·全球經(jīng)過三十多年的努力，脊灰野生病毒病例減少了99.9%，有望成為繼天花之后第二個(gè)被消滅的人類疾病。但今年以來，非洲在2020年被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為無脊灰區(qū)域之后，重新在馬拉維和莫桑比克檢測(cè)出輸入性野生脊灰病毒，英國(guó)、美國(guó)和以色列等早已消除脊灰的國(guó)家也陸續(xù)報(bào)告檢測(cè)出疫苗衍生脊灰病毒。

每年的10月24日，是“世界脊髓灰質(zhì)炎日”。10月20日，由比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“蓋茨基金會(huì)”）組織的第三十期全球健康與發(fā)展媒體研討班在線上舉行。世界衛(wèi)生組織（WHO）消滅脊灰項(xiàng)目主任艾丹·奧李瑞（Aidan O’Leary）在會(huì)上稱，預(yù)計(jì)在2023年阻斷脊髓灰質(zhì)炎的傳播，在2026年實(shí)現(xiàn)消滅脊灰。

脊髓灰質(zhì)炎（以下簡(jiǎn)稱“脊灰”），俗稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒所致的急性傳染病，主要通過糞口途徑傳播，多發(fā)生于6個(gè)月—5歲兒童，但沒有接種疫苗的任何年齡的人都可能被感染。

據(jù)悉，全球經(jīng)過三十多年的努力，脊灰野生病毒病例減少了99.9%，有望成為繼天花之后第二個(gè)被消滅的人類疾病。但今年以來，非洲在2020年被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定為無脊灰區(qū)域之后，重新在馬拉維和莫桑比克檢測(cè)出輸入性野生脊灰病毒，英國(guó)、美國(guó)和以色列等早已消除脊灰的國(guó)家也陸續(xù)報(bào)告檢測(cè)出疫苗衍生脊灰病毒。

艾丹·奧李瑞表示，目前世界衛(wèi)生組織消滅脊灰項(xiàng)目已取得重大成果，2020年巴基斯坦有11個(gè)變異性野生脊灰病毒傳播，2021年已減少為4個(gè)，阿富汗地區(qū)在傳的變異性野生脊灰病毒也從8個(gè)減少到了目前的1個(gè)。所以當(dāng)前的重點(diǎn)任務(wù)就是確保脊灰病毒在這些國(guó)家傳播的時(shí)間越來越短，尤其是要提高偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童疫苗的接種率。

蓋茨基金會(huì)脊灰項(xiàng)目副主任邁克尓·戈?duì)栱f（Michael Galway），中國(guó)疾病預(yù)防控制中心原主任、世界衛(wèi)生組織西太區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實(shí)委員會(huì)委員王宇也參加了此次會(huì)議，并就如何確保脊灰疫苗接種率等問題展開了討論。

邁克尓·戈?duì)栱f稱，新冠期間更要確保對(duì)其他傳染病的預(yù)防。2020年，全球消滅脊灰行動(dòng)（GPEI）在28個(gè)國(guó)家有60多個(gè)接種活動(dòng)被推遲，導(dǎo)致了脊灰病毒傳播的加劇。阿富汗和巴基斯坦，還包括尼日利亞北部、索馬里中南部、也門北部和剛果民主共和國(guó)東部的地區(qū)，目前這些地區(qū)占到全球所有循環(huán)疫苗衍生脊灰病毒（cVDPV）病例的90%以上。

針對(duì)為什么中國(guó)有些地區(qū)使用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗OPV（“口服脊灰減毒活疫苗”），有些地區(qū)使用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗IPV的問題。王宇解釋道，這主要是考慮到覆蓋率和提高其他疾病預(yù)防率兩個(gè)方面。相比OPV，IPV的接種條件和接種價(jià)格都更高，很難覆蓋到偏遠(yuǎn)地區(qū)，而OPV采用口服形式，可以補(bǔ)足IPV無法涉及的區(qū)域。同時(shí)，在基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生條件較差的區(qū)域，所有糞口傳播的傳染病爆發(fā)率都較高，而糖丸在進(jìn)入人體消化道后會(huì)隨著糞便排出，疫苗株也會(huì)給其他沒有接種脊灰疫苗的兒童起到免疫保護(hù)作用。

據(jù)悉，2000年10月，世界衛(wèi)生組織宣布西太平洋地區(qū)為無脊灰區(qū)域，標(biāo)志著中國(guó)已達(dá)到無脊灰目標(biāo)。但王宇表示，由于巴基斯坦、阿富汗和中國(guó)在地理位置上很接近，同時(shí)包括地中海、非洲等國(guó)家都還有野毒株在繼續(xù)傳播，很有可能會(huì)輸入到國(guó)內(nèi)，因此中國(guó)一定要做好免疫防線。

王宇強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在很多問題來自于口服疫苗毒株的突變，但實(shí)際并不都只是疫苗毒株突變?cè)斐傻模€與接種率有關(guān)。如果脊灰疫苗接種率非常高，脊灰病毒傳播的時(shí)間和機(jī)會(huì)也會(huì)減少，突變?cè)斐傻奈：蜁?huì)大大降低。所以關(guān)鍵還在于確保脊灰疫苗接種率的提高。

在當(dāng)?shù)貢r(shí)間10月16日舉行的世界衛(wèi)生峰會(huì)上，蓋茨基金會(huì)承諾將投入 12 億美元用于支持在全球范圍內(nèi)消滅所有形式的脊髓灰質(zhì)炎。

這一承諾是在德國(guó)政府和全球消滅脊灰行動(dòng)（Global Polio Eradication Initiative，GPEI）即將聯(lián)合主辦的籌資活動(dòng)之前作出。這筆新資金將用于支持GPEI的《2022—2026年消滅脊灰戰(zhàn)略》。該戰(zhàn)略致力于阻斷野生脊灰病毒在全球最后兩個(gè)脊灰流行國(guó)家——阿富汗和巴基斯坦的傳播，并阻止變異脊灰病毒的暴發(fā)。蓋茨基金會(huì)迄今已向GPEI捐贈(zèng)近50億美元。