據(jù)《中國(guó)老年人甲狀腺疾病診療專家共識(shí)（2021年）》數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺疾病普通成人的患病率達(dá)50.96%，育齡婦女（20-40歲）患病率達(dá)58.9%。國(guó)家癌癥中心2022年全國(guó)癌癥報(bào)告顯示，我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病人數(shù)為20.3萬，位居惡性腫瘤發(fā)病第7位。

甲狀腺結(jié)節(jié)是吃出來的嗎？甲狀腺疾病患者是否還能吃海鮮？ 11月1日，澎湃新聞（www.loaarchitects.com.cn）記者就此采訪了同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院甲狀腺疾病診治中心主任醫(yī)師余飛教授。

“當(dāng)前，甲狀腺結(jié)節(jié)在社區(qū)高發(fā)，尤其是在中老年人群中?！庇囡w表示，今年10月初，該院超聲科攜手寶山路街道綜合為老服務(wù)中心，為通源小區(qū)與止園小區(qū)的市民進(jìn)行義診，超聲科專家攜帶“掌上超聲”為市民現(xiàn)場(chǎng)做B超檢查，篩查百余人，其中約有60多人被查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)。

余飛坦言，在門診中，經(jīng)常有不少甲狀腺結(jié)節(jié)患者會(huì)問：“我的結(jié)節(jié)是吃出來的嗎？”對(duì)此，他表示，碘的攝入量多少確實(shí)與甲狀腺疾病有關(guān)，在甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生中起著重要作用，缺碘或攝碘過量均可以使甲狀腺的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生改變。但即便如此，患者的問題也并不能簡(jiǎn)單用“是”或“不是”來回答。

“碘過量或不足均有可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生?！庇囡w進(jìn)一步解釋，碘缺乏可能導(dǎo)致甲狀腺合成甲狀腺激素減少，經(jīng)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的反饋調(diào)節(jié)，刺激垂體分泌促甲狀腺激素增多，從而刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞增生，反復(fù)的增生，最終形成結(jié)節(jié)。而碘攝入過量也可導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，其原因尚未完全明確，考慮與碘抑制過氧化物酶活性，抑制碘的有機(jī)化有關(guān)。

除了碘的攝入量與甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病有關(guān)之外，還有一些其他的發(fā)病因素。余飛舉例說，譬如遺傳因素、自身免疫、接觸放射線、吸煙、飲酒等等，性別、年齡也是兩大影響原因——甲狀腺結(jié)節(jié)，女性發(fā)病率高于男性，老年人多于年輕人。

“甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生其實(shí)是多因素的，并不能一味認(rèn)為是吃出來的?！庇囡w進(jìn)一步表示，有甲狀腺結(jié)節(jié)家族史的家族患甲狀腺結(jié)節(jié)的人數(shù)顯著多于一般家族，電離輻射也是形成甲狀腺結(jié)節(jié)的重要危險(xiǎn)因素之一，另外煙草中的硫氰酸會(huì)抑制碘的攝取，進(jìn)而使體內(nèi)碘的濃度下降導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，酒精也會(huì)抑制甲狀腺激素的代謝，可能抑制甲狀腺細(xì)胞增殖，對(duì)甲狀腺產(chǎn)生直接毒性作用等等。

那么，甲狀腺疾病患者能吃海鮮嗎？余飛說，碘是合成甲狀腺激素的原動(dòng)力，海鮮中的“碘含量”就是甲狀腺與海鮮之間產(chǎn)生“化學(xué)反應(yīng)”的重要因素，需要根據(jù)不同的甲狀腺疾病、不同的海鮮含碘量來回答這個(gè)問題，因?yàn)椴煌谞钕偌膊?duì)碘需求量不同。

根據(jù)《中國(guó)居民補(bǔ)碘指南》，正常的成年人從膳食中獲取的碘推薦攝入量為120微克/天，可耐受最高攝入量為600微克/天；孕婦和哺乳期女性由于處于特殊生理階段，推薦攝入量高于一般人群，孕婦的推薦攝入量為230微克/天，哺乳期女性的推薦攝入量為240微克/天，可耐受最高攝入量也都為600微克/天。

“有些甲狀腺疾病如果攝入過多的碘，會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生不利影響，但有些甲狀腺疾病則需要攝入一定量的碘。”余飛說，對(duì)于甲亢患者、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢患者來說，不要食用富碘食物；橋本甲狀腺炎患者，則要少吃富碘食物；甲狀腺結(jié)節(jié)患者，還是需要適碘飲食，但對(duì)于患有甲狀腺結(jié)節(jié)還導(dǎo)致了甲亢的患者來說，則需要限碘飲食，而對(duì)于甲狀腺部分切除的術(shù)后甲減患者，可以食用加碘鹽、正常飲食。另外，對(duì)于甲狀腺全切術(shù)后甲減患者、碘-131治療后甲狀腺遭完全破壞所致的甲減患者，需接受甲狀腺激素替代治療，無需強(qiáng)調(diào)食物攝碘干預(yù)。

余飛同時(shí)提醒，不同的海鮮含碘量也是不同的，海帶、紫菜等這類海鮮含碘量普遍較高，魚、蟹類相對(duì)含碘量低一些。如果不適宜食用富碘食物的甲狀腺疾病患者，在選擇食物的時(shí)候要避免食用藻類以及幾種含碘量較高的蝦蟹貝類，除此之外的海鮮還是可以食用的。另外，無論是患甲狀腺疾病的人還是健康人群，食用海鮮都應(yīng)適量，避免因過量攝入，給身體帶來其他健康損害。