近日，山西白求恩醫(yī)院 同濟山西醫(yī)院乳腺外科團隊成功為一例92歲乳腺癌患者實施了乳癌根治性切除術(shù)+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)為患者解除了由于乳腺惡性腫物破潰而造成的困擾，大大改善了其晚年的生活質(zhì)量。術(shù)后一周，患者各項指標(biāo)恢復(fù)良好，并辦理出院。

患者焦奶奶今年92歲，兩年前摸到自己的左側(cè)乳房上方有一個“核桃”大小的腫塊，因為既不疼也不癢所以焦奶奶沒有告訴自己的兒女?？删驮谝粋€多月前，焦奶奶的女兒在為她洗澡時發(fā)現(xiàn)奶奶左乳的皮膚發(fā)紅并伴有破潰和出血。家屬多處求醫(yī)，均因年紀(jì)大、病情復(fù)雜被婉拒，多方打聽后，焦奶奶一家抱著最后一線希望來到了山西白求恩醫(yī)院乳腺外科診室。高晉南主任接診后，詳細(xì)詢問病史，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)腫物大小約3*5cm表面伴有滲血，考慮到患者已近百歲高齡，但由于發(fā)病前一般情況尚可，生活質(zhì)量較好。在與家屬充分溝通、權(quán)衡手術(shù)利弊后，高晉南主任最終決定為患者實施左乳癌根治性乳房切除術(shù)+左腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，滿足她提升晚年生活質(zhì)量的心愿。

因患者為高齡老人，3年前曾發(fā)生腦出血，并留有后遺癥，手術(shù)存在較高風(fēng)險。為確保手術(shù)安全，術(shù)前，醫(yī)療團隊在科室內(nèi)開展了多次病例討論，并邀請了麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科等相關(guān)科室進行了全院會診，制定了周密的手術(shù)方案。

同時，為了做好精準(zhǔn)圍手術(shù)期護理，乳腺外科護理團隊積極與醫(yī)師溝通，針對焦奶奶病情和手術(shù)方案進行了疼痛、跌倒、靜脈血栓栓塞、皮膚壓瘡等護理風(fēng)險評估，對相關(guān)風(fēng)險因素實施提前預(yù)測和干預(yù)管理，盡量把風(fēng)險可能性降至最低，并且制定了術(shù)后個性化功能鍛煉計劃，通過耐心細(xì)致的講解和標(biāo)準(zhǔn)動作的親身示范，讓焦奶奶快速掌握正確的鍛煉方法。

在各相關(guān)科室的支持下，由高晉南主任主刀，麻醉科及手術(shù)室的大力協(xié)作下，歷時1小時，順利為焦奶奶完成了手術(shù)。術(shù)后第1天，醫(yī)護人員便鼓勵她下床活動，實施快速康復(fù)，責(zé)護協(xié)助患者拍背防止痰液堵塞，經(jīng)過一周的觀察，患者術(shù)區(qū)傷口恢復(fù)良好，于7月13日順利出院，當(dāng)天，焦奶奶激動地握著醫(yī)護人員的手，連聲感謝：“謝謝乳腺外科的醫(yī)護人員，為我的晚年幸福和正常生活竭盡全力?！?/p>

高晉南主任介紹，目前隨著總體人群平均壽命的延長，高齡腫瘤患者比例越來越高，山西白求恩醫(yī)院作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)醫(yī)院，隨著多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）的開展，已為多名耄耋老人成功開展手術(shù)并取得滿意的手術(shù)結(jié)果。（許文輝）