原創(chuàng) 沈軍 復(fù)旦兒科感染

2022年5月7日-5月20日，在英國、葡萄牙、西班牙、瑞典、意大利、比利時、德國、加拿大、美國、澳大利亞，半月內(nèi)發(fā)現(xiàn)約80例猴痘病毒感染確診病例和50例疑似病例。猴痘引起全球關(guān)注。

關(guān)于猴痘

猴痘病毒命名：1950年代首次在猴子中發(fā)現(xiàn)，故命名；

非新發(fā)病毒：在人類中有數(shù)千年傳播歷史，既往全球常態(tài)散發(fā)、偶有局部暴發(fā)流行；中國尚未有報道過病例，中國疾控病毒所常設(shè)痘病毒科；

傳播：跨物種傳播，人畜共患病，主要因感染動物咬傷、抓傷或接觸攜帶病毒的動物污染物被感染；理論上可人傳人，接觸或飛沫傳播（口腔粘膜潰瘍），但傳播力弱；

多為亞臨床或輕癥感染，10%病死率來自早期衛(wèi)生條件差的非洲數(shù)據(jù)；

臨床皮疹與水痘、梅毒、天花有部分相似；

潛伏期<2周，自限性病程<4周；

尚無疫苗及特效抗病毒藥。

2. 全球關(guān)注原因

本次全球散發(fā)、局部暴發(fā)病例數(shù)在一段時間內(nèi)將持續(xù)增加；

對天花歷史的恐懼；

新冠帶來對突發(fā)感染性疾病的擔憂；

網(wǎng)絡(luò)時代信息傳播力；

猴痘確實有進化至天花毒力的潛力，但目前毒力所限，尚不會全球大暴發(fā)。

3. 值得提醒

對猴痘有交叉免疫保護的天花疫苗（牛痘）在全球人群已停用40余年；痘病毒生化威脅存在；

國內(nèi)痘病毒檢測能力儲備、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、疫苗及抗病毒制劑研發(fā)、防控和治療策略研究，可借機提升；

對自然心存敬畏，盡量遠離野生動物；

防控新冠的人群衛(wèi)生經(jīng)驗，有助應(yīng)對下一個X疾病。

參考文獻：

Nalca A, Rimoin AW, Bavari S, et al. Reemergence of monkeypox: prevalence, diagnostics, and countermeasures. Clin Infect Dis,2005;41(12):1765-1771.

Mahase E. Seven monkeypox cases are confirmed in England. BMJ,2022;377:o1239.

Costello V, Sowash M, Gaur A, et al. Imported Monkeypox from International Traveler, Maryland, USA, 2021. Emerg Infect Dis,2022;28(5):1002-1005.

IDSA:Daniel R. Lucey.The two-dose monkeypox vaccine, JYNNEOS, licensed by FDA in 2019. https://www.idsociety.org/science-speaks-blog/2022/.[5/20/2022]

WHO:https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON381.[5/21/2022]

撰文：沈軍 譚文杰（中國疾控）

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