原創(chuàng) 查明明 果殼

影視劇里，主角中刀、中劍或中箭的時(shí)刻，往往是劇情的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

主人公們被利器所傷后，要么選擇拔出來，要么帶著兇器繼續(xù)奮戰(zhàn)，讓爆發(fā)的小宇宙推動(dòng)情節(jié)發(fā)展，即便大限將至，也能先來段深情告白。想要更悲壯一點(diǎn)的話，還可以中招后拔出利器，再捅進(jìn)宿敵的軀體，借正反兩派的同歸于盡讓劇情高潮迭起。

但等一等，身體被捅一刀或是中了一箭到底該拔還是不拔?。?/p>

小傷或許可以拔，但編劇老搞大傷啊

對(duì)于利器傷而言，深度和部位很關(guān)鍵。一般來說，傷口較淺、位于四肢遠(yuǎn)端時(shí)，拔出利器后包扎止血或是暫不處理，確實(shí)不大妨礙影視劇中角色受傷后的各種（騷）操作。

而且在這類場(chǎng)景中，兇器往往是飛鏢、暗箭這類相對(duì)較小或扎入深度有限的東西，被傷到后主角豪氣干云地開掛也算理所當(dāng)然。

但編劇們?yōu)榱藙∏榈牡雌鸱y免要給主人公們安排一點(diǎn)大傷。受傷的那一刻，畫面照例要暫停幾秒，給主角的面部表情特寫留出時(shí)間。那接下來呢，是拔出體內(nèi)的利器大戰(zhàn)三百回合，抑或是帶著身上的刀/箭穿梭戰(zhàn)場(chǎng)，這些是可以做的嗎？

刀穿心臟，不拔能止血？想得美！

魯迅未曾說過：符合常識(shí)的開掛才是好掛。

心臟中劍/中箭，理論上基本宣告了角色的告別，就算是好漢應(yīng)該也只能留幾句話的掏心窩子時(shí)間。但在有些影視劇中，關(guān)于心臟的編排只能說是男默女淚的存在。

某部作品中，男主人公為了救心愛之人心臟上被插了一刀，他謹(jǐn)記著不拔就不會(huì)大出血的忠告，拿衣服纏好刀后展開了一系列英雄救美的行動(dòng)?？v然血染戰(zhàn)袍，也無礙開車、奔跑，在這一刻，刀就是他心臟最好的創(chuàng)可貼。當(dāng)然人刀的孽緣終究要走到盡頭，最后為了及時(shí)解開愛人身上的繩子，男主選擇抽刀、斷繩、獻(xiàn)身。

固定好才是真的好丨視頻截圖

然而在現(xiàn)實(shí)中，心臟破裂即便發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)，也意味著較高的死亡率。在靜息情況下，左心室每次搏動(dòng)能輸出60~80毫升的血液，心臟每分鐘的血液輸出量可高達(dá)4500~6000毫升。這也意味著，心臟破裂后有出無進(jìn)的血液會(huì)很快讓人陷入失血性休克，生死可能只在瞬息之間。

而指望利器插在搏動(dòng)的心臟上止血，也是太低估人體的血壓了。1毫米汞柱=1.33厘米水柱，按照成人正常血壓值（收縮壓90~140mmHg）換算一下，心臟破裂后足夠血液噴射到1人多高，用刀當(dāng)創(chuàng)可貼，和指望大羅金仙神功護(hù)體沒有區(qū)別。所以真心臟中刀的話，別考慮拔不拔了，但行好事（趕緊送醫(yī)），莫問前程。

胸部不傷心，中箭深淺無大礙？才不是！

心臟傷不得，那避開心臟的胸部其他位置，中個(gè)箭、捅一刀啥的，在不考慮倒鉤的前提下忍痛拔出來，讓四溢的血流和帶傷作戰(zhàn)的英勇為英雄加冕總說得過去吧？恐怕也沒那么簡(jiǎn)單。

下面是胸部拔箭在線教學(xué)時(shí)間丨視頻截圖

在刀劍箭入體的那一刻，容納肺部的胸腔便失去了原來的負(fù)壓和密閉性，經(jīng)由傷口進(jìn)入胸腔的氣體、或肺破裂后泄漏的氣體都會(huì)限制肺正常的膨脹，導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。利器在位時(shí)一定程度上或許能起到封閉的作用，取出后胸腔和外界直接相通，閉合性氣胸有可能轉(zhuǎn)化為開放性氣胸，進(jìn)而傷側(cè)肺部的萎縮更為嚴(yán)重，嚴(yán)重影響正常的呼吸循環(huán)功能。

氣體進(jìn)入胸腔和萎縮的肺丨Mayo Clinic

拔了挺慘，那干脆折斷箭桿或留刀在體，繼續(xù)戎馬征戰(zhàn)？這會(huì)兒請(qǐng)打開《會(huì)呼吸的痛》這首歌，“人為刀俎，我為魚肉”即將在一呼一吸間上演，喘氣都要了老命，主角們還想繼續(xù)力能扛鼎？

放到現(xiàn)在，這種情況可是要先住院，手術(shù)取異物、處理創(chuàng)傷組織，再在胸腔上接負(fù)壓引流管，慢慢排出氣體，讓肺復(fù)張后再拔管縫合，三五天能不能搞定還不好斷言。對(duì)比一下，還是先躺平更靠譜一些。

我胸口中了兩箭，但無礙我定軍山丨視頻截圖

裝滿血的腹部，視消化道于無物

胸部又是呼吸系統(tǒng)又是循環(huán)系統(tǒng)的，都是生命所系。那看來只能委屈一下肚皮了。宰相肚里能撐船，多個(gè)刀片有何干？于是腹部也是各類影視劇中刀劍最喜光顧的地方，一番刀光劍影后，衣服紅染，受傷之人唇間還有一絲紅線，讓白里透紅的嘴唇更加性感。

手上的血涂早了……丨視頻截圖

腹部中招利器后，并不是僅僅會(huì)出血。比出血更難頂?shù)氖窍辣徽`傷穿孔后，消化道內(nèi)容物釋放導(dǎo)致的腹膜炎，劇烈的腹痛、痙攣的腹肌會(huì)讓腹部如硬板一樣，此時(shí)還想做點(diǎn)極限操作，腰肯定不配合。創(chuàng)口大一點(diǎn)、又在中下腹的話，小腸估計(jì)也想出來見見世面。這時(shí)候拔或不拔都很是為難，不拔可能擴(kuò)大損傷，拔了也不能延緩病變，畢竟古代也沒有辦法沖洗腹腔、插引流管。

如此看來，利器扎傷后處理起來還真挺麻煩，影視劇里拔不拔都是劇情所需，但一旦結(jié)合現(xiàn)實(shí)就拔也不是，不拔也不是，那該怎么辦？

雖然我們沒有影視劇主角的無敵光環(huán)，但真要應(yīng)對(duì)這個(gè)問題，原則也挺簡(jiǎn)單——把專業(yè)的事情留給專業(yè)的人做：受傷第一時(shí)間停止不必要的活動(dòng)，馬上撥打120，準(zhǔn)確告知傷情、地點(diǎn)，盡力止血，等待急救人員到達(dá)后處理，并送至醫(yī)院做進(jìn)一步干預(yù)。

到了醫(yī)院手術(shù)室，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的救援下，在現(xiàn)代醫(yī)療措施的-幫助下，哪里中的刀或許都能拔。

參考資料

[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/syc-20350367

作者：查明明

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