“我是同濟(jì)醫(yī)院駐公衛(wèi)中心重癥團(tuán)隊(duì)的隊(duì)長劉瑞麟，在這里首先感謝兩位同濟(jì)醫(yī)院本部的專家，參與我們的線上病例討論，這是一名來自上海市同濟(jì)醫(yī)院的高齡患者……” 5月3日，在上海市公共衛(wèi)生臨床中心A1棟2樓重癥病房，一場連接上海市同濟(jì)醫(yī)院本部和上海市同濟(jì)醫(yī)院駐公共衛(wèi)生臨床中心重癥團(tuán)隊(duì)的線上多學(xué)科診療危重病例討論正在進(jìn)行。

上海市同濟(jì)醫(yī)院駐公共衛(wèi)生臨床中心重癥團(tuán)隊(duì)。本文圖片均為 上海市同濟(jì)醫(yī)院 供圖

上述提及的這名重癥病例是91歲的楊老伯。5月1日凌晨，他在家中突發(fā)言語功能喪失，四肢不能活動，隨后漸漸陷入深度昏迷。家屬連夜將他送至上海市同濟(jì)醫(yī)院急診，初步判斷很可能是腦卒中，但是楊老伯快速核酸檢測結(jié)果顯示是陽性，于是被送入急診負(fù)壓隔離留觀病房進(jìn)行救治。

生命體征趨于平穩(wěn)后，根據(jù)安排，楊老伯被轉(zhuǎn)送至上海市公共衛(wèi)生臨床中心新冠重癥病房，負(fù)責(zé)為楊老伯治療的正是同濟(jì)醫(yī)院駐公衛(wèi)中心重癥團(tuán)隊(duì)，其團(tuán)隊(duì)隊(duì)長為2020年馳援武漢金銀潭醫(yī)院的醫(yī)生劉瑞麟。

同濟(jì)醫(yī)院急診負(fù)壓隔離留觀病房。

經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)診斷明確，楊老伯的左側(cè)丘腦出血破入腦室、墜積性肺炎伴呼吸功能不全，不僅感染了新冠，還有尿路感染、高血壓、心功能不全、肝損、吞咽功能不良伴營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂低蛋白血癥等癥狀。

對于這樣的病例，多學(xué)科診療的討論必不可少。由于同濟(jì)醫(yī)院駐公衛(wèi)中心重癥團(tuán)隊(duì)里面沒有神經(jīng)內(nèi)科和醫(yī)學(xué)影像科專家等，團(tuán)隊(duì)尋求醫(yī)院本部連線會診。

同濟(jì)醫(yī)院重癥團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)為老人開展治療。

在討論中，醫(yī)學(xué)影像科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科等10余個(gè)科室專家都提出相應(yīng)的診療建議，最終形成一套全面而詳細(xì)的專業(yè)診療方案。

經(jīng)過重癥團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)的不懈努力，5月4日晚上，楊老伯生命體征平穩(wěn)，神志清醒，他還能緩緩地睜開眼睛。劉瑞麟表示，楊老伯在核酸轉(zhuǎn)陰后，將會繼續(xù)回到同濟(jì)醫(yī)院本部進(jìn)行康復(fù)。