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近日，李宇春作客節(jié)目時(shí)，首次袒露自己患上了強(qiáng)直性脊柱炎，一度嚴(yán)重到不能睡覺、需要坐輪椅。

在娛樂圈里，周杰倫、張嘉益和蔡少芬也都患有強(qiáng)直性脊柱炎。這種疾病嚴(yán)重嗎？為什么會(huì)得??？病情進(jìn)展會(huì)不會(huì)影響生活和工作？下文一一為你解答。

圖 | 微博截圖

不能睡覺、需要坐輪椅

這種疾病嚴(yán)重嗎？

李宇春將發(fā)病時(shí)的狀況形容為“石化了的感覺”“沒有辦法躺住”。這是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，可引起脊柱、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等部位的損傷，導(dǎo)致頸、背、腰、臀部僵硬疼痛。后期嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的“融合”，使其無法活動(dòng)。

這種疾病導(dǎo)致的背部、髖部疼痛僵硬，在長時(shí)間不活動(dòng)后更為嚴(yán)重，因此下半夜和早晨起床時(shí)癥狀尤為明顯，可能影響睡眠。同時(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎可影響到與行走相關(guān)的髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，髖部的疼痛可能讓患者行走困難，需要借助拐杖或輪椅活動(dòng)。

但最初發(fā)病時(shí)，癥狀可能比較輕微，僅表現(xiàn)出間斷的髖部和腰背部疼痛，休息后可以減輕，令人誤以為是勞累引起的肌肉酸痛。之后癥狀可能逐年加重，擴(kuò)展到更多部位。

另外，強(qiáng)直性脊柱炎除引起關(guān)節(jié)癥狀外，還可能造成眼睛的虹膜睫狀體炎，腎臟、肺部或心臟損傷等。如果不及時(shí)治療，疾病可能導(dǎo)致脊椎骨變形，無法行走，還可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肺功能、心臟功能下降及視力障礙。

如果你符合以下5項(xiàng)中的4項(xiàng)，就需要提高警惕了，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診：

發(fā)病年齡小于40歲

緩慢發(fā)病

癥狀持續(xù)至少3個(gè)月

背痛伴發(fā)晨僵

背部不適在活動(dòng)后減輕或消失

為什么會(huì)患強(qiáng)直性脊柱炎？

強(qiáng)直性脊柱炎沒有明確的病因，但與遺傳因素相關(guān)。攜帶人類白細(xì)胞B27（HLA-B27）基因的人患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高，但HLA-B27陽性不意味著一定會(huì)發(fā)病?；颊咧心行哉急?0.4%，女性29.6%，通常在青壯年（小于40歲）發(fā)病。

發(fā)病是患者免疫功能出現(xiàn)紊亂的結(jié)果。正常情況下，我們的免疫系統(tǒng)會(huì)在病原微生物（抗原）進(jìn)入人體后產(chǎn)生抗體，抗體結(jié)合抗原形成免疫復(fù)合物，之后巨噬細(xì)胞吞噬免疫復(fù)合物并且將其清除。

這個(gè)免疫反應(yīng)的過程就像是一個(gè)有序的社會(huì)：當(dāng)“小偷”（抗原）作案偷東西的時(shí)候，“警察”（抗體）就會(huì)抓捕“小偷”并將其送進(jìn)監(jiān)獄，最終“法院”（巨噬細(xì)胞）將“小偷”定罪，使其接受“法律制裁”（清除病原微生物）。

而強(qiáng)直性脊柱炎患者免疫功能發(fā)生紊亂，“警察”錯(cuò)把“良民”（自身正常組織）誤認(rèn)為“小偷”，將其送進(jìn)監(jiān)獄，使正常組織誤遭損傷。

如果懷疑自己患了強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。

強(qiáng)直性脊柱炎丨原圖：spineuniverse.com

患病會(huì)影響演藝事業(yè)嗎？

雖然目前強(qiáng)直性脊柱炎暫時(shí)無法根治，但疼痛僵硬等癥狀通?？梢缘玫搅己玫目刂?。及時(shí)開始治療，不僅能緩解疼痛，也利于預(yù)防和延緩關(guān)節(jié)畸形及各系統(tǒng)并發(fā)癥，維持行走、彎腰等功能。如周杰倫在確診后仍然活躍在熒幕上并全球巡演。

早期關(guān)節(jié)疼痛時(shí)候可以服用消炎止痛的藥物（如對(duì)乙酰氨基酚、艾瑞昔布等）緩解關(guān)節(jié)炎癥，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑（柳氮磺胺吡啶）來調(diào)整免疫紊亂的過程（不要誤把“良民”錯(cuò)當(dāng)“小偷”）。

此外，生物制劑類藥物也為患者打開了新的大門，生物制劑抗炎效果強(qiáng)，使用越來越方便（有些可以皮下注射或口服），而且多個(gè)品種大幅降價(jià)并進(jìn)入醫(yī)保。

雖然強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病時(shí)可能影響活動(dòng)，但不是確診后就一直不能參加演藝活動(dòng)了。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎引起的僵硬，當(dāng)關(guān)節(jié)炎癥消退、病情趨于穩(wěn)定時(shí)，患者應(yīng)積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、訓(xùn)練肌肉強(qiáng)度、提高基礎(chǔ)代謝和心肺功能。

不過運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)和運(yùn)動(dòng)方式的選擇很有講究。處于疾病活動(dòng)期的患者，不建議運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)充分休息，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，必要時(shí)可以借助雙拐，以減少關(guān)節(jié)損傷。需要注意的是，應(yīng)當(dāng)避免高危險(xiǎn)、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，尤其是中晚期已發(fā)生骨骼融合的患者，有發(fā)生嚴(yán)重脊柱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)盡量避免外傷，因?yàn)閾p傷可能引起病情反復(fù)。最后是注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如李宇春曾因?yàn)榕啪氝^度導(dǎo)致病情反復(fù)，最終不得已坐上了輪椅。

李宇春將強(qiáng)直性脊柱炎的確診視為自己經(jīng)歷的一次最大的“無?！薄Ｇ榫w消化了大半年之后，她為此創(chuàng)作了一首歌《五臟六腑》，用音樂這個(gè)最擅長的方式傳遞了自己的心境。

希望李宇春經(jīng)過治療控制好癥狀，繼續(xù)她的創(chuàng)作和表演，也愿所有強(qiáng)直性脊柱炎患者早日得到確診和治療，延續(xù)自己原有的生活和學(xué)習(xí)工作。

作者：章璐、閆焱、杜娟、代天醫(yī)

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