近日，國務(wù)院副總理孫春蘭召開兩場座談會，均提到當前新冠疫情防控工作要“走小步不停步”。

如何理解“走小步不停步”？中國科學院院士高福、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏等專家作出解讀。

“為什么要走小步，因為我們對脆弱的人群要提供一個充分的保護。”張文宏在中華醫(yī)學會2022年醫(yī)學病毒學大會上表示，國際上的經(jīng)驗表明受到充分保護的脆弱人群，感染新冠病毒的病死率將非常低。

“走小步不停步，意味著動態(tài)調(diào)整非常重要?！?2月4日，高福在前述大會上也表示，工作的重點應(yīng)從“病毒”轉(zhuǎn)向“病”，做好對新冠病毒引發(fā)疾病的預(yù)防、管理和治療。

那么，什么樣的保護足夠充分？應(yīng)對策略又如何做到“不停步”？

2022年12月5日，浙江湖州，在德清縣武康街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)護人員為老人接種新冠疫苗。人民視覺  圖

加強全人群特別是老年人免疫接種

當前“走小步”應(yīng)對策略中的一項關(guān)鍵內(nèi)容是：加強全人群特別是老年人免疫接種。為什么要這樣做呢？

張文宏援引新加坡的死亡率數(shù)據(jù)表示，在打過疫苗的感染者中，新加坡的7天平均病死率僅為0.02%。

其中在病死率計算中權(quán)重占比最大的脆弱人群均接種了第三針、第四針新冠疫苗。“新加坡脆弱人群中三針疫苗、四針疫苗的接種率都達到了90%以上?！睆埼暮暾f。

針對公眾對“疫苗是針對原始株開發(fā)的疫苗，對奧密克戎變異株是不是還有保護效果”的疑問，張文宏給出了自己團隊發(fā)表在多個權(quán)威期刊上的研究結(jié)果。

很多接種過新冠疫苗的人，中和抗體已經(jīng)很低了，那么還有沒有保護作用？張文宏團隊剛剛發(fā)表在《細胞·發(fā)現(xiàn)》的研究對三針疫苗接種患者進行了B細胞（提供免疫記憶的一類細胞）單細胞測序分析，發(fā)現(xiàn)接種疫苗可以維持B細胞克隆的持續(xù)存在，意味著人體免疫系統(tǒng)對新冠病毒的“記憶”能夠長時間存在。

那么，究竟如何建立一個防住突變株感染的免疫屏障？“上海疫情時，我們發(fā)現(xiàn)接種疫苗者感染BA.2后體內(nèi)抗體對后續(xù)的BA.5、BA2.75都具有非常強的中和效價?！睆埼暮瓯硎?，對全人群而言，混合免疫可以構(gòu)筑對奧密克戎的免疫屏障，因此建議開展第四針奧密克戎疫苗或者異源接種工作。

藥物、疫苗研發(fā)仍是當務(wù)之急

“如果全球都像中國一樣在疫情最初采取嚴格的圍堵措施、把新冠病毒逼到墻角上，它要么可能像SARS一樣被清除、要么會藏起來或走到動物體內(nèi)‘削弱毒力’。”高福表示，面對公共衛(wèi)生事件，全球都要以科學為基礎(chǔ)，發(fā)動公眾參與，并快速推進行政管理策略。

新冠疫情發(fā)生以來，我國疫情防控策略始終堅持向科學要答案。孫春蘭在座談會上也強調(diào)繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)揚科學精神，圍繞關(guān)鍵問題深化研究，為做好疫情防控工作獻計出力。

高福表示，“二十條”中特別號召要把疫苗和藥物準備好。應(yīng)對疫情，科研人員要努力推動基礎(chǔ)研究走向應(yīng)用研究，讓科研成果從“書架”走向“貨架”，變成服務(wù)人民生命健康的產(chǎn)品。

當前，我國的新冠藥物研發(fā)在持續(xù)推進并取得一定進展。高福團隊開發(fā)的一款抗新冠多肽鼻噴劑藥物即將進入Ⅱ期臨床試驗。中國工程院院士蔣建東介紹，研究發(fā)現(xiàn)可利霉素具有針對新冠病毒RNA的全新機制，已經(jīng)進入臨床Ⅲ期階段；中國農(nóng)業(yè)科學院哈爾濱獸醫(yī)研究所所長步志高介紹，研究證實地爾硫卓可通過抑制ACE2的表達以及病毒被細胞內(nèi)吞等方式阻斷病毒感染；北京化工大學生命科學與技術(shù)學院院長童貽剛介紹，團隊進一步闡釋了千金藤素的作用機制并發(fā)現(xiàn)其類似物、低成本傳統(tǒng)感冒藥中的北豆根生物堿與千金藤素在抗新冠細胞學活性方面相當。

治療流感，有特效藥“達菲”（磷酸奧司他韋），那么治療新冠，能不能研制出特效藥物呢？

“流感特效藥‘達菲’抑制一種酶阻止成熟的流感病毒從宿主細胞釋放，而可以用作新冠藥物靶點的酶也有很多種，理論上是可以找到特效藥的?！蓖O剛告訴科技日報記者，當前有多種以病毒蛋白為靶點的藥物在開發(fā)中，也有針對宿主細胞協(xié)同作用機制的藥物在持續(xù)開發(fā)。

“應(yīng)該鼓勵多種作用機理的新冠藥物的開發(fā)，以避免藥物靶點單一帶來的病毒耐藥性問題。從已有藥物中尋找安全有效、廣泛使用、老百姓負擔得起的藥物將能更好助力疫情防控、服務(wù)大眾?！蓖O剛表示，新的形勢下，藥物研發(fā)仍然是當務(wù)之急。

（原標題為《高福、張文宏等專家解讀——新冠疫情防控如何“走小步不停步”》）