從十年吸毒，曾多次出入戒毒所，到成為上海禁毒天使，葉雄走過了坎坷又奇跡般的人生路程。

能夠谷底反彈，葉雄和許多毒品成癮者，背后有一位心靈擺渡者的接納與治愈，她是上海市精神衛(wèi)生中心院長趙敏。

毒品成癮、藥物依賴、游戲成癮……是趙敏每天要面對的難題，長期致力于物質/毒品成癮的臨床和基礎研究，她領銜制定吸毒成癮認定質量控制流程及標準，創(chuàng)建了上海第一條自愿戒毒熱線及上海市首個戒毒康復網站，并首次在國內建立了針對苯丙胺成癮患者的多維度“WARM干預模式”，顯著降低了成癮行為的復吸率及相應的社會風險。

將成癮者看作病人和受害者，去接納他們，了解他們所處的環(huán)境，改善他們的社會關系，幫助他們融入社會，開始新的人生，趙敏纖細的雙手，成為了深陷淤泥中的人們的“救命稻草”。

也正是因此，身穿白袍一頭利落短發(fā)，身材嬌小的趙敏獲評為2022上海“最美科技工作者”。

上海市精神衛(wèi)生中心院長趙敏   上海市精神衛(wèi)生中心供圖

重新定義毒品成癮者

從勞動教養(yǎng)管理所，到強制隔離戒毒所，一個機構名稱的變化，也意味著對于毒品成癮者定義的變化。

還在攻讀博士時，趙敏來到了勞動教養(yǎng)管理所從事毒品成癮治療與康復研究，她發(fā)現(xiàn)，很多毒品成癮者被當作違法者對待，對生活失去了希望，“破罐子破摔之后，戒毒成功的可能性很低，出去之后也不會被社會接納，也就很容易復吸，就陷入了反復出入戒毒所的惡性循環(huán)?！?/p>

趙敏提出，要將毒品成癮者看作受害者和病人。

為此，趙敏在勞教所內率先開辟了一塊戒毒治療與康復示范區(qū)，邀請民警們脫下制服一起參與，為毒品成癮者組織多樣化的活動，同時為他們制定規(guī)律的生活計劃，首次嘗試獲得了喜人的效果，這一批戒毒者出去后成功戒毒者比例增加了，以前戒毒者出去后看到民警就害怕，現(xiàn)在他們遇到困難還會向民警求助。

1997年，上海在上海市精神衛(wèi)生中心成立上海市首個自愿戒毒中心，1999年，趙敏畢業(yè)后來到戒毒中心工作。

“那時候，我們的理念、能力各方面還需要提升?！?001年，趙敏前往美國邁阿密大學訪問，“那里給我?guī)砹撕芏嗟母淖儯覍W到了一種以患者為中心的理念，我認為我們也需要建立這種模式?！?/p>

回國之后，趙敏提出了要建立一個由社會工作者、心理治療師、家庭共同參與治療的心理、社會、家庭綜合干預模式，也讓大家認識到一個人成癮，是有環(huán)境因素的，家庭及同伴的小環(huán)境、社會的大環(huán)境……處在那些環(huán)境里，很多時候心里無法抗拒。

在戒毒一線鉆研的過程中，趙敏發(fā)現(xiàn)毒品成癮形勢也發(fā)生了一些變化，吸食海洛因、白粉等傳統(tǒng)毒品越來越少，新型毒品也就是常說的合成毒品開始出現(xiàn)，受眾更廣，由于所謂的“抗疲勞”、“興奮劑”等特性，這類毒品欺騙性更強，在一些社交場合上流傳。

“合成毒品成癮性更強、毒性更大，很多成癮者會出現(xiàn)精神病癥狀，其危害也更具隱蔽性。”為此，趙敏與其團隊首次在國內建立了具有循證依據的、針對苯丙胺成癮者的多維度綜合治療模式，簡稱“WARM 干預模式”，即全病程（Whole course）、精準化(Accurately)、持續(xù)性（Repeatedly）、基于臨床評估的（Measurement-based）綜合干預體系，并在社區(qū)戒毒康復體系中推廣應用?！癢ARM 綜合干預模式”結合社區(qū)康復的實施，顯著降低了戒毒后的復吸率及社會風險。

