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科普|心肺停止就是死亡嗎?被槍擊心臟驟停救活的希望大嗎?
據(jù)新華社報(bào)道,7月8日上午,日本前首相安倍晉三在奈良市演講時(shí)遭槍擊,送往醫(yī)院搶救。當(dāng)?shù)叵啦块T說,安倍中彈后倒地,心肺停止。7月8日下午央視報(bào)道,日本前首相安倍晉三在遭到槍擊后,因傷勢過重不治身亡。
“心肺停止”是什么意思,就是死亡嗎?“心肺停止”后成功救活的希望大嗎?
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師崔松在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示,臨床上宣布一個(gè)人死亡,通常依據(jù)呼吸和心跳停止,大動(dòng)脈搏動(dòng)測不出、瞳孔散大至邊緣固定?!靶姆瓮V梗梢哉f就是臨床死亡了?!彼f。
崔松說,但在心肺功能重度衰竭的情況下,醫(yī)療上可以采取人工替代的方法進(jìn)行搶救,比如采用ECMO(體外膜肺氧合)對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行心肺支持,為危重癥的搶救贏得時(shí)間。
醫(yī)療上遇到更多的情況是“心臟驟停”。崔松說,出現(xiàn)心臟驟停后,需要立即采取“心肺復(fù)蘇”,如果能夠復(fù)蘇成功,患者就有機(jī)會(huì)存活;如果不成功,則會(huì)宣告臨床死亡?!巴ǔT卺t(yī)院開展心肺復(fù)蘇,半個(gè)小時(shí)還不能復(fù)蘇成功的話,就可能宣布臨床死亡了,特殊情況下可能會(huì)再堅(jiān)持做一做?!?/p>
“心臟驟?!钡奈:車?yán)重。崔松說,心跳停止4秒以上會(huì)出現(xiàn)黑朦,10-20秒以上者出現(xiàn)昏厥及抽搐,20-30秒后呼吸停止,45秒后瞳孔散大,1-2分鐘瞳孔固定,4-6分鐘后可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害。
而心肺復(fù)蘇成功率,與開始CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))的時(shí)間密切相關(guān):心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率>90%;心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約60%;心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約10%且僥幸存活者可能已“腦死亡”;心搏驟停10分鐘實(shí)施——CPR成功率幾乎為0。
崔松說,所以當(dāng)有人突然倒下,目擊者(或第一反應(yīng)人)立即識(shí)別并進(jìn)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇(按壓、通氣和電除顫),是成功救命的關(guān)鍵。
“這是自然情況下的心臟驟停?!贝匏烧f,“如果是遭遇槍擊導(dǎo)致心臟驟停,情況更加嚴(yán)重,如果心臟破裂,就沒有辦法再搶救了。”他說。





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