歐美現(xiàn)天花近親——猴痘疫情，死亡率高達(dá)11%

2022-05-21 14:57

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 胡洋大夫呼吸科大夫胡洋

大家知道天花病毒是人類迄今為止消滅的第一個也是唯一一個高致死病毒，但很多人不知道世間還有天花近親——猴天花病毒的存在，人感染后會出痘，所以也稱為猴痘，近期歐洲多個國家出現(xiàn)猴痘疫情，雖然例數(shù)還不都，但依然引起恐慌，因?yàn)樵摬≈委煵患皶r的情況下，致死率高達(dá)1-11%，遠(yuǎn)高于現(xiàn)在的新冠病毒。

猴天花病毒其實(shí)并非只感染猴，在嚙齒類動物身上也可以分離出該病毒，在很多人將倉鼠，兔子作為寵物的今天，人類感染猴痘更多的是從這些動物身上感染來的。該病毒最早發(fā)現(xiàn)于非洲，1970 年中非的扎伊爾和西非首先發(fā)現(xiàn)了猴天花病毒感染人類的病例，到了21世紀(jì)，歐美也相繼發(fā)生過猴痘流行，尤其是美國，2003年，我們流行SARS的時候，美國正在發(fā)生猴痘疫情，2003 年 6 月美國疾病控制中心（CDC）發(fā)布緊急疫情報告，截止當(dāng)年 6 月中旬已有 4 個州發(fā)現(xiàn)疑似和確診猴痘病例 81 例。雖然歐美也有流行猴痘，但非洲仍然是重災(zāi)區(qū)，2016 年以來，報告猴痘確診病例的國家有中非共和國 19 例、剛果民主共和國每年報告超過 1000 例、利比里亞 2 例，尼日利亞大于 80 例，剛果共和國 88 例，塞拉利昂 1 例。

猴天花病毒主要通過粘膜傳播，具體的場景被攜帶病毒的動物咬傷，或者接觸感染動物的血液或體液。人類之間的傳播，通常需要長時間的面對面接觸，通過含有大量病毒的呼吸道飛沫傳播，或者直接接觸感染者的血液或體液，以及被病毒污染的衣服或被褥等物品而傳播。

猴痘感染之后主要的癥狀是發(fā)熱、肩背部肌肉酸痛、疲乏無力、咽喉疼痛等等，后續(xù)還可以出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大以及皮疹，一般發(fā)熱后 1~3 天出疹。皮疹的形態(tài)均一，呈離心性分布，四肢多見，可見于手心腳心。皮疹的形態(tài)可從斑疹發(fā)展至丘疹、變白亮透明，出現(xiàn)水皰、皰液混濁，形成膿皰、臍樣壞死樣潰瘍，結(jié)痂脫落。