“這個縮寫很簡單，就是溫暖的意思，創(chuàng)建這個模式的初衷也是希望去溫暖病人?！壁w敏說很多吸毒者被家庭所拋棄，在這個工作模式中他們發(fā)動了家庭的力量，一個兩年多沒聯(lián)系的家屬打來的問候電話，就能成為吸毒者戒毒的正向激勵。

“淋過雨的人更懂得如何為別人撐傘?！痹趯嵺`中，趙敏發(fā)現(xiàn)很多毒品成癮者可以被發(fā)動起來，在幫助他人戒毒的過程中，實現(xiàn)自我價值，獲得成就感，從而找到自己人生走下去的意義。

葉雄就是實現(xiàn)谷底回彈的人之一，十年吸毒成癮，多次進出戒毒所，和家人關系破裂，唯一的女兒都疏離，感到迷茫的她向趙敏求助，趙敏建議她先從接聽志愿者戒毒熱線開始，向他人提供幫助，也能夠讓生活更加充實。

從戒毒熱線志愿者開始，葉雄過上了忙碌的生活，如今甚至組建了自己的戒毒志愿者團隊，成為了一名專業(yè)的社會工作者，家人也回到了她的身邊。

趙敏

理解游戲成癮背后的原因

會讓人成癮的除了毒品，還有很多合法物品，例如游戲和手機。

隨著時代發(fā)展，趙敏也迎接新的挑戰(zhàn)，青少年游戲成癮成為了她關注的難題。

游戲障礙，俗稱游戲成癮，2018年6月剛被世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的第11版《國際疾病分類》正式列在物質使用和成癮行為之下。

趙敏介紹，游戲障礙判定有三個指標：生活以游戲為中心，將玩游戲優(yōu)先于其他日常生活需求之上；玩游戲失控，對于玩游戲的時間、頻率、強度失去控制；導致危害，游戲行為導致個人、家庭、職業(yè)等社會功能遭到嚴重損害。一般來說，當這三個指標持續(xù)一年以上時，就達到游戲障礙的診斷標準，即游戲成癮了。

然而，這并非單純的成癮性疾病，它和其他精神科疾病共病率很高，如抑郁癥、焦慮癥，像不同顏色的毛線互相糾纏。

2020年疫情嚴峻，學生們開始居家網課，減少了與同伴交流，很多學生沉迷上了游戲，嚴重時導致成績一落千丈。

診室里，說著“我準備下周回學校看看。”小勇（化名）雖然還是一副滿不在乎的神態(tài)，但和三個月前“拒人于千里之外”已判若兩人。

十六歲的小勇，第一次就診時已經三個月沒上學，父母“押著”小勇來就診，痛心疾首地說“本來學習很好的，后來一頭扎進游戲里啥都不管了?！?/p>

趙敏經過仔細的詢問，了解到小勇半年前轉到新學校，新環(huán)境加上原本就“不通暢”的親子交流，都是“成癮”的危險因素，建議小勇一家嘗試家庭治療，同時強調游戲不是罪魁禍首，“癮”從何來需要家長和孩子攜手一起探索。

治病救人，預防為先。

在陸續(xù)接診到類似的患兒后，趙敏經過與團隊的反復討論，她策劃制作了《疫情危機時期，警惕成癮偷襲您》短片，舉辦“解密青春密碼，預防（游戲）成癮”講座。

預防之外，趙敏提示家長們，一定要打開溝通的大門，“父母要蹲下來，跟孩子一個水平，從他的認知角度去看問題，你才能理解他為什么這么想。如果父母不理解，孩子慢慢就不愿意講了，溝通這道門就關上了?！?/p>

蹲下來去傾聽，這樣簡單的一句話，也貫穿了趙敏的職業(yè)生涯，去傾聽、去接納、去理解每一個受成癮癥折磨的患者。