近期，熱播醫(yī)療劇《關于唐醫(yī)生的一切》迎來大結局。劇中，麻醉醫(yī)生葉弈明給觀眾留下深刻印象，他專業(yè)、細心、溫暖，在手術臺時刻關注患者生命安全。劇中他曾說：“外科治病，麻醉保命”，麻醉醫(yī)生到底如何為患者“保命”？

7月12日，上海市胸科醫(yī)院麻醉科主任吳鏡湘、主管護師吳玉蘭接受澎湃新聞記者采訪，揭秘關于麻醉醫(yī)生的一切。

吳鏡湘表示，在手術過程中，麻醉醫(yī)生承擔了“術中保命——守護神”的角色，實時監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸及體溫等，可以盡早發(fā)現(xiàn)患者面臨的危機，并進行及時處理。隨著術中監(jiān)測技術的發(fā)展，麻醉醫(yī)生還可以對第五大生命體征——疼痛進行監(jiān)測，甚至可以通過特定儀器，知曉患者是否有意識及麻醉的深度。

此外，吳鏡湘說，麻醉醫(yī)生還具備內(nèi)外科圍術期急救技能，例如建立各種有創(chuàng)的動靜脈通路、氣管插管、深靜脈置管快速輸血輸液、心臟除顫裝置、心肺復蘇、搶救用藥、血管活性藥物，根據(jù)血氣分析結果糾正患者的酸中毒、堿中毒、維持內(nèi)環(huán)境和電解質(zhì)平衡等，每一樣都是救命技能。

上述專家表示，有人稱麻醉科醫(yī)生為“手術室里的內(nèi)科醫(yī)生”，這是因為他們掌握了各種內(nèi)科急救用藥，對其劑量、使用時機和效果可謂“爛熟于心”，能在患者出現(xiàn)危機時進行及時處理。面臨術中瞬息萬變的情況，麻醉科醫(yī)生需要果斷決策，深諳“快”字訣！他們要采取最有效的措施，最快速維持住患者生命體征，給外科創(chuàng)造更多治療機會。有時短短一兩分鐘誤差可能造成完全不一樣的結局，這對麻醉醫(yī)生來說面臨著巨大考驗。

從術前到術后，麻醉醫(yī)生發(fā)揮了什么作用？吳鏡湘表示，麻醉醫(yī)生要做好術前麻醉評估和處理、術中麻醉與支持、處理麻醉手術后的并發(fā)癥，另外還承接了無痛氣管鏡、DSA手術室外的工作領域，幫助患者減輕檢查及治療過程中的不適感。

吳鏡湘進一步表示，除了日常麻醉技能，麻醉醫(yī)生還肩負起醫(yī)院內(nèi)重大急危重癥患者的搶救工作。例如，當患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難時，通過多種方法都無法改善通氣效果，病人將面臨嚴重缺氧和二氧化碳潴留的風險。麻醉醫(yī)生會聯(lián)合肌肉松弛藥物，在可視喉鏡下進行氣管插管，建立人工氣道，通過機械通氣來改善缺氧，防止二氧化碳潴留，維持生命體征穩(wěn)定，這極大地提高了患者的生存率，為后續(xù)治療提供了基礎。

主管護師吳玉蘭同時表示，麻醉醫(yī)師是急救隊伍中的核心成員，是重大疫情、災難和戰(zhàn)場上的勇士。在新冠疫情中，麻醉科醫(yī)生們也承擔了重大使命。新冠重癥患者往往會出現(xiàn)呼吸衰竭，這時就需要麻醉醫(yī)生實施氣管插管進行有創(chuàng)呼吸支持治療，挽救他們的生命。

除此之外，吳玉蘭也表示，麻醉科醫(yī)師在建立中心靜脈通路、維持危重患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定、生命體征監(jiān)測、應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、超聲急救呼吸機及設備使用方面都有著豐富經(jīng)驗，對危重患者的治療提供很多幫助。

“隨著舒適化醫(yī)療與全程健康服務理念的廣泛深入，麻醉醫(yī)師的足跡已經(jīng)遍布在醫(yī)院的各個場所，不但為患者提供安全的醫(yī)療服務，還全面照護患者的身心健康?！眳怯裉m說。