右）后，所剩下的卵泡腔，也就是成熟卵子居住的那個(gè)“房間”，并不是從此空置，而是轉(zhuǎn)換了角色，繼續(xù)發(fā)揮著作用。它在身體激素的作用下體積增大，變成了富含毛細(xì)血管并具有分泌功能的細(xì)胞團(tuán)。此時(shí)，它的外觀(guān)呈黃色，被稱(chēng)為黃體[1]，排卵后直到下一次月經(jīng)的這段時(shí)間也被稱(chēng)為黃體期。

黃體與女性的排卵和生殖息息相關(guān)，它主要分泌孕激素和一些雌激素，二者均可為受精卵的著床和后續(xù)妊娠做準(zhǔn)備[2]。

不出啥意外的情況下，黃體會(huì)在卵巢內(nèi)安安分分的等著精卵細(xì)胞結(jié)合，若卵子受精成功并開(kāi)始妊娠，黃體會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，至妊娠3個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間后慢慢萎縮。如果沒(méi)等到精卵細(xì)胞結(jié)合，到了黃體后期，差不多就是姨媽前的3~4天，黃體就會(huì)開(kāi)始萎縮退化[3]。

圖2 卵巢變化（來(lái)源：KaurJmeb/Wikimedia Commons）

黃體為什么會(huì)破裂？

在大多數(shù)人的印象里，黃體破裂一般是和“啪啪啪”、“情侶”等關(guān)鍵詞聯(lián)系在一起，怎么會(huì)與健身有關(guān)系呢？

黃體確實(shí)容易因劇烈的性行為破裂，但是導(dǎo)致黃體破裂的原因不止于此。

一般認(rèn)為有以下兩點(diǎn)原因引起黃體破裂：

▌自行破裂

正常情況下，黃體內(nèi)會(huì)有少量出血，如果女生的凝血功能不是很好或者出血量增多，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部壓力增大而發(fā)生破裂[4]。

▌受到劇烈的外力沖擊

當(dāng)受到劇烈的外部沖擊時(shí)，腹腔內(nèi)的壓力會(huì)突然升高，成熟的黃體就會(huì)發(fā)生破裂。所以，劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活粗暴、憋尿、便秘、咳嗽等行為，都可能導(dǎo)致黃體破裂[5]。

圖3 來(lái)源銳景圖庫(kù)

黃體破裂有什么表現(xiàn)？

黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一，常見(jiàn)于20～40歲的育齡期女性。在黃體破裂后，女性的具體表現(xiàn)各異。

部分女性可能表現(xiàn)為腹部突然但輕微的疼痛，這種情況下，毛細(xì)血管會(huì)自行愈合，流出的血液量少，且能被自行吸收，無(wú)需治療。嚴(yán)重時(shí)會(huì)表現(xiàn)為較劇烈的腹痛，黃體內(nèi)的血管破壞使得血液流向腹腔并在盆腔積累，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生出血性休克，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，可能會(huì)危及生命。

圖4 來(lái)源銳景圖庫(kù)

值得一提的是，黃體破裂的血液不會(huì)流出體外而是會(huì)一直堆積在盆腔，所以女性朋友們需注意，如果你發(fā)現(xiàn)自己腹部疼痛，但沒(méi)有來(lái)姨媽?zhuān)?qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

黃體破裂如何治療？

對(duì)于出血少、生命體征平穩(wěn)的黃體破裂患者，可進(jìn)行保守治療，主要是采用止血、止痛和抗感染等藥物，同時(shí)要注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽或大便，避免情緒激動(dòng)[5]。如果患者出血多或持續(xù)出血，則需手術(shù)治療，行腹腔鏡探查術(shù)，剝除黃體并進(jìn)行止血[6]。

圖5 來(lái)源銳景圖庫(kù)

黃體破裂如何預(yù)防？

黃體期避免腹部受到撞擊和激烈的運(yùn)動(dòng)；

黃體期（尤其是月經(jīng)前一周）避免太過(guò)激烈的性行為；

及時(shí)治療咳嗽等使腹腔壓力升高的疾??；

規(guī)律作息，調(diào)節(jié)飲食，改善便秘、憋尿等不健康的習(xí)慣。

月經(jīng)不太準(zhǔn)的姐妹，可以通過(guò)觀(guān)察陰道分泌物來(lái)判斷是否處于黃體期。在黃體期時(shí)，陰道分泌物會(huì)粘稠且呈蛋白色。

參考文獻(xiàn)：

[1]仇華.同房后腹痛難忍，竟是黃體破裂！[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生,2021,7(06):64-66.

[2]謝幸,段濤,孔北華.婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]人民衛(wèi)生出版社，2018.

[3]李秋蓉,王延洲.激情過(guò)后腹部劇痛，小心黃體破裂[J].大眾健康,2022(02):109.

[4]趙敏敏,佟秀琴.引起卵巢黃體破裂相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(06):108-109.

[5]錢(qián)偉.性愛(ài)多激情 當(dāng)心黃體破[J].家庭醫(yī)學(xué),2019(05):46.

[6]張淳.卵巢黃體破裂47例臨床診斷與治療體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2008(07):87.

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

本文作者：MSHK

本文審核：顧卓偉

責(zé)任編輯：Wen

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