不孕癥的希望在哪里？其中一種臨床解決方案是子宮移植。這種方案的安全性和有效性如何？

近日，瑞典哥德堡大學的研究團隊在美國醫(yī)學-婦產(chǎn)科學類老牌期刊《Fertility and Sterility》發(fā)表了全球首個完整的子宮移植研究結果，題為“子宮移植后的生殖、產(chǎn)科和長期健康結果：第一次臨床試驗的結果”（ Reproductive, obstetric, and long-term health outcome after uterus transplantation: results of the first clinical trial）。

根據(jù)哥德堡大學官網(wǎng)對該研究的介紹，研究由Mats Br?nnstr?m負責，他是哥德堡大學薩爾格倫斯卡學院的婦產(chǎn)科教授，也是薩爾格倫斯卡大學醫(yī)院的主任醫(yī)師。

Br?nnstr?m說，“這是第一次完成的完整研究，結果在臨床妊娠率和累計活產(chǎn)率方面都超出了預期。”

研究共進行了9次子宮移植，其中7例在子宮移植后接受了體外受精(IVF)治療。在這7名女性中，有6人(86%)成功懷孕并分娩。其中有3名女性分別產(chǎn)下2個孩子，其余3名各產(chǎn)下1個孩子，因此嬰兒總數(shù)為9個。

研究提到，就所謂的“臨床妊娠率（clinical pregnancy rate）”而言，該研究顯示了良好的體外受精結果。子宮移植后進行體外受精，總體臨床妊娠率為32.6%。這與體外受精治療的總體成功率沒有區(qū)別。

研究團隊對捐贈者和移植者均進行了隨訪。所有的子宮捐獻者都沒有盆腔癥狀。但研究顯示，有少數(shù)捐獻者出現(xiàn)了輕微的、部分短暫的癥狀，表現(xiàn)為腿部不適或輕微腫脹。

4年后，整體而言，接受子宮移植組與健康相關的生活質量高于普通人群。接受者和捐贈者都沒有需要治療的焦慮或抑郁程度。

研究團隊還檢測了孩子們的生長發(fā)育情況。該研究包括對兩歲以下兒童的監(jiān)測，是迄今為止在這一背景下進行的最長的兒童隨訪研究。研究團隊還計劃對這些兒童進行進一步監(jiān)測，直至成年。

Br?nnstr?m表示，“這項研究顯示了積極的健康結果：迄今為止出生的孩子保持健康，捐贈者和接受者的長期健康總體上也很好。 

據(jù)介紹，子宮移植后的第一次分娩于2014年發(fā)生在哥德堡。在同一研究項目的框架內(nèi)，隨后又有7次分娩。此后，該研究小組通過直接知識轉移，將其方法和技術傳授給了瑞典以外的幾個研究中心。

截至2021年底，全世界的子宮移植手術估計有90例，其中20例是在瑞典進行的。全世界約有50名兒童在子宮移植后出生。

目前，世界上大多數(shù)研究小組向國際子宮移植登記處提供了關于捐贈者、接受者、移植、分娩、并發(fā)癥和其他信息的數(shù)據(jù)，該登記處是由哥德堡的研究人員發(fā)起并維護的。哥德堡大學稱，在國際子宮移植學會(ISUTx)的支持下，這項登記有望在未來成為一項非常有價值的研究工具，有助于使手術更安全、更有效。