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陜西設置2.2萬張定點醫(yī)院床位應對新冠,并加快提標改造ICU
12月9日15時,陜西省政府新聞辦舉辦陜西省新冠肺炎疫情防控工作第五十場新聞發(fā)布會,陜西省衛(wèi)健委二級巡視員于春富介紹了目前陜西省應對疫情形勢變化的醫(yī)療救治工作。
于春富說:“國家發(fā)布進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控的十條措施后,我省堅決執(zhí)行、迅速落實,全力做好各類醫(yī)療資源、日常醫(yī)療服務、群眾居家治療等準備工作,以便更好應對本省新冠肺炎醫(yī)療救治工作?!本唧w措施如下:
一、加強醫(yī)療救治資源準備
主要從三個方面準備:
(一)對標設置救治醫(yī)院。嚴格落實國家有關設置要求,在全省定點醫(yī)院床位總數已達標(2.2萬張,國家最低要求1.05萬張)的基礎上,加快提標改造ICU(就是重癥加強護理病房)及可轉換為ICU的床位數,確保需要時各類ICU床位可擴展至床位總數的20%。同時,各市(區(qū))根據人口規(guī)模,加快將方艙醫(yī)院提標改造為亞(準)定點醫(yī)院,全面做好危重癥患者的收治準備。
(二)優(yōu)化醫(yī)療救治資源。主要是立足醫(yī)療救治工作實際和群眾需要,我們指導各地市在定點醫(yī)院內設置獨立的血液透析、分娩室、兒科病房,組建多學科(MDT)醫(yī)療團隊,加快提升老年人等特殊人群的救治能力。同時,要求各地市指定1家綜合實力強、救治水平高的醫(yī)院作為亞(準)定點醫(yī)院的托管醫(yī)院,具體負責醫(yī)院的整體運行;組建醫(yī)療、護理、院感、信息、后勤、管理等人員組成的醫(yī)療隊,整建制接管相關病區(qū)。
(三)做好救治隊伍儲備。一是我們組建了45支省級應急救治醫(yī)療隊,承擔應急支援任務,隊員全部來自省直省管醫(yī)院和各地三級醫(yī)院。二是持續(xù)對重癥救治、傳染病骨干醫(yī)師、??谱o士等開展培訓工作,邀請省內外專家教授持續(xù)開展能力提升系列培訓,累計培訓各類骨干950人、線上培訓醫(yī)務人員50余萬人次,進一步提升各級醫(yī)療機構醫(yī)療救治能力,為各地市應對突發(fā)疫情儲備充足、專業(yè)、高效的醫(yī)療救治力量。
二、強化正常診療資源準備
(一)做好常態(tài)化核酸檢測工作。為切實保障群眾核酸檢測需求不受影響,省上已下發(fā)專門通知,要求各地市科學評估核酸采樣服務供應和需求,不得隨意撤銷核酸采樣點,最大限度縮短群眾排隊等候時間。同時,由于醫(yī)療機構還要保障就醫(yī)群眾和住院患者、陪護人員的核酸采樣檢測需要,核酸采樣檢測壓力大,請廣大群眾除了需要到醫(yī)院看病救診的,盡量避免去醫(yī)院內排隊進行核酸采樣。
(二)加快發(fā)熱門診(診室)準備。按照“應設盡設、應開盡開”原則,加快推進二級及以上醫(yī)院設置發(fā)熱門診,在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立發(fā)熱診室。同時,各地市也將陸續(xù)通過多種途徑將設置發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機構名單向社會公布,并確保24小時開放。對擅自關閉、停診發(fā)熱門診(診室)的,衛(wèi)生健康行政部門將立即予以糾正。
(三)加強重癥救治資源準備。在現有基礎上,重點加快三級醫(yī)院綜合ICU、??艻CU、可轉換ICU等建設工作,在二級綜合醫(yī)院獨立設置重癥醫(yī)學科,在二級傳染病、兒童??漆t(yī)院設置重癥監(jiān)護病房,并按標準建設和改造重癥監(jiān)護單位,確保隨時可使用,作為三級醫(yī)院重癥資源的有益補充。
三、切實做好居家治療工作
12月7日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組先后發(fā)布了《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》《新冠病毒感染者居家治療指南》,明確了居家治療有關事項。
適用對象:未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者或癥狀輕微的感染者,或基礎疾病處于穩(wěn)定期,無嚴重的心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療的感染者,這兩類感染者可以采取居家治療的方式應對。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對有必要的居家治療人員,給予必要的對癥治療和口服藥指導。
居家要求:盡可能在相對獨立的房間居住,使用獨立衛(wèi)生間,配備專用體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等物資及帶蓋的垃圾桶。
注意事項:如經藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃超過3天,或呼吸困難、氣促,或原有基礎病明顯加重且不能控制,或兒童、孕婦等出現明顯不適,此時應做好防護,就近到發(fā)熱門診或綜合能力較強醫(yī)療機構進行診療。
結束條件:如居家治療人員癥狀明顯好轉或無明顯癥狀,自測抗原陰性并且連續(xù)兩次核酸檢測Ct值≧35(兩次檢測間隔24小時),可結束居家治療,恢復正常生活和外出。





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